巧用2％利多卡因处理男性患者的导尿困难

临床上，导尿是急诊最常用的护理操作技术之一。但对于前列腺增生、尿道狭窄、尿道断裂等患者，一方面由于尿道外括约肌痉挛及盆底肌肉紧张；另一方面，由于患者膀胱胀痛，用力排尿，增加了阻力，都导致导尿管通过困难。我们将利多卡因注入尿道应用于146例导尿困难的男性患者，成功139例，成功率95．2％。     

灌注化疗加动脉栓塞治疗妇科肿瘤大出血患者的临床价值分析

目的探讨灌注化疗加动脉栓塞治疗妇科肿瘤大出血患者的临床价值。方法选取本院收治的72例妇科肿瘤大出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用灌注化疗加动脉栓塞治疗。对比两组患者的临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者临床总有效率为88.89%(32/36),明显高于对照组66.67%(24/36)(P0.05);观察组患者并发症发生率为8.33%(3/36),明显低于对照组30.56%(11/36)(P0.05)。结论灌注化疗加动脉栓塞治疗妇科肿瘤大出血患者临床疗效高,可降低患者并发症的发生,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

经皮冠状动脉腔内成形3例报告

我院于1987年12～1990年5月采用DSA作冠状动脉造影(CAG)46例,并选择其中3例4支冠状动脉狭窄者行经皮冠状动脉腔内成形(PTCA),效果良好,现报道如下。病例报告[例1]男,36岁,间断发作性心前区疼痛4年余,加     

中性滤色片在NB—Ⅱ型浓度比色计上作肝功能检验标准的应用

NB—Ⅱ型浓度计有浓度调节档,可以直读比色液的浓度,并备有数种中性滤色片,我们利用这种中性滤色片作为肝功能检验的标准,这样,用浓度档比色时不必每天准备标准管.方法:根据检验项目选择特定比色用滤色片、相     

外科治疗横膈外伤18例

目的:研究如何提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平。方法:通过对18例膈肌损伤的诊治,16例术前据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、B超、CT而确诊,2例开胸探查时确诊;16例左膈肌损伤,2例为右侧;15例经左胸手术修补膈肌,2例经右胸,1例腹部切口修补。结果:18例痊愈出院无并发症。结论:横膈损伤据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊,手术可经胸或经腹进行修补,手术效果满意。     

腰椎间盘突出症CT扫描、脊髓腔造影检查与手术对照分析

腰椎间盘突出症采用CT扫描、脊髓腔造影检查与手术探查的相符情况，经200例证实，发现CT检查符合率93．5％，脊髓腔造影检查符合率96．8％，作者认为CT扫描和脊髓腔造影检查对腰椎间盘突出症的诊断各有特点，两者结合、互补分析，可提高腰椎间盘突出症的诊断率和其手术成功率。     

癌性脑膜炎1例报道

1　病史简要患者张某 ,男 ,6 8岁 ,农民 ,2 0 0 3年 5月 31日入院 ,住院号 4 5 82 78。主诉剧烈头疼 ,恶心呕吐一月余。 6月 2日 ,脑脊液检查 ,清晰 ,细胞计数 12 0 / μl,病理科脱落细胞室报告 ,未见异型细胞。 6月 5日复查脑脊液 ,细胞计数 12 0 / μl,多核80 % ,单核 2 0 %。未见隐球菌。 6月 11日再复查脑脊液 ,白细胞计数 14 0 / μl,红细胞计数 10 / μl。沉淀涂片染色 ,镜检 ,见到典型 ,核大 ,偏心位的恶性细胞。诊断为恶性细胞 ,形态符合腺癌。见图 1。最后出院诊断“癌性脑膜炎”。2　讨论癌性脑膜炎是指癌细胞侵及脑膜 ,脑脊液中…     

明胶管桥接修复坐骨神经缺损

背景生物材料在周围神经缺损的治疗中不仅有望代替神经移植,还可能改善神经修复吻合口处的选择性再生.目的观察明胶管在修复周围神经缺损中的作用.设计随机分组实验观察.单位华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科.方法实验于2002-10/2003-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科实验室完成.选取2月龄雄性Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组10只.明胶管(1.0 cm,内径1.0 mm的导管)套接修复大鼠右侧坐骨神经缺损6.0 mm,用同样规格的硅胶管套接作对照组大鼠.术后3个月进行电生理学、免疫组织化学、辣根过氧化物酶示踪等检查.主要观察指标①体外观察术后足趾溃烂及愈合和抓笼动作,直接观察导管内神经再生情况.②肌湿重.③电生理学检测运动神经传导速度.④S-100免疫组织化学观察髓神经纤维直径和有髓神经纤维数.结果20只大鼠在实验过程中无死亡,全部进入结果分析.明胶管内有较多的再生神经纤维.明胶管套接侧胫前肌肌湿重明显高于对照组,差异有显著性意义[(318.77±13.61)mg,(293.90±14.27)mg,t=3.590,P＜0.01].实验组右侧运动神经传导速度明显高于对照组,差异有显著性[(29.45±2.15),(27.01±3.77)m/s t=1.583,P＜0.05].实验组有髓神经纤维直径大于对照组,差异有显著性意义[(3.514±0.161),(3.335±0.173)μm,t=3.003,P＜0.01].结论作为一种新材料,明胶管能有效桥接坐骨神经缺损.     

髋部创伤并发下肢深静脉血栓形成33例

下肢深静脉血栓形成（DVT）是外科创伤后的一种危险并发症，以髋部创伤后发病率最高。自1990～1996年我们对130例髋部创伤患者的治疗中，发现有DVT者33例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男17例，女16例，左侧肢体15例，右侧肢体10例，双下肢均有DVT者8例，年龄最大81岁，术后并发DVT23例，其中行髋部前外侧切口有DVT者18例，后外侧或后侧切口有DVT者5例。均在2周内出现DVT。1．2治疗方法及结果：本组33例中，1例因肺动脉栓塞，病情危重，抢救无效死亡。27例保守治疗，包括卧床，抬高患肢，主、被动活动，抗凝药物溶栓治…     

大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移

背景传统观点认为中枢神经组织在发育成熟和损伤后不能再生,但近年来研究证实,人及成年动物神经系统中均存在神经干细胞,只是大部分神经干细胞在体内处于静止状态.神经干细胞对脑梗死损伤的治疗作用,已成为研究的焦点问题.目的观察脑梗死后内源性神经干细胞的反应过程,探讨内源性神经干细胞在中枢神经系统损伤修复中的作用,为脑梗死损伤后机体自我修复提供理论依据.设计以实验动物为研究对象,随机、对照的实验研究.单位北京协和医院神经外科.材料实验于2003-03/10在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室完成.选择健康雄性Wistar大鼠82只,体质量250～300 g.方法用线栓法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1,3,7,14,28 d组,每组14只,对照组为假手术组(12只).免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达.主要观察指标大鼠脑梗死后BrdU,Nestin阳性细胞数的变化.结果对照组中,海马齿状回及SVZ区存在少量BrdU和Nestin阳性细胞,脑梗死后1 d,海马和SVZ区BrdU阳性细胞较对照组显著增加(P＜0.05);7 d达到高峰(P＜0.05);14 d后开始下降,但仍高于正常水平(P＜0.05);28 d后接近正常.并且,梗死侧BrdU和Nestin阳性细胞数明显多于对侧(P＜0.05),并且通过胼胝体向对侧迁移.结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移.