实习护士对手卫生的认知调查分析

医院感染是现代医学面临的重大课题之一,直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上[1]. 洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一,是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施,是病人与医务人员双向保护的有效手段[2].手卫生知识是手卫生行为的基础,为了解实习护士手部卫生认知现状及其影响因素等,对73人已进入实习后期的实习护士进行了手部卫生认知现状调查分析.现报道如下.     

小剂量氯胺酮在上腹部手术中的辅助应用

硬膜外阻滞应用于上腹部手术时常存在内脏牵拉反应。我们在80例赈替锭一异丙喷合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉病人应用了小剂量氯胺酮,取得了满意的效果,现总结报告如下。三资料与方法本组SO例,男30例,女50例,年龄16～75岁。胃大部分切除16例、胆囊切除40例、脾切除15例、全胃切除9例。术前常规肌注本巴比妥钠O．ig和阿托品05mg。TS－9～TI。－11椎间隙穿刺置管,局麻药用l％利多卡因、O．25％丁卡因1：20万肾上腺素。阻滞平面T－。～L;－。。开放静脉后滴入见智陡ling儿g、异丙咦O．25mg／kg。进腹后探查或冲洗腹腔出现明显…     

Jeffries模拟教学理论在外科护理实践教学中的应用效果研究

目的:探讨Jeffries模拟教学理论在外科护理实践教学中的应用效果。方法:选取新疆医科大学2021年7月—2022年7月在新疆医科大学第一附属医院外科系统实习的87名本科护理实习生作为研究对象，随机抽取40人作为试验组，47人作为对照组。对照组采用传统教学方式，试验组在传统教学方式基础上，利用Jeffries模拟教学理论自行设计6个外科临床教学情景模拟案例进行情景模拟教学。调查试验组护生对模拟设计和模拟实践的教学效果评价，比较两组护生护患沟通能力、评判性思维能力。结果:试验组护生对情景模拟教学满意度和自信心、模拟教学实践、模拟设计的评分均分均>4.5分。试验组和对照组护理专业学生护患沟通能力评价量表中的收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护生的中文版加利福尼亚评判性思维倾向问卷总分为（283.18±18.31）分，其总分及各维度得分均较对照组高（P<0.05）。结论:基于Jeffries模拟教学理论框架的情景模拟教学可提高外科护理实习生学习满意度和自信心，提升其评判性思维能力和护患沟通水平。     

气管插管行机械通气92例的护理

我院呼吸科2004-08~2006-08经气管插管行机械通气治疗的患者92例,护理体会如下。1临床资料本组男81例,女11例,年龄41~92(平均63.5)岁。COPD 41例,ARDS 6例,心肺复苏术后综合征5例,重症哮喘5例,重症肺炎13例,感染性休克9例,肺心病8例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症3例。机械通气时间持续2 h~45 d,平均11.5 d,均为经口气管插管行机械通气治疗。2结果本组经抢救成功脱机73例(79.3%),失败19例,其中死亡10例(多器官功能衰竭6例,消化道大出血1例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症1例);自动出院9例(经济原因5例,全身多脏器衰竭4例)。无1例是因护理人员操作…     

低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗后循环脑梗死

目的探讨低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗椎基底动脉系统脑梗死的疗效及安全性。方法选取100例椎基底动脉系统脑梗死患者,随机分为联合组、rt-PA组、尿激酶组和对照组各25例。比较各组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效、脑出血发生率及再梗死率。结果治疗后,各组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且联合组、rt-PA组及尿激酶组显著低于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较无显著差异(P0.05)。与治疗前相比,各组治疗后ADL评分显著提高(P0.05),且联合组、rt-PA组及尿激酶组显著高于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较差异无统计学意义(P0.05)。联合组、rt-PA组及尿激酶组有效率均显著高于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较差异无统计学意义(P0.05)。各组再发脑梗死率比较差异无统计学意义(P0.05),联合组脑出血发生率显著低于rt-PA组、尿激酶组(P0.05)。结论低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗椎基底动脉系统脑梗死安全有效,并可有效降低脑出血发生率。     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用

目的 探讨水囊填塞宫腔治疗子宫收缩乏力性出血的止血效果.方法 采用7号手套导尿管自制的水囊填塞宫腔,观察手术操作完成的时间、填塞物留置时间、24 h出血量、产后病率、有无产后再出血,并与同期使用宫腔填塞纱布的方法进行比较.结果 水囊填塞手术操作完成时间（6.8±0.9） min、填塞物留置时间（18±5.5） h,控制产后出血的有效率为96.6%,与宫腔填塞纱布组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 自制的水囊填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,过程可逆,并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法.     

北京市宣武区依据居民健康体检结果制定卫生规划

随着社会的发展，人们对社区卫生服务的需求越来越普遍。如何根据社区人群患病状况和疾病分布，不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点，合理分配社区卫生资源，最大限度地发挥卫生资源效率。制定卫生计划的依据应以健康需要和需求为导向。目前，卫生发展规划的一个重要指导思想是由过去传统的资源为导向，转向以人群健康需求为导向来确定卫生发展的方向、     

全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合疗效分析

目的探讨全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合的可能性和临床效果。方法对我院2006年12月～2009年2月收治的4例肱骨远端粉碎性骨折后骨不愈合患者进行全肘关节置换手术。所有病例全肘关节置换之前肘关节功能均较差。回顾性分析其治疗效果及手术技巧。结果 4例经过8～24个月的随访,并采用Mayo评分标准评估肘关节功能,均获得满意效果,肘关节疼痛缓解,屈曲背伸活动完全恢复正常。结论全肘关节置换是治疗肱骨远端骨不愈合的很好方法,可以减少康复时间,迅速恢复关节功能。     

产前唐氏综合征孕妇血清胎盘生长因子的表达及与健康孕妇孕周的关系

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)在唐氏综合征(DS)孕妇产前的表达情况及其与健康孕妇孕周的关系。方法选取2015年1月-2017年2月在该院接受孕早期DS筛查的728例孕妇作为研究对象,其中孕育DS胎儿的51例孕妇作为DS组,另外677例健康孕妇作为对照组,所有孕妇均采用时间分辨荧光免疫法测定其血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、游离-β亚基-人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hC G)和PLGF水平,对比两组孕妇的血清各指标水平,采用Spearman等级相关分析血清各指标水平与健康孕妇孕周的关系。结果 DS组预产年龄、血清Freeβ-hC G水平高于对照组,血清PAPP-A和PLGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);随着孕周的推移,健康孕妇血清PLGF、PAPP-A水平逐渐升高,Freeβ-hC G水平逐渐降低,不同孕周组血清各指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05);PLGF、PAPP-A与孕周呈正相关(r=0.475,P=0.000;r=0.513,P=0.000);Freeβ-hC G与孕周呈负相关(r=-0.315,P=0.000);PLGF与PAPP-A呈正相关(r=4.572,P=0.000);PLGF与Freeβ-hC G无显著相关性(r=-0.054,P=0.083),PAPP-A与Freeβ-hC G也无显著相关性(r=0.042,P=0.175)。结论血清PLGF在DS孕妇产前呈低水平表达状态,其表达水平与健康孕妇孕周、PAPP-A呈正相关,血清PLGF可以作为DS早期筛查的指标。