β-连环素在胃癌的表达与预后的研究

<正>Wn(twingless/int)信号传导通路能够调节脊椎动物和无脊椎动物细胞增殖、分化,对肿瘤细胞的恶性增殖、去分化有重要意义[1]。β-连环素(β-catenin)是胞质内可溶性蛋白,是Wnt信号传导通路的重要效应物,同时也是上皮钙黏素-连环     

面对面宣传教育方式管理初治涂阳肺结核病患者效果分析

目的探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区肺结核病患者的有效管理方式。方法在20个县选取初治涂阳肺结核病患者422例,以患者所在乡为单位随机分为两组,即宣传教育管理组和全程督导组。两组患者均应用初治涂阳短程化疗方案(2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3)进行治疗。观察两种管理方式下患者的疗效及中断治疗情况。结果疗程结束时,宣传教育管理组与全程督导组患者的痰菌阴转率分别为97.1%和98.5%,断药率分别为0.2%和0.12%,均无明显差异。结论面对面宣传教育管理可获得与全程督导同样的效果。     

不同采收期小叶榕叶HPLC指纹图谱研究

目的研究不同采收期小叶榕叶的HPLC指纹图谱,为鉴定小叶榕药材提供依据,为确定其最佳采收期提供参考。方法以对羟基苯甲酸仲丁酯作为参照峰将指纹图谱分为高极性和低极性2部分进行表达。PurospherSTAR C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),Guard色谱柱:XB-C18(Welch Materials,5μm),流动相为0.2%磷酸水溶液(A)-乙腈(B),采用梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长270 nm(高极性部位)和290 nm(低极性部位)。利用HPLC法测定不同采收期的12个样品的色谱图谱。结果小叶榕叶中所含成分的各色谱峰均得到了有效分离,在测定的12批药材中,共有55个色谱峰,其中图谱显示有44个峰为12批样品所共有,确定为特征指纹峰,对其中10个共有指纹峰进行了标记;初步发现最佳采收期为秋冬季节。结论该法建立的HPLC指纹图谱具有可靠性,可为进一步研究制定小叶榕叶的质量标准提供依据。     

NMYC未扩增神经母细胞瘤中影响预后的基因分析及预后模型的建立

目的比较在NMYC未扩增的且年龄大于1岁的神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)存活患儿与因NB死亡患儿所表达的mRNA差异, 并筛选具有预测NMYC未扩增且儿童肿瘤学组分组为高危组预后功能的基因, 分析其对预后的预测价值。方法通过GEO数据库基于GSE49710和GSE16237数据集筛选出大于1岁且NMYC未扩增的NB存活患儿与死亡患儿的对比基因集, 其中将|log2FC|>1, P<0.05的基因作为差异基因。使用R语言筛选得到差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs), 采用基因本体论(gene ontology, GO)富集分析方法来分析DEGs的主要功能。从TCGA数据库获得NB患儿临床资料及基因数据, 筛选出NMYC未扩增且高危患儿(86例)并输入DEGs, 通过lasso分析预后相关基因并构建预后模型。根据风险评分的中位值将患儿分为基因模型预测高风险组(43例)和基因模型预测低风险组(43例), 绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组之间的差异, 两组间的Kaplan-Meier生存曲线差异采用...     

基于战略导向的科主任动态化目标考核体系构建与评价

科主任是提高医疗质量和教学水平的核心力量,是科室运营工作统筹安排的领导者。科主任目标考核是医院实现精细化管理的重要内容,也是促进医院整体高质量发展的重要措施。以温州医科大学附属第一医院基于战略导向的科主任动态化目标考核体系为例,通过医院战略目标分析、科主任目标考核体系构建及实践效果分析,总结科学的科主任目标考核体系,为公立医院内部精细化运营管理提供经验借鉴。     

通脉复方有效部位中丹酚酸B的含量测定

目的：建立高效液相色谱法测定通脉复方中丹酚酸B的质量分数。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相：甲醇-乙腈-甲酸-水(体积比30∶10∶1∶59);流速：1.0 mL·min-1;检测波长：286 nm;柱温：25℃。结果丹酚酸B在0.378~3.78μg范围内线性关系良好( r=0.9996);平均加样回收率为98.11%,RSD为1.2%( n=6)。结论本方法操作简便、重复性好,可用于通脉复方的质量控制。     

河北省部分学校肺结核病集中发病情况分析

随着结核病控制工作的深入开展，学生特别是大中学校学生等重点人群结核病预防控制工作显得愈来愈突出，学校肺结核病集中发病屡有发生，给结核病控制工作增加了难度。为了解河北省学校肺结核病集中发病的原因，以便采取有效措施控制传染源、切断传播途径，笔者搜集了2003年以来部分学校肺结核病的发病情况。现将结果报道如下。     

常规临床实践中甲状腺结节的横波弹性成像:恶性筛查的初步观察和应用

目的评价实时横波超声弹性成像(SWE)在临床实践中对于甲状腺局部病灶的诊断价值。方法对74例病人的81个甲状腺局部病灶分别进行了针吸细胞学活检、常规超声和SWE。在彩色的弹性图上测量SWE的绝对和相对硬度,与细胞学结果进行相关性比较,评价其分辨能力。结果 17个结节为恶性(13个乳头状癌,4个其他癌),45个良性(43个增生结节,2个局限性甲状腺炎),5个不确定(滤泡样病变),5个没有获得足够的细胞学样本。SWE的结果在恶性结节中要高于良性结节(P为0.02～0.05),但它的分辨能力有限(曲线下面积0.58～0.74)。对于2mm的兴趣区,SWE区分乳头状癌与良性结节的临界值选择34.5kPa时,敏感度可达到76.9%,特异度达71.1%。降低阈值可提高敏感度但降低特异度,反之亦然。对于良性结节,其大小与SWE的结果存在相关性(P<0.01)。结节内的囊变和钙化并不影响SWE的结果。从性质上讲,部分实性结节在弹性成像时表现为缺乏彩色的部位。结论虽然恶性结节通常要比良性结节硬,但是目前对于识别和排除甲状腺的恶性肿瘤中,SWE还不能提供准确的结论。     

蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛的检测:单次和连续动脉自旋标记的初步应用

目的采用动脉自旋标记(ASL)检测蛛网膜下腔出血术后的症状半球。方法研究包括18例动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的病人,4例术后出现症状性血管痉挛。全部病人在第9～10天进行ASL检查(单次ASL)。9例病人分别在第1～2天、9～10天和13～21天进行连续ASL检查(连续ASL),7例病人在第4～7天也进行了检查。测量大脑中动脉供血区后部的脑血流量(CBF),估算同侧/对侧的CBF比例。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析症状半球和其他部位之间的差异。结果单次ASL显示,CBF第9～10天和CBF同侧/对侧第9～10天在症状半球明显低于非症状半球(P<0.001)。连续ASL显示,CBF第4～7天较CBF第1～2天明显降低,CBF第9～10天较CBF第4～7天明显降低,而CBF第13～21天较CBF第9～10天明显升高。单次ASL的ROC分析显示CBF第9～10天的曲线下面积为0.95,明显高于CBF同侧/对侧第9～10天(P<0.001)。连续ASL的ROC分析显示CBF第9～10天的曲线下面积为0.93,明显高于CBF第9～10天/第1～2天和CBF同侧/对侧第9～10天(P<0.001)。结论单次ASL显示症状半球较非症状半球CBF明显减低。连续ASL可显示蛛网膜下腔出血后CBF随时间的变化。     

影像学发现的脑部矿物沉积:系统回顾

目的对各年龄段和疾病状态下脑部矿物沉积进行MRI研究。然而,目前报道的脑部矿物MRI表现不同,其原因尚不清楚。方法系统性回顾分析1985年—2011年6月的文献,确定铁、钙、铜、锰在MRI、CT上的影像表现及其可靠性。评估哪种影像学检查能提供与组织学最一致的信息。结果在325篇有关矿物沉积的文章中,有46篇文章通过直接或间接的非影像学方法,如组织学方法进行证实。在这组文献中,铁沉积的表现不一致可能与其在降解过程中的顺磁性作用有关。铁仅在T2*WI上表现为一致的低信号,在CT上,与钙沉积区域一样,表现为高密度。虽然均报道铜、钙、锰表现为T1WI的高信号,但是少有组织学证实。一直认为钙沉积区在T2WI上表现为低信号,而铁的影像学表现取决于其浓度、部位和降解阶段。结论影像学上要准确地显示和鉴别脑部的矿物沉积,还需要更多的研究工作。