心力衰竭患者血浆细胞间黏附分子-1的测定及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭患者血浆可溶性细胞间黏附分子 1 (sICAM 1 )的水平与心功能状态的关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 74例充血性心力衰竭患者sICAM 1水平 ,并与 30例健康人作对照。结果　心力衰竭患者血浆sICAM 1水平较对照组明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。sICAM 1水平随着心功能不全的加重而升高 ,心功能Ⅳ级高于Ⅲ级 ,Ⅲ级高于Ⅱ级 (P <0 .0 1 )。经治疗后心力衰竭患者血浆sICAM 1浓度明显降低。结论　sICAM 1在充血性心力衰竭的发病机制中起重要作用 ,sICAM 1水平可作为评价心力衰竭患者心功能状态和疗效的指标之一。     

一氧化氮对人胚胎神经干细胞增殖的抑制作用

目的:探讨外源性一氧化氮(NO)对人胚胎神经干细胞(NSCs)增殖的抑制作用.方法:取4月龄(±15d)正常孕妇引产胎儿大脑皮质组织分离代NSCs,免疫荧光化学法鉴定.培养基中加入不同浓度的硝普钠后,Griess还原法检测培养液中NO氧化产物的含量;MTT法测定细胞活力.结果:加入不同浓度硝普钠24h后,培养液中NO氧化产物的含量随硝普钠浓度的增高而增加,且显著高于对照组.MTT法显示经硝普钠作用后的NSCs活细胞数较对照组明显减少,并呈浓度相关性;在去除硝普钠后继续培养的NSCs仍可保持增殖能力.结论:外源性NO对培养状态下的人胚胎NSCs增殖有抑制作用.     

猕猴视觉光学成像的麻醉方法

目的 探讨猕猴视觉光学成像的长期麻醉方法以及麻醉药物的选择和用量.方法 选用15 mg/kg氯胺酮肌内注射麻醉诱导,应用1.5 mg· kg-1·h-1硫喷妥钠、0.15 mg·kg-1·h-1维库溴铵、体积分数为0.01 ～0.03的异氟烷、0.5～2 L/min氧化亚氮、1～2 L/min氧气和0.4 mg·kg-1·h-1地塞米松麻醉维持,给予猕猴正弦光栅视觉信号刺激,刺激方向为0和90°,时间频率为6 Hz,空间频率为1.5周/°,刺激4 s,对照1 s,间歇12s,共64个循环.在此过程中检测猕猴的心率、呼吸频率、体温、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2),收集猕猴视觉皮层图像信号并应用matlab程序把图像信号转换为代表图像强度的数字矩阵.结果 实验共使用8只猕猴,实验过程中平均心率为(143.8±15.2)次/min,平均呼吸频率为(33.5±2.3)次/min,平均体温为(37.9±0.2)℃,平均SpO2为(96.3±1.7)％,平均petCO2为(30.1±2.0) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),能较好地维持猕猴的麻醉状态,并得到满意的视觉光学成像结果.结论 选用此麻醉用药及用量能较好地实施麻醉及维持麻醉,并能得到很好的内源性成像信号.     

北京26家医院冠心病患者住院诊疗费用研究

目的:探究北京市三级医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)住院费用及影响因素,为按病种付费提供参考依据。方法:收集2014—2016年北京市26家医院主要诊断为冠心病的住院患者,经过数据清洗,采用统计描述、非参数检验和多元回归分析等方法进行回顾性分析。结果:冠心病疾病不同亚类目间的费用存在差异,影响因素分析中,年龄、性别、医保类型、次要诊断数和住院天数均对疾病费用产生直接影响,其中住院天数影响较高。同一疾病院间与医生间诊疗费用存在一定差异。结论:关注冠心病疾病各类影响因素,制定疾病防治措施;积极推进按病种付费管理模式,控制疾病费用不合理增长,规范医院及医生的诊疗行为。     

180例急性盆腔炎患者疼痛护理管理体会

急性盆腔炎是妇科一种常见的临床疾病，患者以下腹部疼痛、发热等症状为主，其中疼痛是患者最主要并迫切需要解决的问题，因此对患者的疼痛护理管理在临床就显得尤为重要。2005-01～2009—05，我们对180例急性盆腔炎患者进行了疼痛护理，现将体会分析总结如下。     

穴注正清风痛宁注射液治疗膝关节骨质增生症48例疗效观察

膝关节骨质增生症相当于现代医学中退行性骨关节病，肥大性关节炎等，是一种常见的慢性 痛证。自１９９４年以来，笔者采用正清风痛宁注射液穴位注射治疗此病，疗效满意，报 告 如下：１　临床资料本组４９例患者中男性７例，女性４１例；年龄最大者７４岁，最小者４８岁，平均年龄６ １岁。全部病例均按中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》诊断证候分类及疗效评定 。 其中病例辨证分型肾虚髓亏者３７例，阳虚寒凝８例，瘀血阻滞者３例。所有病例Ｘ线 摄片 检查均不同程度显示：骨质疏松；关节间隙狭窄；软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改…     

128例中重度慢性牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后固定修复治疗效果的观察

目的观察128例中重度慢性牙周炎患者的下颌磨牙行牙半切除术后固定修复治疗的效果。方法选取128例中重度牙周炎患者的下颌磨牙,完善根管治疗和牙周基础治疗后行牙半切除术,分成四组行固定桥,联冠和单冠修复,于术前,术后6个月,18个月,30个月观察余留牙的牙周探诊深度(Probing depth, PD)和修复成功率。结果牙半切术后各组牙周探诊深度均较术前有明显变化,差异有统计学意义(P0.05);各组牙周探诊深度同半切术后6个月比较,差异有统计学意义(P0.05);各组间18个月内修复体成功率差异无统计学意义,但30个月后各组修复体成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论中重度牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后优先选择双端固定桥和联冠修复。     

统计工作必须实行“基础工作规范化”

统计工作要在本世纪末实现“六化”,只有规范化才能保证统计服务项目达到最起码应有水平。 所谓统计基础工作规范化:是根据科学理论和实践的经验,把统计有关工作系统化、标准化、制度化、常规化。 医院是卫生系统的一个基层单位,要实现统计基础工作规范化,就必须做到:     

神经刺激仪引导下两点和四点腋路臂丛神经阻滞效果的比较

目的 在神经刺激仪引导下,比较0.25%左旋布比卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果.方法 64例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者,随机均分为两组:Ⅰ组注射0.25%左旋布比卡因9 ml阻滞肌皮神经,并注射0.25%左旋布比卡因27 ml,随机阻滞正中神经,尺神经或桡神经三支中的一支;Ⅱ组分别注射0.25%左旋布比卡因9 ml,阻滞上述四支神经.阻滞后30 min观察对肌皮、正中、尺和桡神经的感觉和运动阻滞效果.记录臂丛神经阻滞实施时间、手术时间、止血带使用时间、手术等待时间等指标.术后随访患者,记录臂丛神经阻滞的镇痛时间.结果 两组患者在性别、年龄、体重、手术部位、手术时间、止血带使用时间等方面差异无统计学意义.Ⅰ组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均6.2 min)较Ⅱ组(平均12.8 min)明显缩短(P＜0.05),但是Ⅰ组的首次臂丛神经阻滞成功率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).在臂丛神经阻滞30 min后,两组患者对肌皮神经的感觉和运动阻滞评分差异无统计学意义;Ⅰ组患者尺、桡、正中神经的感觉和运动阻滞评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在神经刺激仪引导下的臂丛神经两点阻滞效果明显低于四点阻滞,由于实施两点法的许多患者需要追加神经阻滞,因此并不能够缩短患者的手术等待时间.     

超声介入治疗多发肝脓肿13例分析

对我院2004／2006年超声介入治疗多发肝脓肿13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例。其中9例给予穿刺治疗，男7例，女2例。年龄33-62（平均47．2）岁。脓肿直径最小者4．00cm，最大者9．60cm。单发10例，多发脓肿3例。发病部位，肝右叶7例，肝左叶3例，混合性3例，均经B超确诊。