急诊心肺复苏后自主循环恢复患者临床特征的研究

目的：探讨急诊心肺复苏后自主循环恢复患者的临床特征。方法：对232例急诊心肺复苏后自主循环恢复患者的临床特征进行回顾性分析,主要内容包括年龄、性别、既往病史、首发症状、来诊方式、就诊时间和临床诊断等。结果：①本组232自主循环恢复患者中,有184例（79-3％）很快在急诊抢救区域死亡,收住ICU或CCU的只有48例（20．7％）;②在住院患者中,有28例（58．3％,28／48）出院存活,其中遗留神经功能缺损的有9例（32．1％,9／28）;③由意外事故所致的出院存活率为38．5％（5／13）,高于心血管系统疾病（12．5％,7／56）、神经系统疾病（7．7％,4／52）、消化系统疾病（6．3％,1／16）、创伤组（8．9％,4／45）和消耗性疾病晚期（0,0／9）,且差异均有统计学意义（P〈O．05）。④心血管疾病复苏患者完全康复的比例为100．0％（7／7）,高于神经系统疾病组（O,0／4）、呼吸系统疾病（66．7％,4／6）,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊心肺复苏后自主循环恢复的患者完全康复出院的比例还比较低,由心血管疾病、意外事故和创伤造成的心脏停搏患者,预后相对较好。     

河北省城乡居民烟草流行现状调查

目的了解河北省城乡居民烟草流行现状,为开展相应的控烟工作提供参考依据。方法于2017年1—9月采用分层多阶段整群概率抽样方法在河北省28个城乡监测点抽取6 900名常住居民进行问卷调查。结果河北省6 900名城乡居民中,现在吸烟者1 705人,加权后现在吸烟率为24.86%;2 163名曾经吸烟的城乡居民中,戒烟者458人,加权后戒烟率为17.67%;5 077名去过各类公共场所的城乡居民中,在室内公共场所有二手烟暴露者2 810人,加权后室内公共场所二手烟暴露率为60.32%;1 998名室内工作者中,在室内工作场所有二手烟暴露者933人,加权后室内工作场所二手烟暴露率为45.93%;6 900名城乡居民中,在家中有二手烟暴露者2 888人,加权后家中二手烟暴露率为46.12%。6 900名城乡居民对吸烟导致中风、心脏病、肺癌和勃起障碍4种疾病的加权后知晓率分别为46.41%、51.75%、85.87%和23.90%,4种疾病的加权后全部知晓率为20.57%;对二手烟导致成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌3种疾病的加权后知晓率分别为41.05%、68.42%和70.79%,3种疾病...     

万爽力对心力衰竭疗效的影响

目的探讨万爽力对心力衰竭疗效的影响。方法将48例冠心病心力衰竭患者随机分为两组，对照组采用常规的抗心衰治疗（利尿剂、血管扩张剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等），试验组则在常规治疗的基础上加用万爽力。然后从心衰缓解的时间、程度、实验室检查结果几个方面进行对照分析，比较两组间的疗效情况。结果试验组心衰的时间缓解率明显高于对照组（P〈0．01）；心衰改善情况及实验室检测结果，试验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论万爽力可以促进心力衰竭患者心衰缓解的时间和程度；明显改善心衰患者的心脏功能，缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量。     

月经紊乱, 下肢浮肿, 急性肾损伤——罕见盆腔占位的"瘤栓事件"

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤, 在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%, 目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月, 北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者, 临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高, 影像学提示下腔静脉完全性阻塞, 通过多学科协作共同决策, 采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者, 其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。     

结核与非结核分枝杆菌感染者血浆中差异表达microRNAs筛选

摘要:目的 筛选结核分枝杆菌(tuberculosismycobacterium,MTB)与非结核分枝杆菌(non-tuberculosismycobacterium,NTM)感染肺部结核病患者血浆中差异表达microRNAs(miRNAs)分子。方法 收集唐山市第四医院与石家庄第五医院2013.10-2014.10期间确诊的NTM感染肺结核患者19例作为NTM组,MTB感染肺结核患者37例作为MTB组;抽取EDTA抗凝血并分离血浆。从两组中分别取6例研究样本,采用miRNAs芯片筛选差异表达miRNAs,其余样本采用RT-qPCR技术进行后期验证。结果 与MTB组相比,NTM组差异表达显著的miRNA共 11个,其中上调的有8个,分别为miR-26a,miR-24,miR-222,miR-191,miR-155,miR-126,miR-122和let-7b;下调的有 3个,分别为miR-767-3p、miR-1283、miR-1281。分别选择上调明显的3个上调和下调的miRNA进行RT-qPCR验证(has-let-7b、has-miR-155、has-miR-26a、 has-miR-1281、has-miR-1283、has-miR-767),验证结果与芯片筛选结果具有较好的一致性。结论 MTB与NTM感染肺部结核病患者血浆中存在差异表达miRNAs分子。     

免疫磁珠法分选小鼠肝脏Kupffer细胞及其特性观察

目的:建立免疫磁珠法,分离纯化小鼠肝脏Kupffer细胞并进行功能鉴定。方法:采用原位肝脏酶灌注、制备肝非实质细胞悬液、加入PE标记的大鼠抗小鼠F4/80一抗,然后结合山羊抗大鼠IgG Dynabeads免疫磁珠分选Kupffer细胞,流式细胞仪检测其纯度并检测其吞噬功能。结果:在经过胶原酶Ⅳ型消化、免疫磁分选,获得小鼠肝Kupffer细胞产量约为(8.05±0.34)×106/鼠肝,细胞纯度为(96.6±0.7)%,细胞活力大于90%。结论:应用免疫磁珠法能有效地分离纯化小鼠肝脏Kupffer细胞,为体外进一步研究提供了高纯度和活力的Kupffer细胞群。     

慢性日本血吸虫感染C57BL／6小鼠体内Th1／Th2细胞凋亡的检测

目的 观察日本血吸虫感染晚期C57BL／6小鼠体内Th1、Th2细胞凋亡水平的变化。方法运用流式细胞技术，采用表面分子、胞内因子同时染色的三色标记和间接标记的方法，对日本血吸虫感染13周的C57BL／6小鼠脾脏、淋巴结中的Th1、Th2细胞的凋亡水平进行观察。结果日本血吸虫感染晚期C57BL／6小鼠与正常小鼠相比，Th1、Th2细胞凋亡均显著增加，但Th1细胞凋亡较多而Th2细胞凋亡较少。此阶段Th1细胞凋亡比Th2细胞更加易感。结论Th1、Th2细胞凋亡易感性的不同可能是导致血吸虫感染晚期Th2极化的原因之一，此为血吸虫感染过程中Th极化研究提供了新的证据。     

步长脑心通胶囊治疗急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死临床研究

目的:探讨步长脑心通对急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者的影响.方法:将90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予步长脑心通胶囊.两组患者均连续治疗4周后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损、脑梗死体积、脑水肿改善情况,测定两组治疗前后血黏度和血脂改变情况.结果:观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后脑梗死体积和脑水肿CT值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、TC和TC分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:步长脑心通能够改善急性期动脉粥样硬化斑块性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善脑水肿,降低患者血黏度,提高临床治疗效果.     

脑卒中患者住院康复功能质量改进评价的病例组合研究

目的:建立脑卒中患者康复功能进展质量评估的分类病例组合模型,为脑卒中康复患者康复质量评价、功能进展预测以及医保质量提升等提供参考和依据。方法:收集江苏省某老年医院2015年1月至2019年5月出院的脑卒中康复有效住院病例973例,采用χ²检验、二元Logistic回归探究脑卒中康复患者功能进展的影响因素,应用决策树CHAID法建立脑卒中患者康复住院功能进展结果的Gain-FRGs模型。结果:回归结果显示,入院时日常生活活动能力(ADL)分值、年龄、首次卒中距今时间、有无感染、住院天数是脑卒中患者康复功能进展的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。建立了7个康复住院功能进展病例组合,经检验分组较为合理,各组组间异质性强。结论:急性期和恢复早中期患者中37.4%的康复效果良好,恢复晚期23%的康复效果良好,后遗症期6.3%的康复效果良好;功能障碍重,无合并症以及年龄较轻的患者康复效果良好比例均较高,Gain-FRGs可以作为脑卒中患者康复效果质量评价的一个参考指标。