护理硕士生临床实践存在的问题及对策

护理硕士研究生教育作为我国目前护理教育体系中最高层次的教育 ,起步晚 ,仅仅有 6、7年的时间[1] ,因此发展还不完善。在学习内容安排上 ,临床实践是研究生教育不可缺少的部分[2 ] ,但是由于诸多原因导致目前硕士生的临床实践活动并未起到预期的效果。作为护理学科硕士生 ,笔者根据自己的临床实践经过 ,分析实践中所遇到的问题 ,并提出相应的解决方案 ,以供同行参考。1　存在问题1.1　实践范围过广 ,对于个体发展方向欠考虑　由于我国目前研究生的培养主要是为护理教学和科研服务[1] ,因此临床实践计划也应以此为出发点。而目前实践内容安…     

中低位直肠癌前切术后早期病人排便功能的调查研究

[目的]明确中低位直肠癌前切术后早期病人的排便功能并探讨其影响因素。[方法]应用一般状况调查表、徐忠法等~([1])五项十分制评估表对75例符合要求的中低位直肠癌前切术后早期病人的社会人口学资料、疾病资料、排便功能进行调查,运用SPSS 17.0软件描述中低位直肠癌前切术后早期病人的排便功能并分析其影响因素。[结果]中低位直肠癌前切术后早期病人排便功能:优22.7%,良20.0%,一般41.3%,差16.0%。影响排便功能的因素为"术前放化疗"(P0.05)。[结论]直肠癌低位前切术后大部分病人排便功能会出现不同程度的下降且术前接受过同期放化疗的病人术后排便功能下降更明显,医护人员应关注此类病人的排便问题,积极帮助病人加强术后排便功能锻炼。     

331例淋巴瘤患者参加临床试验意愿分析及对策

目的：调查淋巴瘤患者同意或拒绝参加临床试验的原因,制定干预对策,以提高参与率。方法结合文献自制淋巴瘤患者对临床试验同意及拒绝调查问卷,于2014年12月—2015年8月在中山大学肿瘤防治中心内科住院部患者展开调查。结果共有331例淋巴瘤患者完整回答问卷,177例受访者表示愿意参加临床试验,排前5位的理由包括：希望尝试新药,更早接受新的治疗方法（100%）;对医院信任（96.6%）;对医生信任,相信医生的建议（96.0%）;临床试验的效果可能比常规治疗更好（76.3%）;想得到更精细的管理和监测（72.3%）。154例不愿意参加临床试验,其排前5位理由是：对临床试验缺乏了解,不愿尝试（94.2%）;担心临床试验药物不良反应、安全性（93.5%）;担心药物的有效性（81.8%）;认为相关法律法规不完善,权利得不到保障（76.6%）;认为自己的病情不需要临床试验治疗（60.4%）。结论淋巴瘤患者拒绝参加临床试验的主要原因是不了解、不敢轻易尝试,担心药物不良反应、安全性,故有必要制定护理对策,提高大众对临床试验知识的普及,提高患者对临床试验的参与率。     

乳腺癌个案管理专科进修护士的培养与效果

目的 培养具备从事乳腺癌专科个案管理师资质的护士,普及个案管理模式。 方法 遴选乳腺癌个案管理专科进修护士,开展3阶段培训,即3周乳腺癌专科护理能力培养临床实践,1周肿瘤护理特色专科见习及8周个案管理临床实践。 结果 18名进修护士完成考核,各项理论及操作考试成绩90分以上;14名护士返院开展了乳腺癌个案管理项目,共开展个案896例;3名护士获批个案管理相关课题,6名护士发表个案管理相关论文。 结论 以专科进修的形式开展乳腺癌个案管理专科人才培养,是培养具备个案管理师资质护士的有效途径。     

210名肿瘤科护士专业生活品质现状及影响因素分析

目的 调查肿瘤科护士专业生活品质的现状,分析其影响因素。方法 采用便利取样的方法,使用一般情况调查表、中文版护士专业生活品质量表、护士版健康促进生活方式量表对广州市3家肿瘤专科医院工作的210名护士进行问卷调查。采用多元线性回归分析肿瘤科护士专业生活品质的影响因素。结果 肿瘤科护士专业生活品质中共情满足、倦怠和二次创伤应激的原始分分别为（31.69±5.71）分、（26.87±4.32）分和（25.45±4.18）分,处于中高度共情满足水平、中高度倦怠水平和中高度二次创伤应激水平的肿瘤科护士分别占80.0%、77.7%和83.8%;肿瘤科护士健康促进生活方式总分为（60.00±14.21）分,处于中等水平。多元线性回归结果显示：自我实现、是否愿意护理临终患者、护士层级/职务进入共情满足维度的回归方程（P<0.05）,共解释总变异的42.0%;自我实现、人际支持发展、是否愿意护理临终患者、所在医院是否有举办关于护士心理支持活动或讲座进入倦怠维度的回归方程（P<0.05）,共解释总变异的37.8%;自我实现进入二次创伤应激维度的回归方程（P<0.05）,解释总变异的1.6%。结论 本组肿瘤科护士共情满足水平较高,共情疲劳水平也较高,总体专业生活品质有待提高;自我实现、是否愿意照顾临终患者、护士层级/职务是肿瘤科护士共情满足的影响因素,自我实现、人际支持发展、是否愿意护理临终患者、所在医院是否有举办关于护士心理支持活动或讲座是肿瘤科护士倦怠的影响因素,自我实现是肿瘤科护士二次创伤应激的影响因素。建议护理管理者关注肿瘤科护士的专业生活品质,及时识别改善可控的因素,采取相应的干预策略,例如改革薪酬、晋升、进修等制度,建立积极、健康、支持性的工作环境以及定期开展相关培训,提高护士的职业价值观,促进护士自我实现和人际支持发展,进而保持良好的专业生活品质。     

中国人癌症疼痛评估工具效度与信度的分析

目的 探讨香港钟慧仪博士研制适合中国文化背景的多层面的疼痛评估表,《中国人癌症疼痛评估工具》（Chinese Cancer Pain Assesment tool,CCPAT)的效度与信度。方法 测查319名癌痛患者,其中30名同时用CCPAT和马克盖尔疼痛调查表（The Mcgill Pain Quesionnaire,MPQ) 进行问卷,使用因素分析寻找量度疼痛概念有多少因素;通过集中癌痛组的CCPAT和MPQ有关项目进行相关总分计算测试,确立CCPAT的效度。另抽出30名患者由两名调查员用CCPAT量表同时进行问卷,将CCPAT每一项目作半机率选择,计算其信度系数,然后将其他患者用CCPAT进行问卷,计算其系数的平均值,测试在内部的一致性。结果 测查319名癌痛患者,CCPA与MPQ的变数相连,建立一致的效度,比率信度是0．96,内部一致性系数0．88。结论 验证该癌痛评估工具信度、效度良好。对临床评估癌痛病人的疼痛强度有较好的参考价值。     

男性肠造口患者性功能及与心理状态的相关性分析

肠造口是治疗多种胃肠疾病的至关重要的方式,全球每年行肠造口术者超过数十万人,我国肠造口患者总数已经超过100万人,并且每年新发10万例以上[1].造口作为一种激进的治疗方式,患者将伴随着机体形象的改变及功能的丧失.男性肠造口术后性功能障碍的发生率为25％ ～ 100％[2-3],最常见于勃起功能障碍(erectile ...     

肿瘤患者输液港致静脉血栓的护理

目的 分析肿瘤患者输液港致静脉血栓的原因,总结有效的预防护理措施.方法 患者于化疗前一日行输液港置管,经X光照片定位,并给予观察与护理.结果 300例患者中9例发生静脉血栓,发生率为3％;经溶栓、抗凝治疗后8例症状逐渐缓解,无一例溶栓治疗中发生栓子脱落.结论 肿瘤患者输液港致静脉血栓是不容忽视的并发症;应给予有效的预防护理措施,预防静脉血栓的发生;应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落可能导致其他部位栓塞的征象.