重庆市卫生人才队伍建设的探索

近年来,重庆市大力实施“人才强卫”战略,分类推进高端、基层两支人才队伍建设,充分激发人才活力,全市卫生计生人才工作呈现整体推进、科学发展的良好态势.做法 以改革为抓手,完善人才体制机制顶层设计 一是完善机构编制管理.先后制定出台《重庆市城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》和《重庆市乡镇卫生院机构设置和编制标准暂行规定》,2012年出台《重庆市乡镇卫生院管理办法》,将乡镇卫生院人员编制配备标准由1.1‰0～ 1.4％0提高到常住人口的1.2‰～ 1.7‰0,为其开展医疗卫生服务提供了编制保障.     

恒古骨伤愈合剂对骨质疏松骨折树鼩雌二醇和骨代谢的影响

目的 观察恒古骨伤愈合剂对骨质疏松骨折树血清雌二醇和骨代谢指标的影响.方法 骨质疏松骨折树随机分为用药组和对照组, 用药组实验树按体重100 g每2 d灌服恒古骨伤愈合剂0.3 mL, 对照组实验树按相同剂量灌服生理盐水.实验树灌服90 d, 心脏采血分离血清, 应用ELISA试剂盒检测血清中E2、OC、PINP、CTX、TRACP-5b的含量.结果 用药组实验树血清E2含量 (145.16±21.76) 显著高于对照组 (30.78±4.22) , P<0.05, 血清OC (1546.67±219.07) 、PINP (10.02±1.76) 、CTX (176.47±24.56) 、TRACP-5b (1249.06±194.87) 分别显著低于对照组 (2792.96±387.23) 、 (28.74±4.05) 、 (324.67±41.32) 、 (2106.36±322.99) , P<0.05.结论 恒古骨伤愈合剂能够引起骨质疏松骨折树雌二醇和骨代谢指标的变化, 说明有一定的疗效.     

糖尿病肾病的中医临床研究进展

本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。     

愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的 分析愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效。方法 前瞻性选取2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组给予利培酮治疗,试验组给予愈癫汤联合利培酮治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前、治疗8周后的精神症状、睡眠脑电活动指标[N1期、N3期、睡眠效率(SE)及总睡眠时间(TST)]、血清神经生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋-43(GAP-43)、瞬时受体电位通道1(TRPC1)]水平以及不良反应。结果 治疗8周后,试验组一般精神病理、阳性症状、阴性症状评分及总分分别为(24.75±2.67)、(14.72±1.62)、(14.65±1.60)、(54.12±5.70)分,均低于对照组[(29.73±3.20)、(18.94±2.11)、(18.27±2.06)、(66.94±6.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组N1期为(39.64±4.14)min,小于对照组[(48.96±5.21)min],N3期眠、SE及TST分别为(85.0...     

老年股骨粗隆间骨折术后急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者手术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年7月—2022年12月重庆医科大学附属第二医院收治的307例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料, 根据术后患者是否发生AKI分为AKI和非AKI两组, 其中AKI组33例, 非AKI组274例。收集两组患者的年龄、性别、体重指数、基础疾病、查尔森合并症指数(CCI)、术前及术后相关实验室指标、美国麻醉医师协会分级、麻醉及手术方式、手术时长、术中低血压、是否输血、围手术期用药等病例资料进行比较。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q₁, Q₃)]表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。对两组患者相关指标先做单因素分析, 根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析, 分析导致术后发生AKI的独立危险因素。结果老年股骨粗隆间骨折患者术后AKI发生率约为10...     

化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

目的 研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法 前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2...     

痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的:观察痹祺胶囊治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组(66例)和对照组(54例),治疗组以口服痹祺胶囊治疗,对照组予口服复方氯唑沙宗治疗。4周后对两组病例的综合疗效进行总结。结果:总有效率治疗组为92.4%,对照组为79.6%,统计学上无明显差异(P=0.06),治疗后VAS评分治疗组为(0.95±1.63),对照组为(1.83±2.39),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:口服痹祺胶囊治疗腰肌劳损的疗效明显,优于服用西药治疗的对照组。     

静脉留置针在儿科临床护理中的应用

正儿科患者外周静脉细小,加上患儿本身性格活泼好动,日常静脉输液中存在一定护理风险,选择一种良好的输液途径,对临床维持稳定输液治疗具有重要意义。静脉留置针又称为套管针,其具有操作简单、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点     

乳腺癌改良根治术皮下积液及皮瓣坏死的预防

目的 探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率及其预防方法.方法 将183例乳腺癌患者随机分为治疗组102例和对照组81例,治疗组先以手术刀游离皮瓣,然后以电刀完成手术.对照组全程用电刀完成手术,结果治疗组术中出血量多于对照组,但皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于对照组.结论 乳腺癌治疗中采用手术刀游离皮瓣方法可减少皮...     

经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折

目的 探讨经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的安全性、有效性,以及骨水泥渗漏特点.方法 采用经皮椎体成型术(percutaneous vertebralplasty,PVP)治疗的单椎体胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)患者107例.采用VAS评分评价临床疗效,采用椎体前缘及中柱压缩比描述椎体高度,统计术后出现骨水泥渗漏患者的骨水泥渗漏类型及渗漏率.结果 所有患者均获得3个月以上随访,VAS 评分术后3d较术前有明显改善(P＜0.05),末次随访时较术前及术后3天有明显改善(P＜0.05);末次随访时椎体前缘高度及中柱高度较术前均有明显下降(P＜0.05).骨水泥总体渗漏率61.7％,所有渗漏均为无症状渗漏.无骨水泥通过椎体后壁破损的皮质发生渗漏.结论 PVP是胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折安全有效的治疗措施.相对于椎体后壁破损的皮质,骨水泥更易通过椎基静脉孔及与椎基静脉相通的椎旁静脉发生渗漏.