人文关怀融入急诊护理初步的探讨

目的 探讨人文关怀融入急诊护理后,护理质量及病人满意度能否得到提高.方法 结合急诊科工作的实际情况,从急诊护理人员的观念、急诊护理制度、提供病人个性化护理等方面进行了尝试.结果 人文关怀实施后急诊病人得到了安全、高效、规范的急诊护理服务.结论 从事急诊科工作的护理人员,应结合急诊护理的特点,在现有的医护设施条件下,尽可能为患者提供人文关怀,并有意识地将它贯穿于整个护理服务的全过程,使急诊病人及急诊护理质量不断提高.     

长途转运呼吸衰竭患者临床路径实施效果评价

目的 评价实施长途转运呼吸衰竭患者临床路径的效果.方法 利用非同期队列研究比较实施临床路径前(传统组)与实施临床路径后(路径组)患者的相关情况.主要评价指标:①病情恶化;②成功转运;③死亡.结果 与传统组相比,实施临床路径组患者途中出现病情恶化的比例下降(35.29%&16.67%,P＜0.05),成功转运率有上升趋势(91.76%& 94.45%,P＞0.05),死亡率无明显变化(3.52%&2.78%,P＞0.05).结论 通过实施临床路径,长途转运呼吸衰竭患者可提高效果,值得推广.     

大肠埃希菌(EHEC/EPEC)紧密黏附素基因的分型分析

目的 了解大肠埃希菌分离株eaeA基因的多态性。 方法 对不同来源的60株大肠埃希菌分离株的eaeA基因进行聚合酶链反应扩增后直接测序,测序结果在NCBI中进行BLASTn比对,根据比对相似性判定eaeA基因的型别。将获得型别的序列与GenBank中肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli, EPEC)和肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)代表性菌株型别的序列用Neighbor-joining法构建系统发生树,分析其进化关系。 结果 所有EHEC分离株的eaeA基因均为γ型,且序列完全一致。EPEC分离株的eaeA基因型以β1型为主,同时存在ε, κ, ι2, θ型。 结论 EHEC分离株的eaeA基因相对保守,型别单一,而EPEC分离株的eaeA基因表现出较大的多态性。     

助理护士的自我期望值和自尊心状况调查

为了解助理护士的自我期望值和自尊心状况,应用自尊量表(SES)和自我期望值量表(RD16)以团体测试方式对93名助理护士进行了调查。在本研究范围内,助理护士的自我期望值处于人群中偏高的状态,而自尊心处于人群的中等状态;在今后的工作中,可望通过影响她们的自我期望值水平来改善其自尊心水平,从而达到改善其职业心理素质的目的。     

非O157产志贺毒素大肠杆菌分离株亚碲酸钾抗性水平及抗性基因簇分析

目的 了解我国部分地区非O157产志贺毒素大肠杆菌(Shiga toxin-producing Escherichia coli,STEC)分离株的亚碲酸钾抗性水平、抗性基因簇及其关系.方法 使用平皿法检测亚碲酸钾抗性水平,采用PCR方法检测亚碲酸钾抗性基因簇.结果 在所检测的39株非O157 STEC中,仅有5株菌亚碲酸钾抗性水平介于128～512 μg/ml,同时携带亚碲酸钾抗性基因簇(terABCDE).另有2株菌的亚碲酸钾抗性水平为8 μg/ml,3株菌为2 μg/ml,其余29株菌均＜1 μg/ml,且这34株菌terABCDE均阴性.结论 大多数非O157 STEC分离株对亚碲酸钾敏感,在使用含亚碲酸钾的选择性培养基分离非O157 STEC时应慎重.     

非O157产志贺毒素大肠埃希菌分离株脉冲场凝胶电泳分析

目的 对国内不同宿主来源的非0157产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析，以初步建立中国非0157 STEC菌株的基础数据库，了解其分子流行病学特征。方法 参照PulseNet非0157 STEC的PFGE实验方法对76株非0157 STEC分离株进行分析，并使用BioNumerics软件进行聚类。结果 在PulseNet推荐的电泳参数和内切酶XbaI情况下，菌株酶切片段分布均匀，条带易于识别。76株非0157 STEC分离株产生62种PFGE带型，初步聚类为A～M 13个群，不同来源菌株的PFGE带型分布广泛，但均具有某些优势的PFGE聚类群。结论 国内不同来源的非0157 STEC呈高度多态性，PulseNet推荐的PFGE电泳参数和内切酶XbaI适用于中国非0157 STEC菌株的分析。     

上海市2012－2013年4种致泻性大肠埃希菌监测

目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式。方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查。结果 2012－2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%。其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例。EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1～28日龄和2013年的20～60岁人群(P< 0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型最多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P< 0.01);未监测到EHEC O157 : H7,但确认2例EHEC O26 : H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332- SHNL0005)。结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测。     

不同来源肠致病性大肠杆菌(EPEC)分离株eae基因分析

目的了解我国不同来源肠致病性大肠杆菌分离株携带的eae基因型别。方法 PCR扩增eae基因,扩增产物测序后在NCBI中进行BLASTn搜索比对,确定其基因型别,并用最大似然法构建eae基因进化树,分析eae基因各型别间的相互关系。结果 130株EPEC菌株中,100株获得了1.8 kb序列,共分为18种eae基因型别,其中以β1型为主,占37%(含37株菌)。人源和动物源EPEC菌株存在相同的eae型别。结论我国EPEC分离株的eae型别呈多样性。     

我国EAEC分离株对HEp-2细胞的粘附特征及集聚性粘附相关基因分析

目的了解我国EAEC分离株的HEp-2细胞粘附特征、毒力基因和集聚性粘附基因情况,探讨建立PCR检测方法的可能性。方法选择31株分离自腹泻患者粪便的大肠埃希菌,采用HEp-2细胞粘附试验,获得菌株的粘附表型;采用PCR方法检测毒力基因(astA、aggR、pic)及集聚性粘附相关基因(aggA、aafA、agg3A、hdaA)。结果不同菌株在HEp-2细胞粘附试验中表现为不同的粘附表型,所含有的毒力基因及粘附相关基因不同。aggR基因阳性的13株菌中,7株表现为集聚性粘附(AA)表型,其中5株具有集聚性粘附相关基因。此外存在aggR基因阴性但对HEp-2细胞表现为集聚性粘附的非典型EAEC以及具有集聚性粘附相关基因hdaA却表现为对HEp-2细胞不粘附的菌株。结论 EAEC是一类高度异质性大肠埃希菌,HEp-2细胞粘附试验仍然是检测EAEC的"金标准";aggR基因是一种较好的PCR诊断靶基因,在aggR基因的基础上组合其他基因,建立EAEC检测的多重PCR方法具有重要的实际意义。     

在SARS突发期护理部的职能与作用

探讨在SARS突发期护理部的职能与作用。在SARS突发期护理部制定和贯彻落实护理应急管理方案，从2002年12月至2003年6月，我院共收治SARS确诊病例37例，无1例死亡，全院护理人员SARS护理知识考核均合格。在SARS疫情突发期间，护理部充分发挥其职能作用，制定和贯彻落实应急管理方案，对医院在系统的正常循环上起到了有力的促进作用，使医院护理工作能快速有效地进入良好的应急状态，从而保障了防治SARS工作的顺利进展。