骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系

背景：研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。 目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。 方法：选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。 结果与结论：与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的手术治疗(附九例报告)

1996年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,我院手术治疗 9例食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的病人 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 37～ 6 5岁。病变位于胸上段 2例 ,胸中段 4例 ,胸下段 3例。放疗后复发病变长度 5ｃｍ 2例 ,6～ 10ｃｍ 6例 ,12ｃｍ 1例。本组术前均已行根治量放疗 ,放射剂量为 6 5～ 75ＧＹ。放疗后至手术时间间隔 <1年者 7例 ,1年半者 2例。行根治性切除 6例 ,姑息性切除 3例。无手术死亡。术后病理报告鳞癌 7例。放疗后中度不典型增生伴放疗后反应 2例。2　手术方法本组采用左…     

引流管处理方式对全膝关节置换术后影响的对比研究

目的：比较3种引流管处理方式对全膝关节置换术（ TKA）后的影响。方法：对2011年4月至2014年4月行初次单侧TKA术的患者共有100例,随机分为持续引流组（ A组）、临时夹闭引流管4h组（ B组）、临时夹闭引流管4～6h组（ C组）,其中A组34例,B组33例,C组33例。采用相同的手术技术和术后处理,分析并比较三组患者的术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率、患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤口周围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况等结果。结果：术后引流量：A组为（563．74±25．09）mL,B组为（526．25±21．37）mL,C组为（524．63±19．30）mL;总失血量：A组为（1601．94±24．85）mL,B组为（1536．96±17．57）mL,C组为（1527．06±18．51）mL;显性失血量：A组为（588．19±23．37）mL,B组为（550．91±22．21）mL,C组为（550．87±17．80） mL;输血率：A组为70．0％,B组为40．0％,C组为29．0％。上述四个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;B、C组间差异无统计学意义（ P＜0．05）。隐性失血量：A组为（1013．75±13．36）mL,B组为（985．72±9．27）mL,C组为（976．19±8．41）mL;输血量：A组为（337．93±256．92）mL,B组为（186．67±240．31）mL,C组为（70．97±121．64）mL。上述两个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;B、C组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组病例术后患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：三种引流管处理方式对TKA术后的影响不同,术后临时夹闭引流管4～6h后再开放能显著减少隐性失血量和输血量,并且不影响患者膝关节功能的康复,具有一定的临床实用价值。     

参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌的临床研究

目的 观察参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效.方法 56例晚期卵巢上皮癌患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例;治疗组给予TC方案化疗,化疗过程中同时给予参芪扶正注射液治疗;对照组仅给予TC方案化疗.观察两组患者T细胞亚群和NK细胞变化情况、生活质量改变、近期疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平分别为0.6924±0.0114、0.3738±0.0234、1.48±2.09、0.1849±0.0210,较治疗前的0.6415±0.0422、0.3254±0.0312、1.02±1.18、0.1378±0.0126显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后CD8+水平为0.2528±0.0112,较治疗前的0.3197±0.0265下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平(0.6167±0.0347、0.3125±0.0334、1.01±3.31、0.1241±0.0324)比较,治疗组治疗后显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CD8+水平为0.3101±0.0101,高于治疗组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有60.7％( 17/28)的患者生活质量改善,明显高于对照组的32.1％(9/28),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组客观有效率为89.3％(25/28),对照组为82.1％( 23/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的Ⅱ度及以上骨髓抑制(白细胞下降、贫血、血小板下降)发生率明显低于对照组[32.1％(9/28)比71.4％(20/28)、25.0％(7/28)比42.9％(12/28)、17.9％(5/28)比35.7％(10/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌安全、有效,在提高机体免疫力、改善生活质量、保护骨髓功能方面具有重要作用.     

老年转子间骨折的DHS治疗

目的探讨DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗184例老年股骨转子间骨折,对其围手术期治疗及功能恢复进行疗效评价。结果182例骨折愈合,其中4例畸形愈合,平均随访18个月,Sarders评分关节功能优良率86.2%。结论老年患者的股骨转子间骨折术前应充分评估风险,早期、合理采用DHS治疗,疗效可靠。     

应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析

目的:探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)标准评定膝关节功能。结果:10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月(12~80个月)。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为(25.4±4.8)分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论:胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。     

骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系

背景：研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。 目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。 方法：选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。 结果与结论：与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。     

复方制剂珮夫人小儿咳露中主药成分的含量测定

目的 :建立一种采用高效液相色谱检测复方制剂中氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏含量的方法。方法 :采用C1 8色谱柱 ,以 0 .0 0 2 5mol·L- 1 IPR -B6 甲醇溶液∶水 (含 2 %三乙胺 )∶磷酸 (12 0∶10 0∶1)为流动相 ,检测波长为 2 5 7nm。结果 :氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏 3种成分的回收率分别为10 0 .5 % ,99.5 % ,10 0 .6% ;RSD分别为 2 .2 % ,1.6% ,1.9% (n =7)。结论 :本方法简便 ,结果准确可靠     

先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达和关系

目的探讨先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PH）患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达情况及相互关系。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-EdwardsPH分级法分组：CHD无PH患者14例作为对照组,CHD合并PH患者46例为实验组,后者又分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组。采用免疫组化SP法测定患者肺组织中eNOS和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果与对照组比较,Ⅱ、Ⅲ级组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达升高（P均〈0.01）e,NOS蛋白表达降低（P〈0.01）。Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与PH分级呈正相关（P均〈0.01）,eNOS蛋白表达与PH分级呈负相关（P〈0.01）。eNOS蛋白与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白间存在明显负相关（P〈0.05）。结论 eNOS可能参与CHD合并PH的肺血管重构过程。