颌骨中心性黏液表皮样癌的诊断与治疗--附3例报道

目的:通过分析颌骨中心性黏液表皮样癌的临床特点,为进一步提高其诊治水平提供参考。方法:对1995-2005年原发于颌骨的3例黏液表皮样癌的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:3例颌骨中心性黏液表皮样癌临床主要表现为颌骨内渐进性增大的肿块,有感觉异常、疼痛和反复出血。2例术后局部复发,最长者在术后3a。肿瘤复发可能与切缘有关,1/2例复发患者行半侧下颌骨切除术后,未再发生局部复发和转移。结论:术前明确诊断以及定期复查,有利于颌骨中心性黏液表皮样癌的及早发现和及时治疗。而局部切除的范围依然是影响预后的主要因素之一。     

洗必泰碘在口腔颌面部术前消毒中的实验及应用研究

术前皮肤消毒是外科手术的一项常规准备工作,也是预防术后切口感染的重要步骤之一。由于口腔颌面外科手术大多位于口腔和邻近污染的鼻腔,发生感染的机会较多,而且颌面部的皮肤薄而娇嫩,富有弹性,因此,选择的化学消毒剂应具备高效而温和、不致敏、无刺激、对人体安全无害等优点。目前,临床上使用的皮肤消毒剂种类相当多,但很少能完全达到理想要求。我们用0.5％洗必泰碘水溶液经动物实验和人体皮肤消毒试验,各项结果均理想,杀菌率达99.69％。在此基础上,将其用于口腔颌面部皮肤、粘膜的术前消毒240例,术后切口甲级愈合238例,乙级愈合2例,无丙级愈合。使用过程中未发现有因使用该消毒剂而出现各种不良反应和影响切口愈合的因素存在。在使用时,只需将其在皮肤、粘膜上涂擦一遍,即可达到要求,操作简便,省时省力。本文认为0.5％洗必泰碘水溶液是一种理想的新型皮肤消毒剂,具有目前常用的各种消毒剂所不能替代的优越性,值得推广应用。     

微血管密度和涎腺腺样囊性癌远处转移及预后的关系

目的 了解涎腺腺样囊性癌(SACC)远处转移和生存率与微血管密度(MVD)的相关性。方法 用CD34-McAb对31例SACC患者的石蜡切片进行SP免疫组化染色，200倍光镜下对MVD计数，并进行统计学处理。结果 时序检验结果显示MVD分组间的生存率存在显著性差异，Cox模型多因素分析显示仅MVD可选入该模型；远处转移组的MVD值显著高于无转移组，高MVD组的远处转移率显著高于低MVD组。结论 MVD对SACC的远处转移及生存预后有显著相关性，在生存预后方面具有独立预后价值。     

肾移植术后环孢素A诱导牙龈增生的临床因素及血清亲环素浓度分析

目的分析服用环孢素A(CsA)的肾移植患者相关临床因素与牙龈增生(GO)程度的关系,初步探讨血清亲环素(CyPA)浓度与CsA诱导的牙龈增生(CUGO)的关系。方法本研究以65例用CsA为主要免疫抑制剂抗排斥患者为研究对象,经牙龈增生指数(GOI)评价后将患者分为牙龈增生组(GO~+)和牙龈无增生组(GO)。比较两组患者年龄、性别、服药时间、服药剂量、血清CsA和CyPA服药浓度、尿素、肌酐、牙龈评价之间的差异,观察血清CyPA浓度与CIGO发生及严重程度的关系。结果 GO(GOI≥30)发生率为21.54%(14/65)。GO~+组和GO~-组间年龄、性别、服药时间、尿素、肌酐、服药剂量和血清CsA浓度差异均无统计学意义。GO~+组血清CyPA浓度低于GO~-组[0.23(0.16～0.30)ng/mL vs 0.34(0.22～0.54)ng/mL,P=0.04)];血清CyPA浓度与GO严重程度呈负相关(r=-0.264,P=0.03),但与CsA服药剂量和其血清浓度无关(r=-0.014,P=0.91;r=0.012,P=0.9 3);牙龈评价结果:GO~+组的菌斑指数和龈乳头出血指数均高于GO~-组(1.41±0.27 vs 1.15±0.34,P=0.01;0.49±0.30 vs 0.25±0.11,P=0.01)。结论 CIGO的发生可能是局部因素与系统因素共同作用的结果;血清CyPA浓度可能是独立于CsA服药剂量和血药浓度之外的CIGO风险因素,对其进行检测有助于临床医师预判GO的发生。     

hNav1.8钠通道蛋白在三叉神经痛患者痛支神经中的表达意义

目的:研究河豚毒素不敏感型(tetrodotoxin-resistant,TTX-R)hNav1.8钠通道蛋白(hNav1.8)在三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)患者痛支神经中的表达水平,探讨TN的发病机制并为TN的药物治疗提供新的靶标.方法:人工合成具有Nav1.8抗原性的短肽,免疫新西兰大...     

富血小板血浆在颌面骨修复中的应用研究进展

自20世纪80年代Okuda等[1]发现富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中含有多种生长因子以来,关于PRP的研究逐步深入,特别是它在各类骨缺损修复方面的研究有了很大的进展。20世纪90年代Marx等[2]发现血小板中至少有2种细胞生长因子与骨组织愈合有关。Garg发现在PRP中加入适量的钙离子和促凝剂后能激活血小板缓慢     

面神经段自体原位移植与静脉套接法的比较：神经元的观察

为进一步研究静脉套接法修复面神经段缺的效果，用辣根过氧化酶标主民法，观察大鼠面神经干经静脉套接修复后，面神经核内神经元的变化，并与神经原位移植及正常对照组比较。     

河豚毒素不敏感型钠通道在疼痛作用机制中的研究进展

电压门控钠通道的活化在神经元动作电位的产生和传播过程中起着重要作用。在背根神经节(ＤＲＧ)和三叉神经节 (ＴＧ)中已经观察到有多种钠通道存在 ,它们将外周感受器的信号传至中枢。根据这些钠通道对河豚毒素 (ＴＴＸ)的不同敏感性 ,可以分为ＴＴＸ 敏感型 (ＴＴＸ Ｓ)和ＴＴＸ 不敏感型(ＴＴＸ Ｒ)。近年来 ,越来越多的研究提示 ,ＴＴＸ Ｒ钠通道在疼痛发生机制中发挥着重要作用 ,且由于ＴＴＸ Ｒ钠通道分布具有特异性 ,从而为疼痛治疗提供了新的思路。本文就ＴＴＸ Ｒ钠通道的分布、生物物理学性质及在疼痛发生、发展中的作用等方面进行…     

面神经经静脉腔定向再生的实验研究

为探讨面神经有无定向再生能力，本研究以自体静脉套接或神经移植修复大鼠面神经干缺损。术后３个月。用形态学方法及ＨＲＰ逆行标记法观察移植内再生轴突的形态，面神经核内神经元的变化以及靶器官与神经元对应关系的变化。结果显示：用自体静脉套接法修复面神经干缺损后，从神经元到静脉腔内的再生轴突以及靶器官与呆区的对应关系都更接近正常。     

自体静脉空管移植修复兔颅外段面神经缺损实验研究的初步报告

作者以自体静脉空管移植修复12只家兔面神经下颊支缺损,2只家兔下颊支缺损不作修复作为对照。组织学观察证实:术后4周,再生的神经纤维越过近中吻合口,术后8周,再生神经纤维通过静脉腔到达远中段并形成神经束。电生理学检测表明:术后8周,神经功能开始恢复,术后20周,神经传导速度恢复到正常值的47.6％。术后12周,对照组2只动物经组织学及电生理学检查均未见有神经再生现象。作者认为静脉移植修复面神经缺损是可行的,并对其临床应用价值进行了初步探讨。