慎用符合率

慎用符合率上海医科大学２０００３２詹绍康符合率是医疗卫生工作和科研中常用的指标之一。它可以用来表示两种检测、诊断结果的相符程度，从而对某一种被研究的方法作出评价。然而，符合率的应用也是有一定的条件的，如果用得不妥，会导致对问题的误解。医学中常用某一种...     

上海市闵行区外来人口孕产期保健问题与对策研究

为调查分析外来民工的孕产妇保健中的问题,在三家医院调查３ 年中分娩的外来孕产妇病史。在与本地孕产妇的比较中发现：外来孕产妇保健中问题较大,早产儿及低体重儿比例高,Ａｐｇａｒ 新生儿评分低,急产及ＢＢＡ比例高,围产儿死亡率高,子痫及先兆子痫比例高,产妇抢救比例高。通过校正混杂因素的χ２ 检验表明,主要原因是缺少良好的产前保健。提示要加强健康教育,增强自我保健和健康投资意识;尽可能采取措施使产前保健服务的提供适应外来孕产妇的特点;坚决取缔非法接生和非法人工流产     

分配份额估计中模型的选择与评价

目的:探讨不同统计模型对分配份额估计的影响以及模型评价和选择的标准。方法:用实例分析法。结果:同一资料拟合不同的统计模型,可得到不同的分配份额。结论:不同统计模型对分配份额估计有较大的影响,模型选择应用残差,H阵和回归系数改变量     

以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响

目的评估以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响。方法多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分为干预组和对照组。通过倡导、动员,管理,培训,计划生育宣传教育服务,性与生殖健康咨询服务,避孕节育技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行避孕节育、生殖健康综合服务干预。应用,及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析。结果本研究基线共调查2001人,评估调查时随访到有效样本1791人（失访率10．49％）。基线调查时,对照组和干预组对象接受过咨询服务的比例分别为16．65％、17．82％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;评估调查时,干预组对象接受过咨询服务的比例为36．77％,高于对照组的17．69％,差并有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示干预促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务,近似值差异率（odd ratio,OR）为2．802,95％可信区间为（2．190,3．584）。基线调查时对照组和干预组有咨询服务需求的比例分别为63．87％、66．93％;评估调查时分别为65．27％、67．14％,两组相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,多因素分析也显示干预对研究对象的咨询服务需求没有显著性影响。结论干预项目取得一定成效,促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务的比例,但仍未满足需求。今后需要加强对流动人口性与生殖健康相关的咨询服务。     

《预防医学》是培养全科医师的一门必修课

在我国深入进行教学改革的关键时刻，高等医学院校如何培养全科（通科）医师的问题，是一个百年大计，值得大家重视和探讨。在英国、美国、澳大利亚和香港等国家、地区，早在50年代就开始陆续开设全科医学专业或课程，专门培训和提高全科医师，但我国仅在个别医学院校讨论和试办。为了加强全科医师的培养工作，中华医学会已在去年专门成立了全科医学学会。世界卫生组织自1977年提出“2000年人人享有卫生保健”和1978年提出用初级卫生保健（PHC）的全民服务方式达到人人享有卫生保健（HFA）的目标，嗣后目标与措施常联系在一起，HFA／PH…     

������Ϸ���

1　随访资料及其分析的特点随访资料是多种多样的 ,在临床上 ,最多的是疾病的治疗效果及预后资料。1 1　疾病治疗的疗效指标疾病的疗效资料 ,可以分为计量资料和计数资料两类。对于计量数据 ,如血压的下降 ,血糖的下降 ,体重的增加 ,可以用平均数和标准差描述这些数据的分布特征 ,可以用统计方法分析平均数的变化 ,以判断治疗效果如何。对于计数数据 ,如果是急性病 ,可以用治愈率、死亡率等表示治疗效果 ;如果是慢性病 ,也可以用有效率、好转率来表示其治疗效果 ;但如果是肿瘤的治疗效果 ,精神病的治疗效果 ,很难用“治愈”“好转”“有效…     

检测方法的比较和代替

在实验室检测工作中，常由于考虑仪器与操作的简便程度或价格等因素，而以某种新检测方法与传统方法的检测结果作比较，并分析是否可能取而代之。本文讨论的是检测方法的比较和代替中的统计方法。１．不宜用一般的ｔ检验或χ２检验来说明两种检测方法结果相同或是否可以代...     

社区卫生服务授权经营改革对经济状况的影响

上海市闸北区卫生局为了增强社区卫生服务中心的服务功能，提高效率，提高竞争力，2002年7月开始，在临汾、宝山社区卫生服务中心进行了授权经营改革。在此我们主要分析授权经营改革对两所服务中心经济状况的影响。     

�ʵı�׼��

在对几个率 (或几个比例 )作比较时 ,应该考虑可比性问题。而解决可比性问题的方法之一是对率作标准化(ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ)后 (计算标准化率 ,ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｒａｔｅ)再作比较。1　率之间和比例之间的可比性问题1 1　内部构成不同的影响在临床研究中 ,几组病人的治愈率、几组人的患病率、几组人的病死率作比较时 ,首先要考虑他 (她 )们的性别、年龄、病的型别和期别等是否相同。否则 ,其结论可能不可靠。例 1.某医师打算对ＡＢ两个医院治疗Ｍ病的疗效作比较 ,Ａ医院治疗 2 40例病人 ,治愈 12 0例 ;乙医院治疗 16 0…     

社区卫生服务授权经营改革对服务提供的影响

2002年7月，上海市闸北区卫生局开始在临汾、宝山社区卫生服务中心进行授权经营改革。改革实施1年后，两所社区卫生服务中心所提供的卫生服务的量和质有没有变化，有什么变化，是我们在此讨论的内容。