肠道子宫内膜异位症7例临床分析

目的探讨肠道子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2003-01-01～2007—12—30住院治疗的7例肠道子宫内膜异位症患者的临床诊治经过,分析并总结其临床特征。结果7例肠道子宫内膜异位症患者中4例手术前确诊,2例胃肠外科术中确诊,1例妇科术中确诊。6例患者接受了肠道部位异位病灶的手术切除,其中2例在腹腔镜下完成了手术。结论肠道子宫内膜异位症的手术治疗是安全可行的,随着人们对此疾病的逐步认识,微创手术的治疗将会进一步完善。     

外科择期手术患者抗生素使用情况的初步调查与分析

目的客观了解岳阳中西医结合医院普外科择期手术中的抗生素应用状况。方法由医院信息中心汇总2003年9月至2004年2月间的普外科择期手术者,并分析其抗生素应用的品种、时间、费用等情况。结果265例患者的99．25%应用抗生素,平均应用时间为8．1d,人均费用为318．53元,抗生素的品种以阿莫维酸钾、左氧氟沙星、甲硝唑、头孢哌酮钠等为主。结论该院普外科择期手术患者抗生素使用率高、种类较单一,使用时间较合理,费用控制较好。     

特殊部位异位妊娠(附106例临床分析)

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及治疗方法,以降低误诊率。方法对我院2003-01~2007-04间106例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期输卵管妊娠的4.52%,误诊率63.21%。宫颈妊娠以无痛性反复性阴道流血为主要表现,宫角妊娠表现为子宫不对称性增大,腹腔妊娠早期为一过性下腹痛,卵巢妊娠因其早期表现和体征不明显,术前不易确诊,往往以急腹症而就诊。结论特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断困难,易致急腹症、休克,我们应提高对该病的认识以避免误诊。     

重症监护医学信息数据库隐私保护技术探讨

介绍《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）对隐私的定义以及去标识化过程和方法,从属性删除、日期平移、自由文本处理几方面阐述并分析遵循HIPAA原则的重症监护医学信息数据库（MIMIC-III）去标识化及脱敏技术规则制定、应用及改进方面。     

医院骨干人才流失的原因及其对策探讨

聚焦2003—2017年共十五年期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中级职称及以上人才流失的现状，运用描述性分析及相关结构数据统计分析的研究方法，分析人才流失原因主要为：环境原因、薪酬原因、个人原因、家庭原因、医院原因；剖析管理中存在的问题，提出维持人才队伍稳定的管理对策：建立科学的绩效分配制度、加强员工职业规划，重视人才培养内涵建设、建立人才流失约束机制、加强文化引领工作，关注感情留人，为医院人才管理提供参考。     

呼吸机相关性肺炎43例临床回顾分析

目的 通过分析呼吸机相关性肺炎（Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）临床特点，以提高其防治水平。方法 对４３例呼吸机相关性肺炎患者的病情、病种、抗生素使用，转归、感染菌分布等进行分析。结果 昏迷及老年人ＶＡＰ发生率高，慢支呼衰患者ＶＡＰ预后差，抗生素联合、足量、充分、交替应用效果好。结论 针对患者实际民政部采取积 效预防措施，合理使用抗生素，有利于防治ＶＡＰ。     

阴式子宫后壁肌瘤剔除术45例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用. 方法回顾性分析我院2005-10～2009-10共45例阴式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及治疗效果. 结果 45例患者均顺利完成手术,无中转开腹;所剔除肌瘤结节最大径线4-10 cm(平均6.7 cm),手术时间25-95 min,平均40.5 min,术中出血量10-150 ml,平均35.5 ml;无相关并发症发生,均痊愈出院. 结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术美观、微创、安全、恢复快,值得临床推广应用.     

Ligasure与PK刀在阴式子宫切除术中的应用

目的探讨电外科器械在阴式子宫切除术中的应用.方法使用PK刀及Ligasure对165例患者实施阴式子宫切除术,部分行附件切除术,对比传统缝线组82例.结果 Ligasure组、PK刀组手术时间分别为16.4±4.4min、27.2±6.4min;术中出血量分别为34.4±12.4ml、34.3±3.7ml;术后发热时间分别为1.5±0.1d,1.4±0.1d,均明显优于传统缝线组,无术中副损伤及严重术后并发症.结论借助电外科器械行阴式子宫切除及附件切除,有降低手术难度、简化操作步骤、减少出血、缩短手术时间及术后恢复快等优越性,具有广泛的应用价值.     

有腹部手术史的妇科腹腔镜手术探讨

目的总结有腹部手术史的患者行腹腔镜妇科手术的经验技巧。方法慎重选择腹腔镜穿刺孔,必要时采用开放式置入TORCAR,注意膀胱及肠管粘连区分离技巧。结果248例中247例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱中转开腹。结论有腹部手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证,合理选择病人,注重术中操作技巧仍可使有腹部手术史的患者受益于微创手术。     

结扎速血管闭合系统在经腹子宫颈癌根治术中的应用

目的探讨Ligasure(结扎速血管闭合系统)在经腹子宫颈癌根治术中的应用。方法回顾分析2006-04~2008-04间,我院收治的42例应用Ligasure经腹子宫颈癌根治术及46例采用传统手术器械经腹子宫颈癌根治术的Ib1~IIa期宫颈癌患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排尿功能恢复时间。结果应用Ligasure组手术时间为(183.64±35.83)min,<传统组(200.91±35.97)min;术中出血量Ligasure组为(438.81±254.79)mL,<传统组的(582.61±319.24)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后排尿功能恢复时间Ligasure组为(19.62±7.85)d,较传统组(15.20±7.61)d长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ligasure血管闭合系统,具有安全、止血可靠、体内无异物存留等优点,基本可代替常规结扎、缝扎方法,应用于经腹子宫颈癌根治术中能够降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,是经腹子宫颈癌根治术的理想手术工具。