HIV／AIDS患者并发贫血的临床分析

目的研究艾滋病患者（HIV／AIDS）并发贫血的情况,探讨贫血程度对判定HIV／AIDS患者病情进展的意义．方法对未经治疗的HIV／AIDS患者检测免疫功能指标（CD4＋T细胞）和全血细胞计数．遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）1993年诊断标准,对86例HIV／AIDS患者按照CD4＋计数分为A、B、C组．对血红蛋白浓度（HGB）与CD4＋T细胞之间的关系进行统计学分析．结果86例HIV／AIDS患者中有32例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为61．5％、21．8％、6．7％,贫血发生率在3组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）．32例贫血患者的HGB均值在3组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）．不同CD4＋分组中贫血形态分类差异无统计学意义．结论AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展．HGB随着免疫功能的衰减而下降．贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义．     

医学生英语学习策略应用状况的调查与分析

为了更好地了解网络、多媒体教学环境下医学生英语学习策略的应用状况,提高英语教学质量,首都医科大学应用语言学系课题组于2006年底、2007年上半年采用问卷调查方式,分别对3所开展网络、多媒体大学英语教学改革的高校进行了有关医学生英语学习策略应用情况的调查.结果 表明,3所高校医学生的主要英语学习策略的选择不受学校、家庭背景、英语学习成绩的影响;学生普遍采用直接学习策略,而对作用更大的间接学习策略均使用不足.为此,在大学英语教学改革过程中,应当培养医学生的英语学习策略应用能力,在课堂教学中融入恰当的英语学习策略训练是有益而且必要的.     

基于血压昼夜模式对老年高血压患者的护理对策

动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring ， ABPM ）真实客观反映血压水平以及血压变异性，能更好地预测高血压靶器官损害及预测心血管事件危险性，还可指导合理应用降压药物及评价降压药物的疗效，目前在临床中已得到广泛应用［1］。我们对251例老年高血压住院患者进行24 h动态血压监测，并根据其血压昼夜模式对老年高血压患者的护理进行探讨。现报告如下。     

开设专科论坛对培养高素质专业人才的探讨

本文着重探讨开设专科论坛的目的与意义，分别从专科论坛的组织形式、开设专科论坛的目的、专科论坛的实施情况、开设专科论坛的效果进行阐述，最终得出结论：骨科专科论坛不但为研究生的成长提供了机会，而且也促进了本科临床医生、进修医生、轮转医生和实习医生的学习。此外，论坛还促进了师生之间、学生之间的交流，营造了一种积极向上的学习氛围，使集体的凝聚力加强，为培养高素质的专业人才起到了积极的推动作用。     

TGF-β1对M2型巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖的影响

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对M2型巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖的影响。方法用TGF-β1处理淋巴瘤细胞Jiyoye,MTT测定细胞增殖。用M2型巨噬细胞培养液上清处理淋巴瘤细胞,同时给予TGF-β1刺激,MTT测定细胞增殖,Transwell小室测定细胞迁移和侵袭,Western blot测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞核增殖抗原(Ki-67)蛋白水平。结果 TGF-β1作用后的淋巴瘤细胞增殖能力下降,细胞侵袭数目、迁移数目明显降低,细胞中MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平降低,与未处理的淋巴瘤细胞比较,差异有显著性(P0.05)。M2型巨噬细胞培养液上清处理后的淋巴瘤细胞增殖能力升高,细胞侵袭数目和迁移数目增多,细胞中MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平升高,与未处理的淋巴瘤细胞比较,差异有显著性(P0.05)。淋巴瘤细胞经M2型巨噬细胞培养液上清和TGF-β1处理后细胞增殖能力、细胞侵袭数目、细胞迁移数目及MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白水平较单纯TGF-β1处理的细胞相比明显升高,较单纯M2型巨噬细胞培养液上清处理后的细胞相比明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论 TGF-β1可以降低巨噬细胞诱导淋巴瘤细胞增殖、侵袭和迁移,作用机制与MMP-2、MMP-9、PCNA、Ki-67蛋白表达有关。     

难治性多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤 (Multiplemyeloma ,MM )是一种B细胞系恶性肿瘤 ,随着人口的老龄化 ,MM发病有逐年递增的趋势[1] 。因此 ,我们应高度重视对MM的研究。在MM中有较多病例被称为难治性MM ,难治性MM的概念目前尚无统一标准 ,多数学者认为 ,原发性耐药、继发性耐药和复发性MM病例都可认为是难治性MM。多年来 ,该病治疗主要是化疗及放疗 ,难以达到彻底治愈。本文就难治性MM的治疗进展作一综述。一、造血干细胞移植 (HSCT)近 30年来治疗MM的标准化疗方案是由马法兰和强的松组成的MP方案 ,MP方案的治疗有效率约 5 0 % ,但完全缓解率不到 1…     

造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤感染的防治

目的：探讨造血干细胞移植患者感染的防治方法。方法：总结了15例造血干细胞移植患者的临床资料。结果：15例造血干细胞移植患者中8例(53．3％)发生不同程度的感染，其中2例(13．3％)为严重感染，1例死于严重口腔、呼吸道感染及颅内出血，其余所有患者经治疗后感染控制良好，无相关死亡。结论：制定严格的消毒隔离制度、严格的无菌护理、有效及时的抗生素应用是减少造血干细胞移植患者感染的有效方法。     

慢性肾脏病患者腺苷负荷心肌灌注显像及肌钙蛋白水平的临床分析

目的 分析腺苷负荷灌注心肌显像在慢性肾脏病患者缺血性心肌损害评估中的应用.方法 收集非急性冠脉综合征的慢性肾脏病患者122例进行腺苷灌注心肌负荷显像检查,同时检测血肌酐、cTnI、CK-MB、MYO,分析不同CKD分期的患者腺苷负荷试验结果,并与心肌钙蛋白水平进行对比研究.结果 有31.1％的患者腺苷负荷试验阳性,其中心肌缺血患者占21.3％,心肌梗死患者占9.8％,84％的腺苷负荷试验阳性病例为CKD4期及CKD5期患者,无论是cTnI还是CK-MB,无异常患者与心肌缺血及心肌梗死患者之间差异统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者中,冠状动脉疾病的患病率明显升高,腺苷负荷核素心肌灌注显像是评估CKD患者缺血性心肌损害的有效手段,心肌钙蛋白的升高与腺苷负荷心肌灌注显像阳性结果之间密切相关,是心血管事件的预测因子.     

慢性粒细胞白血病急变期并发尿崩症1例

患者 ,男 ,2 1岁。因乏力、腹胀 1年余 ,发热、骨痛 2 0ｄ入院。 1年前因乏力、腹胀到当地医院就诊 ,体检时发现脾脏肿大 ,查血常规发现白细胞升高 ,进一步行骨髓象检查符合慢粒髓象 ,Ｐｈ染色体阳性 ,确诊为慢性粒细胞白血病慢性期。给予马利兰每日 4～ 8ｍｇ治疗 ,约 1个月后症状消失、血常规基本正常而出院。以后间断使用马利兰治疗 ,血象及骨髓象均为慢粒慢性期。 2 0ｄ前无明显诱因出现发热、骨痛入院。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 1 0 0次 /ｍｉｎ ,消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结不大 ,皮肤无出血点 ,胸骨压痛 ,脾大 ,Ａ线 2 2ｃｍ、Ｂ线…     

美国飓风风险管理的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示--医疗风险系列研究之三

目的剖析美国飓风风险管理的经验和教训,为我周医疗风险监测与管理系统和机制的建立提供参考与借鉴模式。方法计算机检索EI数据库(1969-2005)、OVID数据库(1966-2005)、超星电子图书馆、官方网站如联邦紧急事务管理局、美国国家海洋与大气管理局和疾病预防控制中心等。由两人盲法按既定的纳入和排除标准获取并评价文献质量。结果共纳入分析文献227篇,电子图书1本。其中风险预测文献占73．13％。从1886年起有飓风相关记录;1950年制定了《灾害救济法》,之后形成各类政策;1979年成立了联邦紧急事务管理局,在飓风风险管理中发挥关键作用。美国飓风风险实行分级预警,预测预报主要由国家海洋与大气管理局负责。政府和非政府组织都积极参与应急反应,关注不同人群的生理和心理健康。Katrina飓风风险管理的失误在于决策失误和政治环境因素。结论美国飓风风险监测与管理体系较为成熟,但在风险防范方面仍存在某些不足。其经验和教训对尚处在初期阶段的我国医疗风险监测与管理体系的建立和运作具有一定的参考与借鉴价值。