参附注射液联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者氧化应激和心室重构的影响

目的探讨参附注射液联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者氧化应激和心室重构的影响。方法选择郸城县人民医院2009年9月至2011年9月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀和参附注射液。观察两组治疗后临床症状改善情况;测定两组患者治疗前后超氧化物歧代酶活性、丙二醛含量及基质金属蛋白酶-9水平;观察两组患者治疗前后心功能改善情况。结果观察组治疗后临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超氧化物歧代酶活性升高、丙二醛含量下降、基质金属蛋白酶-9水平降低,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合阿托伐他汀有助于增强慢性心力衰竭患者体内抗氧化应激能力,有助于抑制心室重构,改善心功能,临床疗效显著。     

2018年铜川地区儿童嗜血杆菌耐药监测分析

目的 监测铜川地区儿童嗜血杆菌的耐药情况,为儿科嗜血杆菌感染患儿合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集该院2018年1月1日至12月31日儿科住院患儿送检的合格痰样本并分离得到114株嗜血杆菌,采用纸片扩散法测定其抗菌药物抑菌圈直径,参照相关标准判定该细菌对抗菌药物的敏感率、耐药率,统计分析其耐药特点、年龄分布及生物...     

细胞色素P450 1A2和2C19基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

 目的 探讨细胞色素P450 1A2和2C19基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性。方法 采用1∶1病例对照研究,以抗结核药治疗致肝损伤的结核病患者为病例组,无肝损伤者为对照组,共179对。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态方法检测CYP1A2基因734C/A和CYP2C19基因681G/A位点基因型。采用SPSS17.0条件Logistic回归进行数据分析。结果 CYP1A2 基因734C/A位点C、A等位基因频率在病例组和对照组频率分别为37.2%、62.8%、和47.2%、52.8%;CYP2C19基因的681G/A位点G、A等位基因频率在病例组和对照组频率分别为59.8%、40.2%和62.8%、37.2%,CYP1A2基因734C/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤的发生有关(P＜0.05),CA、AA基因型的比值比(odds ratio,OR)分别为1.951和1.916, 而尚不能认为CYP2C19基因681G/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤发生有关。结论 CYP1A2基因734C/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤的发生有关,并且携带CA、AA突变基因型的个体是危险人群。     

基于NJ-DRG的腔镜胆囊切除术费用分析与管控策略探讨△

目的：比较南京市医保实施按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革前后某三级老年医院腔镜下胆囊切除术（NJ-DRG HC25病组）患者住院费用结构、费用差异及盈亏状况。方法：描述性分析患者住院费用及构成,采用非参数秩和检验比较DRG改革前后住院费用的变化,采用Spearman秩相关系数分析盈亏状况与年龄、性别、住院天数的相关性。结果：HC25病组患者平均住院费用占比前三名分别为耗材费、药品费和治疗费;实施DRG前后HC25病组住院总费用有显著性差异,2022年与2021年相比呈增长趋势;DRG盈亏状况与年龄、住院天数相关。结论：应重点监管病种耗材费、药品费等,降低住院总费用,控制费用增长;DRG控费是一个长期过程,需要与临床路径、绩效考核、药耗监管以及集中采购等配套政策的协同推进才能取得理想效果;DRG实施过程应不断内部优化,完善动态调整机制。     

CYP1A1和GSTP1基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

目的分析细胞色素P450 1A1(CYP1A1)和谷胱甘肽转移酶P1(GSTP1)基因多态性与抗结核药物性肝损伤(ADLI)的相关性。方法抗结核治疗致肝损伤的结核病患者127例为病例组,127例无肝损伤者为对照组,收集其环境因素暴露资料及静脉血。CYP1A1基因Msp I位点和GSTP1基因Ile105 Val位点多态性检测用聚合酶链反应限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)。用SPSS17.0软件对环境因素和基因型进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 CYP1A1基因Msp I位点各基因型在2组间的分布差异无统计学意义;GSTP1基因Ile105Val位点AA、AG、GG基因型在病例组和对照组频率分别为55.91%,32.28%,11.81%和70.08%,26.77%,3.15%,GG基因型在2组分布差异有统计学意义(P<0.05)。GG基因型的危险度比值比(OR)值为4.701。单因素条件Logistic回归分析发现,饮酒为ADLI的危险因素;多因素分析中调整饮酒因素的影响后,GSTP1基因Ile105 Val位点GG基因型仍为ADLI的危险基因型。结论 GSTP1基因Ile105 Val位点多态性与ADLI的发生有关,携带GG基因型的个体是危险人群。     

亚临床冠状动脉粥样硬化CRP HCY与颈动脉IMT相关研究

目的 研究亚临床冠状动脉粥样硬化患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)的关系.方法 以生物化学方法测定50例试验组及50例健康人对照组血浆CRP和Hcy浓度,以彩色多普勒超声测定两组颈动脉IMT,并进行线性相关性分析.结果 试验组血浆CRP、Hcy水平与颈动脉IMT显著高于对照组(分别为7.31±2.49vs2.84±0.52 mg/L;20.82±5.09vs11.07±3.06 μmol/L;0.85±0.21vs0.73±0.20 mm;均P＜0.01),相关分析显示:试验组血浆CRP、Hcy水平与颈动脉IMT呈显著正相关,r分别为0.67及0.58,(均P＜0.01).结论 亚临床冠状动脉粥样硬化患者CRP、Hcy与颈动脉IMT有关,提示炎症因素可能在亚临床冠状动脉粥样硬化发病中起作用.     

高血压脑出血再出血23例临床分析

现将我院神经内科病房 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月发现的脑出血再出血 2 3例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均为急诊住院病人 ,男 17例 ,女 6例。年龄 3 4岁 1例 ,5 0～ 75岁 11例。全部病例有 2～ 10年高血压病史 ,有 7例患者的父母亲有高血压脑出血史。男性患者中 10例有饮酒史 ,每日饮酒量超过 10 0克 (白酒 )。均无肝炎病史及慢性肾炎史。有实验室检查资料的 18例患者 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ均正常 ;仅 2例乳酸脱氢酶轻度升高 ,血小板 ,出、凝血时间均正常。1 2　头颅ＣＴ所见　全部病例在发病 2ｈ内行急诊头颅ＣＴ检查 ,起病…     

2020年河北省城乡居民传染病防治素养现状及其影响因素

目的 掌握河北省居民传染病防治素养水平及其影响因素,为制定卫生健康政策、提升居民传染病防控能力提供科学依据。方法 采用分层、多阶段、人口规模成比例的概率抽样（PPS）与简单随机相结合的抽样方法抽取河北省84个县（市、区）的20 535名15～69岁的城乡常住居民作为调查对象,于2020年7—9月对抽中居民进行问卷调查。统计分析采用复杂抽样模块下的描述性分析、χ2检验、logistic回归分析方法,研究不同特征人群传染病防治素养水平及影响因素。结果 经权重调整,河北省城乡居民传染病防治素养水平为28.80%。多因素logistic回归分析结果显示：河北省城乡居民传染病防治素养水平受性别、年龄、文化程度的影响。与女性相比,男性传染病防治素养水平较低,比值比（OR）为0.809,95%置信区间（95%CI）为0.722～0.906;与65～岁年龄组相比,15～、25～、35～、45～岁年龄组居民传染病防治素养水平更高,OR值分别为1.600(95%CI:1.105～2.316)、2.088(95%CI:1.608～2.711)、2.055(95%CI:1.675～2.521)、1.568(9...     

DRG实施背景下基于KPI的南京市某三级医院绩效考核平衡方案设计与探究

目的：为公立医院更好适应医保DRG支付方式改革和医院绩效考核办法提供参考和借鉴。方法：采用关键绩效指标（KPI）方法描述性分析江苏省某三级医院在DRG背景下施行综合绩效管理办法、管理成效及DRG考核创新路径,并进行总结分析,提出建议。结果：以KPI为基础的动态调整分类分层DRG综合考核办法成效显著,取得良好激励效果。结论：创新DRG考核办法需结合医院自身特点,通过KPI制定合理的绩效平衡方案进行DRG考核,能够激发临床积极性,控制医疗费用增长,提高医疗质量和效率,提升医院医保精细化管理水平。