肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管原因分析及护理

目的:减少肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管。方法:对145例肠癌肝转移病人动脉药盒非计划性拔管的原因进行分析,并提出护理对策。结果:17例病人发生动脉药盒非计划性拔管,原因包括动脉药盒堵塞、肝动脉闭管、动脉药盒移位、动脉药盒反转、局部皮肤过敏或感染、化疗外渗导致皮肤溃烂、药盒维护受限、拒绝药盒治疗、药盒植入位置。针对原因提出置管前全面评估,做好动脉药盒护理,药盒化疗持续14 d,做好动脉化疗前准备与风险管控,落实病人及家属的健康教育。结论:动脉药盒置管后并发症是导致非计划拔管的主要原因,药盒严格按照每隔2个月做动脉造影1次,及时发现动脉药盒问题,及时处理,可有效减少非计划性拔管的发生。     

肿瘤科护士健康促进生活方式的现状调查

目的:调查肿瘤科护士健康促进生活方式的现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,2018年7月—2018年9月选取广州市3家肿瘤专科医院工作的225名护士作为研究对象,使用一般情况调查表、护士版健康促进生活方式量表进行问卷调查。结果:肿瘤科护士健康促进生活方式总分为(60.34±14.21)分,处于中等水平,健康促进生活方式5个维度得分由高到低排序依次为职业安全、人际支持发展、自我实现、均衡饮食和运动保健。不同工作年限、第一学历、夜班频次的肿瘤科护士的健康促进生活方式总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤科护士的健康促进生活方式总体现状一般,肿瘤科护士尤其重视职业安全,但运动保健是其薄弱之处。建议护理管理者应引导肿瘤科护士关注和采取健康促进生活方式,从而维持良好的身心状态,提高护理质量。     

结直肠癌个案管理模式的实践及效果

目的探讨符合中国国情的结直肠癌患者个案管理模式,并在直肠癌患者中进行临床实践以探讨其对直肠癌患者进行全程管理的效果。方法对结直肠癌个案管理师的角色定位、考评标准、岗位职责、全程管理的工作模式进行全面构建,结直肠癌个案管理师依托"多专科肿瘤团队",对结直肠癌患者实行从诊断至生命终点的全程整体管理。结果肿瘤个案管理组患者实现了直肠癌患者的无缝隙全程管理,与对照组比提高了患者的留治率、治疗后服药及复诊依从性、患者满意度等(P0.01或P0.05)。结论结直肠癌个案管理模式实现了直肠癌患者无缝隙全程管理,是改善患者需求的有效方法,为临床实践提供了借鉴依据。     

化疗管理表在乳腺癌个案管理中的应用效果研究

目的探讨化疗管理表在乳腺癌个案管理模式中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取中山大学肿瘤防治中心2016年1月—2017年12月进入乳腺癌个案管理的乳腺癌患者为研究对象。将2016年1—12月收入的182例患者纳入对照组;将2017年1—12月收入的183例患者纳入干预组。对照组开展乳腺癌个案管理模式,干预组在此基础上应用化疗管理方案表对患者进行护理。比较两组干预效果。结果对照组按时完成化疗患者占98.35%(179/182),干预组为99.45%(182/183),两组化疗依从性比较差异无统计学意义(χ^2=0.258,P>0.05);对照组患者辅助检查按时完成率84.06%(153/182),干预组为98.36%(180/183),两组化疗辅助检查按时完成率比较差异有统计学意义(χ^2=21.559,P<0.01);对照组患者处理异常指标准确率为75.82%(138/182),干预组为92.90%(170/183),两组患者处理化疗辅助检查异常指标准确率比较差异有统计学意义(χ^2=20.182,P<0.01)。干预组患者主动向个案管理师汇报身体状况和检查结果共1020例次,对照组为210例次。结论乳腺癌个案管理模式应用化疗管理表能提高乳腺癌患者术后化疗辅助检查的依从性,提高处理异常检查指标的能力,提高患者主动咨询的积极性和个案管理师的工作效率。     

胸部手术健康教育评价标准在胸部手术患者健康教育中的应用

目的探讨胸部手术健康教育评价标准在胸部手术患者健康教育中的应用效果。方法将140例胸部择期手术患者按人院先后次序分为对照组和试验组,每组各70例。对照组实施常规的健康教育,试验组参照胸部手术健康教育评价标准实施健康教育。采用胸部手术患者健康教育评价标准对两组患者的健康教育效果进行评价。结果试验组患者在健康知识、健康信念、健康行为3方面,除了手术方法、麻醉方法、手术过程中用药等项外,其余项目试验组患者优于对照组（均P〈0．05）。结论胸部手术健康教育评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动;同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果,具有较强的临床实用价值。     

肿瘤医院与综合医院护患情感障碍的对照研究

目的　探讨护士与患者情感障碍状况及相关性 ,为护理人本管理提供科学的理论依据。方法　应用自评与他评问卷调查法 ,同时对肿瘤医院和综合医院的护士与患者进行测评 ,并对照分析。结果　护士与患者情感障碍发生率均明显高于一般人群 ,但二者间不存在明显相关 ;护士情感障碍与职业压力源呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,其中相关系数最大的是护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题和病人护理方面的问题。结论　管理者应注重护士行为心理管理 ,协助护士正确认识和舒缓工作压力 ,促进身心健康 ,保证护理质量。     

不同医院护士的职业压力源与患者情绪状态的相关分析

目的:探讨不同医院护士对职业压力的承受性及其负性情绪与患者情绪状态的相关性,为护理人本管理提供科学的理论依据.方法:应用焦虑和抑郁症状的自评与他评问卷调查法,同时对肿瘤医院与综合医院的护士和患者进行测评,并使用护士工作压力源量表测试护士工作压力.结果:护士和患者焦虑抑郁症状发生率均明显高于一般人群,但护士和患者间的负性情绪不存在比例关系;护士负性情绪与职业压力源呈显著正相关(r=0.324,0.474;P<0.05,0.01),其中相关系数最大的维度是护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题、工作量及时间分配问题,尤其以前两项相关系数最大.结论:管理者应注重护士行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓工作压力,以促进其身心健康,保证护理质量.     

构建护理三级质控体系 实现全面质量管理

目的探讨对护理质量实行全面质量管理的方法。方法①完善规章制度和质量标准。②构建由临床主管护士-护士长-护理部专职质量督导员组成的三级质控体系,明确各级质控员的职责。③反馈控制,持续改进。结果全院护理质量检查评分达到或高于三级甲等医院的评分标准;病人满意度由两年前的90%提高到目前的98%以上;护理一般差错明显下降,严重差错发生率为0;护士临床技能考核合格率为98.5%。结论构建护理三级质控体系有利于促进护理质量的持续改进,实现护理质量全面管理。     

心理护理对鼻咽癌放疗病人身心反应的影响

对98例单纯放疗的初治鼻咽癌病人入院时应用上海精神卫生中心翻译的SCL-90症状自评表进行测试,结果显示:调查对象SCL-90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验(P<0.01)有非常显著性差异.表明研究对象存在着严重的心理障碍,将研究对象随机分为2组,对照组50例,接受常规护理,不作心理护理,实验组48例.接受常规护理及心理护理,治疗结束后2组研究对象再用相同的方法进行测试,结果经t检验显示:2组SCL-90的9个因子分均值大多数有显著性差异(P<0.05).对放疗鼻咽癌患者,采用会理的心理护理可以减轻患者的心理障碍,保证治疗顺利进行,促进病人康复.     

食管癌术后胸内吻合口瘘患者的健康教育对策

目的：探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的健康教育对策。方法：对12例食管癌术后并发吻合口瘘患者及其家属的健康需求进行交谈式调查，从他们与医护人员的沟通与交流中，了解他们对并发症出现后治疗方面的依从性，对康复锻炼的掌握程度及对我们护理能力的信任情况．从而寻找吻合口瘘患者的最佳健康教育对策。结果：12例食管癌术后并发吻合口瘘的患者除2例死亡外，其余经适时实施有针对性健康教育后．患者增强了战胜疾病信心，心理状态稳定，精神面貌好，基本能掌握康复锻炼的知识。结论：患者及家属对护士的健康教育对策表示满意。