胃癌和癌前病变患者细胞间隙连接改变与幽门螺杆菌感染的关系

目的:观察胃癌(gastric cancer,GC)和癌前病变(precancerous lesion,PL)患者胃上皮细胞间隙连接超微结构改变,探讨其与幽门螺杆菌(Helicobacter priori,H.pylori)感染的关系.方法:对70例GC,88例PL,33例慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)患者,进行快速尿素酶试验、碱性品红染色和14C尿素呼气实验以检测H.priori,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测H.py-lorii CagA基因,并以透射电镜观察胃上皮细胞间隙连接超微结构改变.结果:PL患者胃上皮细胞单位周长连接长度小于CSG患者,细胞间隙最小宽度大于CSG患者.GC患者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度小于CSG与PL患者,细胞间隙最小宽度大于CSG;CasA H.pylori感染者细胞连接数、单位周长连接数与单位周长连接长度均小于CagA-日.pylori感染者,细胞间隙最小宽度大于CasA-H.pylori感染者.PL患者H.pylori根除者胃上皮细胞间隙缩小,细胞连接长度增加,其单位周长连接长度大于未根除者,细胞间隙最小宽度小于未根除者.结论:GC和PL患者胃上皮细胞间隙连接改变与H.pylori感染,特别是与CagA H.pylori感染有关,H.pylori根除可促进细胞间隙连接形成.     

口腔内科门诊控制医院感染的措施和方法

探讨口腔内科控制医院感染的措施和方法,通过结合某院工作实际进行总结分析,提出健全感染制度和设施等措施,以保证口腔诊疗器械的清理质量和灭菌效果.     

冠状动脉造影的护理体会

目的：通过对冠状动脉造影术后的护理，减少并发症的发生，最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。方法：选择288例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价。结果：全部病例中发生皮下血肿3例，发生迷走反射6例，其余无并发症发生，术后护理效果满意。结论：冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法，良好的术后护理可明显降低并发症的发生，对术后患者的康复有明显的促进作用。     

羊水污染与新生儿脓疱疮发生的相关性及干预措施

目的探讨羊水污染与新生儿出生后脓疱疮发生率的相关性及护理干预效果。方法观察72 例孕妇羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染新生儿出生后处理的情况,将这些新生儿生后分为生后即洗澡组(试验Ⅰ组) 和生后24h洗澡组(对照Ⅰ组),分别观察新生儿脓疱疮的发生率并进行比较分析;另选择72例孕妇羊水清晰新生儿,分为试验Ⅱ组与对照Ⅱ组与上述的72例羊水污染新生儿进行对比及进行自身比较。结果①试验组Ⅰ脓疱疮发生率远小于对照组Ⅰ(P<0．01);②羊水污染的新生儿(试验Ⅰ组)脓疱疮发生率明显高于羊水清晰(试验Ⅱ组)的新生儿(P<0．01);③羊水清晰的新生儿生后洗澡与否,脓疱疮的发生率无明显差异。结论羊水污染与新生儿脓疱疮发生存在明显相关,生后即给予洗澡可以大大降低脓疱疮的发生。     

降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察和临床体会

目的：探讨降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结治疗体会。方法：分别对采用降纤酶联合奥扎格雷钠和血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死各150例病历资料进行分析和讨论。结果：1个疗程后将两组在总有效率、MESSS评分、Barthel指数评分,FIB、PT、CT实验室指标等方面进行比较,P〈0.05存在显著差异,观察组优于对照组。结论：降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,具有使用方便、安全有效的特点,能显著改善临床症状、降低死残率,值得临床推广和应用。     

帕瑞昔布钠用于预防鼻内镜手术后的气管拔管反应

目的 观察帕瑞昔布钠用于预防鼻内镜手术后全麻拔管期反应的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行全麻下鼻内镜手术患者随机分为实验组(P组)和对照组(C组),每组30例.气管插管后,实验组和对照组分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg和等容量生理盐水.记录手术结束时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)时的MAP和HR;记录停止注射麻醉药物后患者呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间.结果 P组在气管导管拔除前后各时间点的MAP和HR相比较,差异均无统计学意义,P>0.05; C组拔管时(T1)和拔管后5min(T2)的MAP和HR均显著高于手术结束时(T0),P<0.05.两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠可预防和减轻鼻内镜手术后全麻拔管期反应,而对麻醉苏醒时间没有影响.     

初期开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

<正>自世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)成功后,随着腹腔镜技术的不断进步,其以患者创伤小、康复快、住院时间短、术后瘢痕小、美观等诸多优点被越来越多的医生与患者所接受,微创手术成为外科发展的总趋势与追求目标。LC是腹腔镜手术的最佳适应证,疗效肯定,与传统手术相比存在诸多优势,但也存在某些缺点,如腹腔镜设备昂贵、操作复杂,对术者技术水平要求较高,而且在特殊情况下会增加手术风险,需中转开腹。Connor等报道     

疑难肠道溃疡性病变诊疗思考

肠道溃疡性病变临床多见,但病因多种多样,确诊常存在困难,尤其在疾病早期。克罗恩病、肠结核、贝赫切特综合征、淋巴瘤的内镜下表现均可见肠道溃疡,临床上容易被误诊。本文介绍1例疑难肠道溃疡性病变,该病例的诊治过程曲折,充分体现了克罗恩病的诊断与鉴别诊断要点,以及病程中不同时期的治疗方案与策略。     

高效液相色谱法测定氯霉素泡腾片中氯霉素含量

目的建立氯霉素泡腾片中氯霉素含量测定的高效液相色谱方法。方法采用高效液相色谱法,其中色谱柱为Kromasil 100-5 C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为0.01mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液（取磷酸二氢钾6.8 g,用0.01 mol/L庚烷磺酸钠溶液溶解并稀释至1000 mL,再加三乙胺5 mL,混匀,用磷酸调pH值至2.5）-乙腈为70∶30;柱温为室温;检测波长为274 nm。结果氯霉素在20.7～72.6μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为100.10%,RSD值为0.93%。结论本法操作简便,专属性好,精密度高,可作为氯霉素泡腾片的含量测定方法。     

铬还原酶T体外合成及活性鉴定

目的：克隆沙雷氏菌CQMUS2中铬还原酶T（Chromate reductase T,ChrT）的全基因,构建其原核表达载体并转化至大肠杆菌中表达蛋白,分析表达产物的活性。方法：应用PCR技术,以耐铬沙雷氏菌CQMUS2基因组DNA为模板扩增ChrT全基因,将该基因连接至表达载体pET-28a（+）并转化进大肠杆菌感受态细胞E.coli BL21（DE3）表达,用酶促反应鉴定重组ChrT酶的活性和Cr（Ⅵ）还原能力,探索其最适pH和温度。结果：克隆出的ChrT全基因长为567 bp,编码188个氨基酸,分子量约20 kD;IPTG诱导10 h后,在大肠杆菌中成功表达了目的蛋白,其碱基序列和分子量与ChrT酶一致;纯化后,ChrT酶能还原酶促反应体系中的Cr（Ⅵ）,使实验组Cr（Ⅵ）含量明显低于对照组（P＝0.000）,其酶活可达997 U/L;ChrT酶的最适pH为6.5~7.5,最适温度为37 ℃。结论：ChrT酶具有Cr（Ⅵ） 还原活性,为进一步研究高效除铬基因工程菌奠定了基础。