sFlt-1及缺氧因素导致子痫前期孕鼠模型滋养细胞凋亡的分析

目的:探讨可溶性血管内皮因子受体-1(sFlt-1)及缺氧因素对子痫前期(PE)孕鼠动物模型滋养细胞凋亡的作用。方法:将120只孕鼠随机分为对照组(A组)和PE模型组(B、C、D组)。建立以L-NAME、PS/PC、STBM全面的复合PE和体外sFlt-1浓度孕鼠模型。妊娠10天开始、B、D组孕鼠腹腔注射sFlt-1,A、C组腹腔注射0.9%生理盐水,均持续13天。妊娠第22天测定孕鼠血压及蛋白尿。断鼠尾取静脉血,ELISA法检测各组孕鼠血浆sFlt-1水平。剖宫产取各组孕鼠胎盘绒毛组织清洗后行原代滋养细胞组织皿培养。A、B、C、D组滋养细胞分别于正常氧压、50ng/ml sFlt-1 2ml+正常氧压、低氧和50ng/ml sFlt-1 2ml+低氧培养箱中培养。48h后,收集培养的原代滋养细胞。流式细胞技术检测细胞调亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase-3表达。结果:对照组与PE模型组孕鼠的血浆sFlt-1水平、收缩压、舒张压及尿蛋白指标比较,差异有统计学意义(P0.01);PE模型组的胎盘滋养细胞凋亡率与对照组(3.95%)比较,差异有统计学意义(P0.01),PE模型组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,PE模型组胎盘组织中的促凋亡蛋白Bax明显上调,抑凋亡蛋白Bcl-2明显下调,凋亡执行蛋白caspase-3表达上调;PE模型组两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:sFlt-1及缺氧因素与PE滋养细胞过度凋亡发生密切相关,两者促进PE的发生发展。     

STAT3基因介导表观遗传学调控对子痫前期发病的影响机制

目的:探讨滋养细胞STAT3基因介导表观遗传学调控对子痫前期(PE)发病中的影响机制.方法:收集30例正常(Con组)和30例子痫前期(PE组)产妇胎盘组织,采用Real time-PCR和Western blot检测DNMT1、STAT3、PTEN、TSC2 mRNA和蛋白表达水平,甲基化DNA免疫共沉淀测序(MeD...     

颈6椎弓裂合并滑脱1例报告

1　临床资料患者,男性,18岁,在校大学生,主因颈部被打伤疼痛10h入院。10h前,被人用拳头打伤右颈部及头部,昏迷约半小时,清醒后感右颈部疼痛,颈部不敢活动,被同学送往我院诊治。既往无进食吞咽困难,颈枕部及颈肩部无疼痛,颈部活动自如无障碍。骨科情况:颈部无明显畸形,C6、7右侧     

丹红注射液对老龄大鼠麻醉术后早期认知功能障碍的影响

目的 探讨丹红注射液对老龄大鼠麻醉术后早期认知功能障碍的影响。方法 选取30只SPF级、健康、老龄、雄性SD大鼠,采用随机区组法随机分为对照组、术后认知功能障碍（post operative cognitive dysfunction,POCD）组和实验组,每组各10只。POCD组和实验组大鼠通过探查腹腔脏器的方法建立POCD模型,实验组大鼠于手术结束前30min及术后第1、2天分别予2ml/kg丹红注射液（Danhong injection,DHI）,POCD组大鼠在相同时间点予相同剂量的生理盐水,对照组不进行手术,但在相同时间点予相同剂量的生理盐水。采用Morris水迷宫实验评价大鼠的认知功能;采用酶联免疫吸附试验（enzyme–linked immunoadsordent assay,ELISA）检测血清S–100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）和白细胞介素–1β（interleukin–1β,IL–1β）水平。结果 DHI能够缩短POCD大鼠的逃逸潜伏期,增加穿越平台次数,提高POCD大鼠的学习记忆能力;同时不同实验组S–100β蛋白水平[术后6h（1.05±0.03）、术后24h（0.98±0.15）、术后48h（0.79±0.05）]较POCD组[（术后6h（1.39±0.22）、术后24h（1.24±0.13）、术后48h（1.19±0.15）]降低,实验组NSE水平[术后6h（15.71±5.12）、术后24h（13.35±4.64）、术后48h（12.59±4.22）]低于POCD组[术后6h（25.49±4.82）、术后24h（20.71±5.12）、术后48h（18.43±3.72）];POCD组中TNF–α（112.6±16.7）、IL–6（39.6±6.5）、IL–1β（39.5±6.7）水平均较实验组TNF–α（71.2±15.3）、IL–6（30.4±5.6）、IL–1β（23.0±5.6）高。结论 DHI能够提高POCD大鼠的学习记忆能力,减轻POCD大鼠的神经系统损伤及POCD导致的炎性反应,改善老龄大鼠麻醉术后早期认知功能障碍。     

脑电图反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究

目的 探讨脑电图(EEG)反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的评估价值. 方法 选择南方医科大学附属花都医院神经外科自2011年4月至2012年10月收治的116例重型颅脑损伤昏迷患者,入院后72h内选用数字化视频EEG监测系统对患者行EEG监测,同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径的比值.统计分析患者EEG反应性、中脑前后径与横径的比值与患者预后的关系. 结果 116例患者中EEG有反应65例,无反应51例;中脑前后径与横径的比值为0.9～1.1者60例,比值＞1.1或＜0.9者56例.EEG有反应组预后良好率高于EEG无反应组,中脑前后径与横径的比值为0.9～1.1组预后良好率高于比值＞1.1或＜0.9组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);EEG反应性联合中脑形态评估重型颅脑损伤昏迷患者预后的敏感度、特异度均较高. 结论 EEG反应性联合中脑形态检测可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后.     

PICC与锁骨下静脉置管在持续性植物状态患者中的应用比较

植物状态（Vegetative State,VS）[1]的患者已失去正常人的某些生理功能而仅仅保留一些植物所具有的功能,如呼吸、新陈代谢等生长和发育功能,但没有意识,不能与外界进行感情沟通,没有指令性动作,这种状态持续达1个月及以上称之为持续性植物状态.由于持续性植物状态患者病程长,多有营养不良,治疗时间长,输液时间也长的特点,因此建立能够长期输液的通道,对持续性植物状态患者的治疗和护理具有重要意义.     

烤瓷牙崩瓷不拆冠修复术47例临床观察

【目的】探讨采用不拆除口腔内轻度损坏烤瓷修复体,直接进行临床修复的方法与效果。【方法】适当去除损坏烤瓷牙的冠体瓷层,并对金属冠或金属桥体部分进行不离断的适当打磨塑形,常规印模制作烤瓷修复体,试戴合适后粘结固定。【结果】采用不拆冠修复术修复各类损坏47例,经3年临床随访及复诊观察,总成功率95．7％,仅失败2例,获得了满意的临床修复效果。【结论】不拆冠修复术可有效减小医生的临床工作量、减小对患者的医疗损伤和痛苦、减少患者经济支出、减少医患纠纷。其修复方法简单,耗时短,成本低,效率高,社会效益好,值得,1盘床大力推广。     

血管构筑因子Leptin/VEGF和TGF-β对BAVM血管异常生成的影响

目的探讨血管构筑因子瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)对脑动静脉畸血管异常生成的影响。方法分组:对照组(外伤脑叶部分切除切包含血管)、脑动静脉畸形未出血组、脑动静脉畸形出血组。应用实时定量多聚酶联反应(real time-PCR)、Western blot印迹法检测3组Leptin、VEGF以及TGF-β的mRNA和蛋白的表达差异。结果对照组、未出血组和出血组组间比较Leptin、VEGF以及TGF-βmRNA及蛋白表达差异,出血组和未出血组与对照组比较差异有显著性,具有统计学意义(P<0.01),出血组与未出血组比较差异显著(P<0.01)。结论Leptin、VEGF以及TGF-β的mRNA和蛋白在BAVM的畸形血管团中表达上调,出血组更为显著。在分子生物学水平上研究对BAVM血管生成异常的影响,为指导脑AVM的临床诊疗提供了策略。     

稳定型高流量脑动静脉畸形动物模型的建立

目的探讨建立稳定性、高流量的脑动静脉畸形（AVM）动物模型的方法,为人脑AVM的临床研究提供帮助。方法将实验用小型猪40头按随机数字表法随机分实验组和对照组,每组20头。以猪的颅底微血管网（RM）为畸形血管团,行左侧咽升动脉（L-APA）与左侧颈外静脉（L-EJV）的端端吻合,结扎同侧颈外动脉（L-ECA）、L-APA降支和左侧枕动脉（L-OA）降支。实验组造模前1 d及造模后即刻、造模后7、14、21和28 d股静脉注射一氧化氮合酶抑制剂L-NAME（250 mg/kg）。造模术前1 d及造模后即可、造模后21 d、28 d、2月和3月行脑血管造影检查和经颅多普勒超声（TCD）检测右侧颈总动脉（R-CCA）、右侧APA（R-APA）、右侧颈外动脉（R-ECA）、右侧颈内动脉（R-ICA）、RM、左侧颈内动脉（L-ICA）、L-APA和L-EJV端端吻合的引流静脉,测量平均峰值血流速度（APV）及峰值流速差、频谱、博动指数（PI）、脑血流量（CBF）、血流方向（BD）以及R-APA压力、L-APA-EJV压力和二者之间压力差。结果两组均造模成功,BD由右侧流向左侧。实验组APV峰值流速差、频谱、PI和CBF明显高于对照组（P〈0.05）,实验组R-APA压力明显增加（P〈0.05）,L-APA-EJV压力明显减低（P〈0.0）。结论以R-CCA、R-APA、R-ECA、R-L-ICA为供血动脉、以RM为畸形血管团、以L-APA-EJV为引流静脉可成功建立稳定性、高流量脑AVM动物模型。     

胸椎附件骨软骨瘤并脊髓损伤1例

1病例介绍 患者,男性,30岁,已婚,中学教师,主因左下肢无力10个月,右下肢无力8个月,进行性加重3个月,背部肿物1周收入院.