口服氨茶碱中毒引起低钾性肌麻痹1例

1　临床资料肌麻痹是指骨骼肌的力量不足 ,轻者表现为肌肉的易疲劳性 ,重者出现弛缓性瘫痪。临床上多见于周期性麻痹、甲状腺机能亢进症、棉酚中毒 ,少见于某些药物中毒。肌麻痹的病理生理均与钾代谢障碍有关 ,且这类病人发病急 ,家属及病人均有恐慌心理 ,故大多就诊于急诊。肌麻痹如诊断及时 ,处理得当 ,多于 6h内肌力恢复正常。笔者治疗 1例因服用氨茶碱中毒而致的肌麻痹现报道如下 :患者 ,女 ,19岁 ,主因四肢瘫痪 3 h急诊入院。患者在 3 h前口服氨茶碱 2 0片 (每片 10 0 mg) ,服药 1h后患者先觉头痛、恶心 ,随即出现四肢阵发性抽搐 ,在当…     

植骨融合内固定治疗严重腰椎管狭窄症

[目的]探讨减压、植骨融合及内固定治疗严重腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾性分析1998年9月-2001年3月采用减压、植骨融合及内固定治疗的42例严重腰椎管狭窄症的临床资料。本组获得随访38例，分别于术前、术后1a及术后2a进行JOA评分。[结果]术后1a的JOA评分较术前有显著差异，术后2aJOA评分与术后1a无显著差异。[结论]减压、植骨融合及内固定是治疗严重腰椎管狭窄症的有效方法。     

应用荧光原位杂交技术检测84例慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及预后分析

 摘要 目的：探讨荧光原位杂交 (fluorescence in situ hybridization,FISH) 技术检测慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的遗传学异常,并分析与其他预后指标的相关性及预后价值。方法：回顾性分析采用FISH技术进行着丝粒探针CSP12(12p11.1～12q11.1)和序列特异性探针D13s25(13q14.3)、ATM (11q22.3)、RB1(13q14)、p53(17p13.1)检测过的84例CLL患者的临床以及实验室资料。分析FISH技术检测CLL患者中遗传学异常的发生率,并分析遗传学异常与CLL患者年龄、性别、Binet分期、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、CD38表达、生存期之间的相关性。结果：(1)84例CLL患者中,62例有至少有一种遗传学异常。遗传学异常的检出率为73.8%。(2)共发现5种遗传学异常,依次为13q14缺失（56%）、P53缺失（28.6%）、-12（16.7%）、ATM缺失（13.1%）、+12（13.1%）。其中-12为CLL病人中新发现遗传学异常。(3)分析上述5种遗传学异常与年龄、性别、Binet分期、LDH水平、CD38表达的关系,在>60岁年龄病人里,+12阳性率显著高于<60岁病人(24%VS3%, P=0.042),与性别、Bient分期、LDH水平、CD38表达无关。(4)在LDH增高组中,CD38高表达的病例比例增高（67%VS20%, P=0.015）。(5) 伴有del(17p13)或del(11q22)或复杂异常中位生存时间为75个月,单纯具有del(13q14)异常组的中位生存时间为150个月,其他中位生存时间为120月,但两两比较没有达到统计学差异。结论：(1)FISH技术是一种在分析CLL患者遗传学异常方面较为快速、准确和敏感的方法; (2)CLL病人中除了常见13q14缺失、P53缺失、ATM缺失、+12之外,还可以出现-12异常。     

遗传性易栓症研究概况

遗传性易栓症并非一个独立的疾病,顾名思义是指机体存在先天性高血栓形成倾向,其原因一般为抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性缺陷。人们对易栓症的认识有个逐渐发展的过程。最初采用的术语有高凝倾向和高凝状态等,但此后的研究发现"高凝倾向"或"高凝状态"容易使人们的认识局限于凝血活性增高,而且未能体现高血栓形成风险。因此,目前易栓症已取代高凝状态等成为最     

2007—2010年某三甲中医院住院患者转归分析

目的：通过分析某三甲中医院住院患者的治疗效果,探讨不同属性特征的患者住院期间的治疗转归情况,为医院医疗质量管理提供数据支持。方法：通过对2007—2010年4年间住院患者住院病历进行回顾性研究,分类统计医疗费用、是否手术、治疗方式对疗效的影响。结果：手术组的治愈率高于非手术组,但好转率低于非手术组。中医和中西医结合治疗的有效率高于西医治疗的有效率。医疗花费超过1万的患者治愈率最高;医疗花费介于5千到1万的患者好转率最高。结论：应不断完善医院管理制度,努力提升医院服务质量,提高住院患者的治愈率和好转率,降低未愈率和病死率。     

肥胖伴高脂血症患者血清维生素D水平及相关研究

目的分析肥胖伴高脂血症患者血清维生素D水平的变化,探讨维生素D水平与血脂及肥胖的关系。方法将91例门诊体检者分为肥胖伴高脂血症组(A组)27例、超体质量组(B组)33例、正常对照组(C组)31例,比较3组身高、体质量、血压等参数和血糖、血脂、甲状旁腺激素及1,25-二羟基维生素D3水平。结果 3组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),A,B,C组血清1,25-二羟基维生素D3分别为(21.65±4.97),(27.65±5.68),(33.58±8.54)ng/mL,A组与B,C组比较差异有统计学意义(P<0.05);1,25-二羟基维生素D3与腰围、体质量指数、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论肥胖伴高脂血症患者血清维生素D水平降低,维生素D与肥胖及血脂关系密切。     

重型血友病A患儿低剂量预防治疗血浆凝血因子Ⅷ谷浓度的检测

目的对重型血友病A患儿低剂量预防治疗的血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)谷浓度进行测定,以探索血FⅧ的谷浓度水平与年化关节出血次数的相关性。方法对28例重型血友病患儿进行低剂量预防治疗(8~10 U/kg/次,2次/周,周二、周五的同一时间给药),前瞻性观察9个月(每3月为一期,共三期),分别检测各期用药后72 h及96 h(周二、周五给药前)血FⅧ的谷浓度,并将血FⅧ的谷浓度水平与年化关节出血总数、关节功能评分变化的相关性进行统计学分析。结果 1用药后96 h血FⅧ的谷浓度28例患儿(占100%)全部在1.0%以下,用药72 h血FⅧ浓度22例(占78.6%)已降到1.0%以下,有6例患儿(占21.4%)仍能维持在1.0%以上,其中有4例(占14.2%)能达到2%以上。但是,100%的病例FⅧ的谷浓度无法达到3%。2低剂量预防治疗条件下,28例患儿年化关节出血数波动于4~15次。血FⅧ的谷浓度与年化关节出血数的散点图显示:达到1%以上的患儿,与谷浓度在1%以下的比较,年关节出血次数并无明显的下降趋势(P0.05)。3用药72 h血FⅧ谷浓度1.0%组,与1.0%组相比,血友病患儿年化关节出血的次数(P0.05),及关节HJHS评分的变化(P0.05)均无显著性差异。结论 1低剂量预防治疗,血友病患儿血FⅧ的谷浓度偏低,仍有较高的年化关节出血,提示低剂量预防方案可能剂量不足,无法达到预防的目的。2血友病患儿血FⅧ的谷浓度存在个体异质性,21.4%的患儿用药后72 h可达到1%以上,但FⅧ谷浓度与年化关节出血次数可能无相关性,应当探索每个患儿个性化的最适的血FⅧ谷浓度。     

外源性雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合影响的组织学观察

目的　探讨外源性雌激素对骨折愈合的影响。方法　在卵巢切除后 3个月已经出现明显骨丢失的balb/c小鼠用折骨器造成右股骨中段闭合性骨折 ,应用不同剂量的雌激素治疗 ,然后分批处理取出骨痂标本进行组织学检查。结果　发现卵巢切除后未用雌激素治疗小鼠骨痂形成较小 ,而应用高剂量雌激素治疗小鼠骨痂发育明显推迟。结论　实验表明 ,补充超生理剂量雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合 (早期 )不利。     

雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合影响的实验研究

将卵巢切除后 3个月已经出现明显骨丢失的 balb/ c小鼠用折骨器造成右股骨中段闭合性骨折 ,应用不同剂量的雌激素治疗 ,然后分批处理取出骨痂标本进行组织学检查。结果发现卵巢切除后未用雌激素治疗者骨痂形成较小 ,而应用高剂量雌激素治疗者骨痂发育明显推迟 ,表明补充超生理剂量雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合 (早期 )不利。