西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作胃镜检查术前准备的临床观察

目的分析西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作为胃镜检查术前准备时,对胃镜疾病检出率的优势,为临床使用提供依据。方法将行胃镜检查的患者随机分成两组,研究组检查前20min予以西甲硅油联合糜蛋白酶溶液50mL,口服,检查前10min再服下10mL利多卡因胶浆;对照组仅口服利多卡因胶浆10mL,胃镜下观察视野清晰程度,记录胃镜检查时间、微小病灶发现率。并行部分胃部肿瘤病理回顾。结果西甲硅油联合糜蛋白酶溶液处理组与对照组比较,内镜下视野清晰程度明显增高(A+B级,98.5%vs45.6%,P0.05)。检查时间缩短(P0.05),微小病灶(红斑、糜烂、息肉样增生、出血点)检出率增高(P0.05),并更易于提高早期胃部肿瘤的检出率。结论西甲硅油联合糜蛋白酶溶液可作为较好的胃镜检查前准备之一,提高疾病的诊断率。     

三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术检测胎儿脉络丛、侧脑室体积及其临床价值

目的 测量不同孕龄胎儿脉络丛、侧脑室体积并建立其正常值,评估脉络丛与侧脑室体积比的临床意义.方法 前瞻性选择275例孕14～40周正常胎儿和26例孕17～38周轻、中度侧脑室扩张胎儿作为研究对象.采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胎儿脉络丛和侧脑室体积,并计算脉络丛与侧脑室两者体积的比值.结果 (1)胎儿脉络丛、侧脑室体积与孕周的回归方程分别为ycp=-5.760+0.617x-0.011x2和ylv=10.719+1.133x-0.020x2.(2)正常胎儿侧脑室体积与脉络丛体积之间存在直线相关关系,Pearson相关系数为0.945.正常胎儿脉络丛与侧脑室体积比为(0.57±0.09),其与孕周的直线回归方程为y=-0.003x+0.64.(3)轻、中度侧脑室扩张胎儿的脉络丛与侧脑室体积比值在正常范围内的其预后比较好,反之预后较差.结论 三维超声VOCAL技术可用于检测胎儿脉络丛与侧脑室体积.脉络丛与侧脑室体积比可作为评估轻、中度侧脑室扩张胎儿预后的指标之一.     

右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效应

目的 观察右美托咪定联合利多卡因对脑肿瘤切除手术患者的脑保护机制。方法 选取首次进行颅内肿瘤切除术的患者80例,随机均分为对照组(CON组)、利多卡因组(LIDO组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定联合利多卡因组(DEX+LIDO组),记录4组患者给药前(T₁)及给药后1 h(T₂)、2 h(T₃)、3 h(T₄)、术毕(T₅)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于T₁、T₂、T₃、T₄及T₅时点抽取患者颈静脉球和外周动脉血5 mL进行血气分析,检测血糖和血浆乳酸水平,计算患者5个时间点的脑氧摄取率(CERO₂)、葡萄糖摄取率(CERGlu)及脑颈静脉球-动脉血乳酸差值(Djv-alac);记录患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间,观察患者呛咳、躁动、惊厥等不良反应发生情况。结果 4组患者T₁时MAP和HR比较,差异无...     

医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依从性为30.2%,且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊(P<0.01),但两区域护士之间差异无显著性(P>0.05)。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%,明显高于操作前的19.6%(P<0.01)。结论医务人员手卫生依从性不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施。     

关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折

我院2002~2003年应用关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折7例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例。均为闭合新鲜骨折。年龄22~50岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤4例,交通伤3例,内髁劈裂骨折3例,外髁劈裂骨折4例。均不合并半月板、交叉韧带损伤。诊     

脊髓损伤病人心理健康状况相关性研究

应用《社会支持评定量表》（ＳＲＳＳ）及《症状自评量表》（ＳＣＬ－９０），对外伤性脊髓损伤患者测试。相关与逐步回归分析表明：社会支持量表的三个维度都与ＳＣＬ－９０症状呈负相关，其中主观支持及对支持的利用度选入回归方程，方程的决定系数为０．２１，提示社会支持对脊髓损伤病人心理健康的影响占２１％。说明绝大多数心理不健康者并非都缺乏社会支持。     

手卫生成本效益与成本效果分析

目的：了解手卫生的成本效益和成本效果。方法：比较用水和肥皂洗手与使用速干手消毒剂的成本,分析某ICU手卫生与插管相关感染的关系及产生的经济效益。结果：使用速干手消毒剂与用肥皂洗手相比,每百次洗手可节约成本10.5元。该院ICU2008年速干手消毒剂的使用量（79L）较2007年（39L）有明显增加,同时2008年插管相关性感染率较2007年明显下降,并节约医疗费用60万元。结论：手卫生可降低医院感染发生率,减少医院损失,具有很好的成本效益和成本效果。     

短暂性脑缺血发作100例临床分析

目的探讨100例短暂脑缺血发作（TIA）的临床特点及其分型、治疗及预后。方法对100例TIA患者资料进行回顾性分析,对其进行0．5～5年的随访。结果血流动力学型56例,微栓塞型30例,梗死型24例。发生脑梗死情况：2d内发生2例（2％）,30d内发生7例（7％）,90d内发生7例（7％）,1年内发生11例（11％）,1～5年内共发生15例（15％）,58例随访半年至5年,未发生脑梗死。结论根据发病机制可将TIA分为3型;血流动力学型、微栓塞型、梗死型;抗血小板、抗凝改善脑血管功能治疗可有效降低卒中的发生率。