HPLC-ELSD法测定益气软皮丸中黄芪甲苷含量

目的：建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器（HPLC-ELSD）法测定益气软皮丸中黄芪甲苷含量的方法。方法：采用Agilent TC-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,以乙腈-水（32∶68）为流动相,流速为1.0mL·min^-1,柱温为30℃,漂移管温度为100℃,载气流速为2.5mL·min^-1,进样量为20μL。结果：黄芪甲苷在1.02～10.20μg范围内线性关系良好,线性方程为Y=1.7281 X＋1.9515（r=0.9998）,平均回收率为97.59%,RSD为0.95%（n=6）。结论：该方法准确、简便、重复性好,可用于该制剂中黄芪甲苷含量的测定。     

芎蒌通脉方对2型糖尿病痰瘀证患者腺苷脱氨酶的影响

目的：从临床角度探讨痰瘀同治的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者腺苷脱氨酶（ADA）的影响及降低糖尿病血管并发症及肝脏损害风险方面的作用。方法：60例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。两组所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗,并接受糖尿病教育等一般治疗;对照组结合临床情况治疗,包括降糖、降压、降脂等治疗。治疗组在对照组基础上加服芎蒌通脉方治疗。观察两组治疗前和治疗后ADA、TG、TC、LDL-C、HDL-C及中医症状的变化。结果：与对照组相比,治疗后治疗组ADA、TG、LDL-C、TC、HDL-C明显改善（P〈0.01）;治疗组总有效率76.1%,对照组为55.5%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者能明显降低腺苷脱氨酶,改善糖尿病患者临床症状,对糖尿病血管损伤、肝脏损害有一定的防治作用。     

医学生英语学习策略应用状况的调查与分析

为了更好地了解网络、多媒体教学环境下医学生英语学习策略的应用状况,提高英语教学质量,首都医科大学应用语言学系课题组于2006年底、2007年上半年采用问卷调查方式,分别对3所开展网络、多媒体大学英语教学改革的高校进行了有关医学生英语学习策略应用情况的调查.结果 表明,3所高校医学生的主要英语学习策略的选择不受学校、家庭背景、英语学习成绩的影响;学生普遍采用直接学习策略,而对作用更大的间接学习策略均使用不足.为此,在大学英语教学改革过程中,应当培养医学生的英语学习策略应用能力,在课堂教学中融入恰当的英语学习策略训练是有益而且必要的.

Abstract：

In order to find out what English learning strategies are used in medical students and improve the teaching quality, our research group did a survey about it at the end of 2006 and the first half of 2007, among three medical universities which had been doing English teaching reform under the web and multi-media context. The survey concluded that medical students mostly used direct English learning strategies and seldom used the more efficient indirect strategies, no matter which university they were from, what their family background were and what English level they were at It points out that it is advisable to develop the students' ability to use proper strategies based on different situations. It' s helpful and essential to train the students over the classroom activities.     

重组人白细胞介素-11和长春新碱联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是-种较常见的出血性疾病,成年ITP患者多数发展为慢性,约20％的慢性ITP（CITP）患者对肾上腺皮质激素和脾切除治疗均无效。为了探讨重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对成人慢性难治性ITP的疗效和不良反应,我们对25例成人慢性难治性ITP患者予以rhIL-11和长春新碱（VCR）联合治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

白介素-2联合化疗治疗急性白血病疗效观察

目的：观察白介素-2注射液联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法：将60例急性白血病患者配对后随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组单纯采用化疗,治疗组采用同样化疗外予白介素-2注射液200万U加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d,2个疗程后评价疗效。结果：2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为53.3%,总有效（OR）率为79.9%,对照组CR率为46.7%,OR率为76.7%,两组CR率、OR率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白介素-2注射液联合化疗治疗急性白血病疗效较好,不良反应较轻,有助于患者机体恢复。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:将临床诊断为早期糖尿病肾病的60例患者随机分为两组.其中治疗组30例,以益气养阴活血法为治则组成的基本方治疗;对照组30例,给予常规西药治疗.结果:治疗组和对照组证候疗效总有效率分别为83.2%和56.4%,治疗组和对照组比较有显著性差异(P＜0.01);两组治疗前后血糖、血脂、血液流变学以及尿白蛋白排泄率等指标的改善,治疗组优于对照组,2组治疗后差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:中西医结合治疗在延缓以及逆转早期糖尿病肾病的进程中比单纯西药有更好的优势.     

噻唑烷二酮类的临床应用

核激素受体超家族配基依赖的转录因子包括过氧化物酶增殖体活化受体y(PPARy)与PPARα、PPARδ等,对人体代谢具有重要调节作用。其中PPARy激动增加胰岛素(INS)敏感性,决定对生长因子释放、细胞因子的产生、细胞增殖和迁移、细胞外基质的重塑和对细胞循环节数和分化的控制等的调节[1];PPARδ与PPARy作用几乎相反;PPARα激动剂主要用于降低血脂。噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZDs)是PPARy激动剂,包括曲格列酮(Troglitazone,TRO)、罗格列酮(Rosiglitazone,ROS)、吡格列酮(Pioglitazone,PIO)、环格列酮(ciglitazone,C…     

剖析医疗行为中医方为主的法律关系

医疗行为涉及多层次、多主体的法律关系.在诊疗护理过程中,医方行为所涉及的法律关系可概括分为两类:外部法律关系与内部法律关系.外部法律关系包括院际法律关系、医患法律关系和重大医疗事故刑事法律关系;内部法律关系则包括院医、院护等法律关系.     

利福平吡嗪酰胺联用方案与异烟肼标准方案预防性治疗潜在结核感染效果的Meta分析

目的比较利福平吡嗪酰胺联用方案(RZ)与异烟肼方案(H)化学预防潜在结核感染的有效性和安全性。方法按HIV感染与否对纳入随机对照试验分别进行Meta分析,纳入对象为潜在结核感染者,对照组为H方案、干预组为RZ联用方案。合并统计量采用率差,规定如假设检验结果P>0．05且率差95％CI在±5％之间可认为两方案等效或相当。结果共纳入6个RCT,其中HIV感染,非HIV感染者各3个。无论HIV感染与否,两组患者结核病发生率相当:HIV染者合并率差为0％[95％CI (-1％,2％),P=0．89];非HIV感染者合并率差为0％[95％CI(-2％,1％), P=0．55]。两组患者死亡率也相当:HIV感染者合并率差为-1％[95％CI(-4％, 2％),P=0．53],非HIV感染者合并率差为0％[95％CI(-1％,1％),P=1．00]。亚组分析显示,两组非HIV感染者中RZ方案较H方案严重不良反应发生率高[RD=29％,95％CI(13％,46％),P=0．000 5;vs．RD=7％,95％CI(4％, 10％),P<0．0001]。结论目前的有限证据表明,RZ方案和H方案化学预防结核感染的有效性和死亡率相当;对非HIV感染者的结核病化学预防,RZ方案较H方案有增加发生严重不良反应的风险。     

FLAG方案治疗成人难治复发急性髓系白血病疗效观察

目的探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法对21例成人难治复发AML患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及不良反应。结果 21例中完全缓解10例,部分缓解4例,总有效率为66.7%,病死率为19.1%。FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,统计分析显示年龄、高白细胞数、多次复发是影响治疗效果的因素。结论 FLAG方案对成人难治复发AML的治疗缓解率相对较高,但骨髓抑制作用较强,有待进一步改进。