盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响分析

目的:探讨盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,为临床应用提供参考.方法:选取我院2014年1月~2016年收治甲状腺手术患者68例,随机分为研究组和对照组.研究组34例,前10min,给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量静脉输注,后以0.3~0.6μg/(kg.h)维持静脉输注;对照组34例,给予等量生理盐水维持静脉输注.两组均于麻醉诱导前10min(T0)、术毕即刻(T1)、术后6h(T2)及术后24h(T3)四个时间点抽取外周静脉血,测定血糖、血清IL-6和TNF-α,比较组间差异.结果:T0时,两组各项指标无显著差异,P>0.05;对照组中,T1、T2、T3时,血糖水平、血清IL-6和TNF-α均显著高于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05),且均大于研究组对应时刻(P<0.05);研究组中,T1、T2、T3时各项指标无明显变化(P>0.05).结论:右美托咪定应用于甲状腺手术患者围术期,可有效缓解血糖升高,抑制机体应激反应,血流动力学更加平稳,值得临床推广.     

产后发热治验1例

华某,女,24岁,2004年7月13日诊.产后发热,意识不清10天.患者产后因受凉,发热、神昏、目不识人,被武汉市某医院以"产后感染"、"产后精神分裂"收入院.经抗感染、镇静治疗10天,仍高热不退、神昏、胡言乱语,多次生化检查,各项指标均正常.遂求助于中医.     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

参麦注射液的实验研究最新进展

参麦注射液是由古方“生脉散”经过现代工艺精制而成的纯中药针剂。现代药理研究已经表明其对心、肺、脑等多种脏器均具有不同程度的保护作用。有关参麦研究和报道很多．现将近5年来有关参麦的实验研究综述如下。     

蒿芩清胆颗粒制备工艺的研究

目的:新剂型研制,制备蒿芩清胆颗粒。方法:应用正交实验筛选最佳工艺。结果:10倍水、6h提取挥发油;油∶-βCD为1∶6,恒温40℃搅拌包结挥发油1h;水提酸沉法提取黄芩苷;盐酸处理,乙酸乙酯提取青黛有效成分;8倍水、浸泡0.5h、煎煮3次、每次0.5h为最佳煎煮工艺;湿法制粒,稠膏∶糖粉∶糊精为1∶3.5∶1,必要时加72%乙醇为润湿剂。结论:所制颗粒剂符合药典要求。     

大型综合性医院超长住院患者对平均住院日的影响分析

通过缩短平均住院日,可以提高医院的床位利用率,加大收容量,并降低患者的医疗费用,从一定程度上解决当前民众"看病难、看病贵"的社会矛盾。本文对某大型综合性医院的超长住院现状进行分析,探讨缩短平均住院日,提高医院的社会效益。     

生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用

目的探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2009年4月至2011年4月因肾上腺皮质疾病入住我院的64位患者的临床资料,按所采取检验方法的不同分为生化检验组和常规检验组。其中生化检验组38例,常规检验组26例。结果生化检验组检验有效36例,检验无效2例,有效率为94.7%;常规检验组检验有效19例,检验无效7例,有效率73.1%。结论生化检验较常规检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用显著,可作为肾上腺皮质疾病的例行检查。     

COX-2通过PI3K/Akt通路调节氧诱导视网膜病变模型中视网膜新生血管的形成

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)调节氧诱导视网膜病变(OIR)模型中视网膜新生血管形成的信号转导机制.方法 将乳鼠随机分为正常对照组、OIR模型组以及COX-2选择性抑制剂NS-398组(每组18只乳鼠).正常对照组小鼠生长于正常空气氧浓度(21%),OIR模型组和NS-398组小鼠于出生后第7天放置于高浓度氧环境(75%)生长,第12天调整氧浓度为正常.NS-398组小鼠于出生后第12～17天每日腹腔注射10 mg/kg NS-398.于第17天,获取3组视网膜标本,采用常规病理学检查在光镜下观察视网膜新生血管的变化;应用免疫组织化学法、Real-time PCR以及West-ern blot技术检测视网膜组织中COX-2、VEGF和PI3K/Akt的表达.结果 正常对照组病理切片未见视网膜新生血管形成,OIR模型组和NS-398组均出现与内界膜相连的新生血管,以OIR模型组为甚.COX-2、VEGF和PI3K/Akt在正常对照组均存在一定表达,在OIR模型组呈强表达,在NS-398组的表达明显低于OIR组,但仍高于正常对照组.3组间COX-2、VEGF的吸光度值、mRNA和蛋白相对量及PI3K/Akt的蛋白相对量两两比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).结论 COX-2表达受到抑制后通过下调VEGF的表达减少OIR模型中的视网膜新生血管形成,在此过程中涉及到PI3K/Akt信号通路的作用.     

急性心肌梗死机械并发症60例回顾分析

目的:回顾分析60例急性心肌梗死的机械并发症.方法:分析1997～2009年老年组102例及非老年组98例心肌梗死的机械并发症.结果:老年组乳头肌功能失调(PMD)占22.5％,高于非老年组的16.3％ (P＜0.01),室壁瘤(VA)8.8％,高于非老年组的3.1％(P＜0.01);老年组发生心脏破裂(CR)占5.9％;非老年组CR占3.1％,两组CR发生率差异无统计学意义(P＞0.05).分析老年组MIMC的影响因素:无Q波心肌梗死PMD 15例,占65.2％,大于有Q波心肌梗死中所占34.8％(P＜0.01).在广泛前壁心肌梗死患者易发生心脏破裂.结论:心肌梗死机械并发症与年龄和梗死部位密切相关.