CK_(20)和C_(jun)联检在膀胱肿瘤中的表达和临床意义

目的:探讨CK20和Cjun联检在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法:采用免疫组化SABC法检测150例膀胱癌组织中CK20和Cjun的表达水平,并与75例正常体检者膀胱组织中CK20和Cjun的表达水平进行比较。结果:CK20在膀胱癌组织中的阳性率为81.33%,在正常膀胱组织中的阳性率为0,两者比较有显著性差异(P<0.01),CK20在膀胱癌G1、G2和G3中的阳性率分别为69.84%、82.35%、100.00%,组间比较有显著性差异(P<0.01);Cjun在膀胱癌组织中的阳性率为91.33%,在正常膀胱组织中的阳性率为8.00%,两者比较有显著性差异(P<0.01),Cjun在膀胱癌G1、G2和G3中的阳性率分别为85.71%、92.16%、100.00%,组间比较无显著性差异(P<0.01)。结论:CK20和Cjun在膀胱癌组织中表达明显增高,采用病理分析和临床分析来提高对膀胱癌患者诊断中的准确性。     

银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价银杏叶分散片对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法将126例单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为A、B两组,其中A组（63例）在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上联合应用银杏叶分散片,B组（63例）单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果与治疗前比较,两组的收缩压与舒张压均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇治疗后A组明显下降（P〈0．01）,而B组下降不明显（P〉0．05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）A、B两组用药前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0．01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未见银杏叶分散片严重不良反应。结论ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,银杏叶分散片改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用

纵隔型肺癌原发于肺内或较大的气道，其影像学表现上与纵隔关系密切的一种特殊类型肺癌，类似纵隔内肿瘤或转移瘤。容易误诊。通过对我院2008年1月至2011年10月收治的21例纵隔型肺癌图像的分析，探讨64排螺旋CT及其多平面重建（MPR）后处理技术在纵隔型肺癌诊断中的应用价值。     

降钙素原联合N末端脑钠肽前体预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术病人预后的临床价值

目的观察降钙素原(PCT)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术病人早期预后的临床价值。方法选取2016年1月—2018年2月我院心内科住院并行急诊PCI术的发病12 h内的STEMI病人100例。入院即刻及发病24 h、1周、1个月,检测血清PCT、NT-proBNP水平,观察6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果Logistic回归分析结果表明,PCT、NT-proBNP均为STEMI病人发生MACE的独立预测因子。以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价预测院内MACE的效能,PCT入院即刻、发病24 h、1周的AUC分别为0.890,0.948,0.889;NT-proBNP入院即刻、发病24 h、1周、1个月的AUC分别为0.861,0.921,0.975,0.951。发病24 h PCT联合发病1周NT-proBNP预测准确性最高,AUC为0.979(P<0.001)。STEMI病人发病24 h血清PCT联合血清NT-proBNP水平与Gensini积分存在相关性。结论PCT与NT-proBNP可作为行急诊PCI术的STEMI病人发生MACE的独立预测因子,且对6个月内MACE发生具有较好的预测价值。     

脑分水岭梗死临床诊治分析

目的探讨脑分水岭的临床特征及诊治。方法回顾分析52例患者的临床资料。结果 52例患者症状均明显改善,无1例死亡。结论 CWSI的治疗与其他脑梗死基本相同,以改善脑循环、增加脑血流供应为主,特别注意基础病因的治疗,如纠正低血压、治疗休克、补充血容量;倘若存在颈内动脉高度狭窄或闭塞者,则必须行颈内动脉内膜切除术或颅内外动脉搭桥手术,但因其手术的复杂性和高风险性等因素受到一定的限制;存在心源性或动脉源性栓塞可能,应予抗凝或抗血小板凝集疗法;同时对原存在的心脏病进行适当处理;血流变异常者认真纠正;严格甘露醇在脑梗死治疗中应用的指征。     

我院在应对新农村合作医疗制度改革中的几点做法

新型农村合作医疗制度（新农合）是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助制度。主要在于解决广大农民“因病致贫，因病返贫”的社会问题，进一步完善农村健康保障机制。我院做为部队医院，在坚持“姓军为兵”服务理念的同时，积极转变观念，树立市场意识，把握市场规律，为规范当地的医疗市场做出了应有的贡献。现将我们的具体做法和体会介绍如下。     

乳腺癌术后皮下积液的影响因素探讨

目的预防乳腺癌术后皮下积液,探讨影响术后引流管放置时间的因素.方法 82例患者均经过术中彻底止血、术后双管引流、适量棉花填塞、胸外适度加压包扎等综合处理,对引流量较多者推迟拔管时间.结果 经综合处理后全组患者无皮下积液发生.伤口引流管的放置时间与年龄(P>0.05)、腋窝手术操作方式(P>0.05)及保乳(P>0.05...     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的变化及临床疗效的关系

目的探讨脑梗死患者在治疗过程中血清高敏C反应蛋白（hsCRP）含量的变化与其临床疗效的关系。方法随机选择57例脑梗死患者,检测其治疗过程中高敏C反应蛋白的血清水平及变化。观察脑梗死不同病情不同治疗时期的hsCRP含量变化,并分析与患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死不同临床分型组间血清hsCRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有统计学疗效（P〈0．01）。脑梗死患者血清hsCRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（P〈0．05）,在治疗过程中临床神经功能的改变和hsCRP水平呈负相关。结论血清hsCRP水平增高与脑组织受损程度有密切关系。hsCRP升高可能是脑梗死发病的一个危险因素。hsCRP的水平对治疗及估计预后有指导疗效。     

卒中单元和药学监护对急性进展性脑梗死预后的影响

目的探讨卒中单元和药学监护对急性脑卒中患者近期预后的影响。方法146例急性脑卒中患者,随机分为卒中单元药学监护组75例和普通病房组71例,并进行相应的治疗。比较两组治疗后与治疗前卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）、血浆C反应蛋白水平（CRP）、血浆纤维蛋白原（Fib）的差值及疗效,比较感染率、抗菌药物应用率及药物不良反应的发生率。结果治疗后卒中单元组较普通病房组的NIHSS评分降低（3．70±1．40）分,CRP降低（1．08±0．07）mg／L,BI升高（9．20±4．23）;抗菌药物应用率、感染率、药物不良反应发生率分别降低28．8％、22．1％、22％;基本痊愈率、总有效率分别提高11．2％、8．8％,病死率降低5．8％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元和药学监护能明显改善急性脑卒中患者的近期预后。