非手术治疗晚期胰腺癌206例临床分析

探讨晚期胰腺癌各种非手术治疗模式的疗效。方法:对2004年4月至2010年10月收治的206例晚期胰腺癌患者进行回顾性研究。结果:立体定向放射、高强度聚焦超声、化学治疗、立体定向放射+化学治疗、高强度聚焦超声+化学治疗的近期有效率分别为37.18%（29/78）、28.57%（12/42）、26.67%（8/30）、79.31%（23/29）、77.78%（21/27）,联合治疗的效果明显优于单纯治疗（P<0.05）。各组临床获益反应率分别为48.71%（38/78）、88.09%（37/42）、30.00%（9/30）、82.76%（24/29）、85.19%（23/27）,高强度聚焦超声治疗优于立体定向放射治疗（P<0.01）,而联合治疗的临床获益亦明显优于单纯立体定向放射治疗或化疗（P<0.01）。高强度聚焦超声治疗不良反应最轻（P<0.01）、立体定向放射治疗+化学治疗最重（P<0.01）,其余各组间差异无统计学意义（P>0.05）。各组中位生存期分别为10.6、7.6、6.9、15.3、13.6个月,接受联合治疗患者的生存期明显优于仅接受单纯治疗的患者（P<0.05）,联合治疗中接受立体定向放射治疗+化学治疗的患者可获得更长的生存（P<0.05）。结论:立体定向放射治疗、高强度聚焦超声、化学治疗均为晚期胰腺癌患者可选择的有效手段,联合治疗效果较单纯治疗佳。其中单纯高强度聚焦超声治疗不良反应较轻,对于一般情况较差患者是一种较好的姑息治疗手段,而对于一般情况较好的患者,接受立体定向放射治疗+化学治疗是最佳治疗选择。      

高强度聚焦超声与超声引导穿刺无水酒精 注射治疗门静脉癌栓的比较

 摘要：目的对比观察高强度聚焦超声(HIFU) 与超声引导穿刺无水酒精注射治疗门静脉癌栓(PVTT)的疗效 和不良反应。方法回顾性分析我院原发性肝癌(PLC)合并PVTT患者86例的治疗情况,在肝癌肿块行TACE治 疗的基础上,对于癌栓的治疗,52例（A组）为HIFU治疗,34例（B组）为超声引导穿刺无水酒精注射治疗 ,对比评价两组PVTT治疗的近期有效率 (CR+PR)%、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应。结果A组近期 有效率40.38%,B组41.18%,两组比较差异无统计学意义(P=0.1493)。A组CBR为48.08%,B组为23.53%,两 组比较差异有统计学意义(P=0.0102)。两组的生存期和中位生存期分别为3.6～23.5月和12.3月、4.2～ 21.3月和11.5月,两组比较差异无统计学意义(P=0.1504)。主要不良反应为：A、B两组少数病例有上消化 道出血,B组多数病例有肝区胀痛、发热、肝包膜下出血,B组的不良反应发生率明显高于A组,两组差异 有统计学意义（P=0.0051）。结论HIFU与无水酒精注射治疗的近期疗效与远期疗效相似,在改善患者临床 状态等方面优于无水酒精注射治疗,治疗的不良反应明显低于无水酒精注射,HIFU比无水酒精注射有更高 的安全性,应用范围广,能适合肝功能异常、伴有腹水、病情较重不能耐受其他方法治疗的肝癌伴门静脉 癌栓患者。     

慢性前列腺炎对男性精液质量的影响

目的探讨慢性前列腺炎与男性精液质量、精子DNA碎片率及精子顶体功能相关性。方法2016年4月至2017年6月期间在我院接受诊治的84例慢性前列腺炎患者分为非细菌性慢性前列腺炎(n=42)、细菌性慢性前列腺炎(n=42),随机选取同期在我院接受健康体检的42名健康者作为对照组,3组均行常规精液检验及精子DNA碎片率和精子顶体功能测点。结果慢性前列腺炎组精液量均明显多于对照组,液化时间短于对照组,精子浓度、精子存活率均低于对照组,精子活动力明显差于对照组,参数异常率均高于对照组,组间差异比较有显著差异(P0.05);非细菌性慢性前列腺炎和细菌性慢性前列腺炎两组间相关精液检验参数、参数异常率比较,差异均无显著性(P0.05);非细菌性慢性前列腺炎和细菌性慢性前列腺炎患者精子DNA碎片率均显著高于对照组(P0.05),组间精子顶体完整率比较,差异无显著性(P0.05)。结论慢性前列腺炎后,患者精液量明显增加,精子的液化时间更长,精子活动力显著降低,精子密度、精子存活率均明显下降,精液质量降低。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与病理对照

目的 探讨胆囊息肉样病变的B超表现与病理改变的关系。方法 回顾分析了68例手术切除的胆囊息肉样病变患者的声像图表现，并与病理结果进行对照。结果 57例胆固醇息肉中有43例声像图表现为多发病灶，平均直径6mm，蒂窄；6例炎性息肉声像图均为多发病灶，平均直径4mm，蒂窄；5例腺瘤声像图均为单发病灶，平均直径12mm，蒂宽。结论 根据超声声像图上息肉数目、大小、蒂宽窄等情况可初步判断其性质，指导临床处理。     

正常窦性心率480例调查分析

 成年人正常窦性心率(NSHR)60～100次/min的标准偏高.为探讨NSHR的正常取值范围,调查分析了480例成年人健康体检常规心电图(男291例,女189例,年龄18～75岁)的NSHR值.将男、女组以每10岁为1组,用-x±25s计算各组的NSHR.结果男性为70.9±22.3次/min,女性为72.7±19.1次/min;NSHR范围男性为49～93次/min,女性为54～92次/min.表明本组的NSHR为49～93次/min.作者建议我国成年人的NSHR应改为50～90次/min,以提高NSHR、窦性心动过速和窦性心动过缓的诊断准确性.     

尿毒症血透患者超声心动图特征分析

目的 研究尿毒症血透患者的超声心动图（UCG）特征。方法 分析38例尿毒症血透患者的M型及二维UCG和临床资料。结果 ①32例（84.2％）UCG异常改变;②5例（13.1%）少至中等量心包积液,二尖瓣与主动脉瓣钙化各4例（21.1％）;③10例（26.3％）符合尿毒症性心肌病,8例（21.1％）疑有心肌缺血性损伤等。结论 本组患者84.2%有轻重程度不等的UCG异常,左室肥大、室间隔增厚和左室舒缩功能异常等是其UCG主要特征;13.1%-26.3％并发透析后心包炎、尿毒症性心肌病和心肌缺血性损伤等心脏并发症。     

ZFS302—I型30kW中频X线机几例故障分析

故障１用最低透视条件,给高压约２ｓ,出现透视各旋钮均失调,灯丝过亮。分析检修由于灯丝过亮,先测ＣＰＵ板灯丝预热电压得Ｐ７＝ ４．５６Ｖ,而正常Ｐ７＝ ０．１２～０．１３Ｖ且调节管电流电位器Ｗ１无效,判断为Ｎ１（ＬＭ３４８）坏,更换,故障排除。提示由于灯丝电流异常,使机器进入保护状态,各旋钮失灵。故障２曝光出故障代码Ｅｒｒ１。分析检修出故障代码Ｅｒｒ１是指无高压输出,而高压输出是受触发信号控制。检查发现可控硅触发频率远大于正常触发频率,使可控硅直通而非有规律的通断。导致频率升高的原因是４０４６压控振荡器振荡频率…     

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌体会

目的观察FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法应用北京源德FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌患者68例122个病灶。结果显效率（CR）28.7%（35/122）,有效率（PR）50.0%（61/122）;总有效率78.7%（CR＋PR）,无效率21.3%（26/122）。癌性疼痛缓解率76.5%（52/68）。结论高强度聚焦超声治疗腹、盆腔淋巴结转移癌疗效确切,是腹盆腔淋巴结转移癌有效治疗手段。     

超声引导经皮肾穿刺活检2种方法比较

目的 比较超声引导经皮肾穿刺活检的2种不同进针方法的成功率及并发症。方法将120例有肾穿刺适应证的患者随机分成2组，应用自动活检装置，在超声引导下用穿刺枪取材，A组用斜角进针法，B组用垂直进针法。结果一次穿刺成功率B组明显高于A组，取得标本的合格率及血尿的发生率两组差异均无显著性。结论在正确使用活检枪的基础上，通过超声选择合适的穿刺部位、准确的导向及足够的进针深度对提高一次穿刺成功率、减少并发症的发生起决定性作用。B组的穿刺方法一次穿刺成功率较高。     

B超测定BPH体积参数评价膀胱出口梗阻的意义

目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)测定良性前列腺增生 (BPH)各项体积参数对诊断膀胱出口梗阻 (BOO)的意义。　方法 :BPH病人 116例 ,年龄 5 9～ 75 (6 8.6± 5 .1)岁。应用TRUS测定前列腺各径数值 ,应用公式V =0 .5 2R1R2 R3 计算出前列腺体积各项参数 ,同时行尿动力学检查 ,并计算AG值。将前列腺体积 (PV)、移行带体积 (TZV)、移行带指数(TZI)与病人年龄、国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺特异性抗原 (PSA)及AG值进行相关性分析。　结果 :PV、TZV及TZI分别为 (6 9.7± 4 5 .9)ml、(43.5± 2 5 .6 )ml和 0 .5 7± 0 .14。最大尿流率 (Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力 (Pdet.Qmax)及AG值分别为 (8.31± 5 .12 )ml/s、(82 .34± 33.4 7)cmH2 O和 6 6 .72± 30 .4 6。IPSS为 2 5 .3± 4 .7,PSA为 (4.12±3.6 4 )ng/ml。相关分析提示TZI(r=0 .74 2 ,P =0 .0 17)、TZV(r =0 .6 74 ,P =0 .0 31)与AG值有显著的相关性。IPSS与TZI、TZV呈正相关 ,PSA浓度与PV、TZV、TZI呈正相关。　结论 :通过TRUS测定BPH的各项体积参数和尿动力学检查一样 ,能够作为判断BOO的参考指标