COPD合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征比较分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的心电图与超声心动图特征。 方法回顾性分析我院COPD合并慢性肺源性心脏病患者48例(观察组),无心血管疾病的COPD患者32例(对照组),统计分析入组患者的超声心动图和心电图特征,并比较两种检查对肺心病的诊断价值。 结果2组患者在年龄、性别、病程和吸烟史方面均无统计学差异(P>0.05)。对照组患者心电图异常为房性早搏为(18.75%),右束支传导阻滞、顺钟向转位、肢体导联低电压均为(6.24%),右心室肥大(3.12%),肺型P波、电轴右偏、室上速均未发现;观察组患者心电图异常为房性早搏(33.33%)、电轴右偏(29.64%)、右束支传导阻滞(22.91%)、肢体导联低电压(22.92%)、肺型P波(14.58%)、顺钟向转位(10.41%)、室上速(8.30%),观察组患者心电图异常的发生率均较对照组患者显著的增高(P<0.05)。超声心动图检查显示观察组RA和RV值较对照组亦有显著的增加(P<0.05)。分析发现心电图对肺心病的检出率为54.17%,超声心动图检出率为85.42%,显著高于心电图(P<0.05)。 结论心电图和超声心动图是检测心脏疾病的重要手段,各有优缺点,医生在临床工作中可根据患者病情,同时结合心电图和超声心动图结果,早期发现并诊断COPD发生肺心病,以提高肺心病的诊疗水平。     

医务人员手卫生现状观察

目的了解本区医疗机构医务人员手卫生现况,针对存在的问题制定管理对策。方法采用分层随机抽样和问卷调查方法,对该区56家医疗机构的372名医务人员手卫生质量进行了调查。结果在本次调查的372名医务人员中,能掌握手卫生概念者占54.8%;能正确采用六步洗手法洗手者占51.6%;了解手卫生标准的医务人员占29.3%。影响医务人员手卫生依从性的因素主要有洗手设备不足和配置不合理,洗手用品选择不当,缺乏手卫生知识等。医务人员手用肥皂加流动水清洗,对手表面自然菌平均清除率为71.5%。结论该区医疗机构医务人员手卫生质量合格率较低,管理中存在的问题较突出,建议科学配置洗手设施和加大监督监测力度。     

模拟失重对离体大鼠肺动脉血管调节功能的影响

目的 研究模拟失重对离体大鼠肺血管调节功能的影响,旨在探讨模拟失重对肺循环的影响和立位耐力降低的发生机制. 方法采用尾部悬吊(TS)大鼠模拟失重生理效应.24只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、TS 7 d和TS 14 d共3组.采用离体肺灌流技术,利用Power-lab生理系统记录恒流下大鼠肺循环灌注压的变化,并分别于苯肾上腺素(PE)、乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)药物干预后,观察离体肺血管反应性,并计算出肺血管阻力. 结果与对照组相比,TS7 d和TS 14 d大鼠离体肺在恒流灌注下肺动脉压明显降低(F=3.58～20.86,P<0.05或P<0.01),离体大鼠肺动脉血管对PE的收缩反应明显下降,对Ach和SNP的舒张反应明显增强,同时肺血管阻力也相应降低(F=3.56～20.44,P<0.05或P<0.01). 结论尾吊大鼠离体肺血管灌注压降低,血管收缩反应性降低、舒张反应性增强,肺血管阻力减弱,尾吊模拟失重大鼠肺循环血管调节功能减弱,对失重后立位耐力不良有一定的影响.     

一穴多针法治疗原发性痛经36例

痛经是妇科临床中的常见病、多发病。好发于未婚青少年女性。笔者采用一穴多针法治疗原发性痛经 36例 ,现报告如下。1 .临床资料　 36例均为未婚者 ,年龄最小 1 3岁 ,最大 2 7岁 ;病程最短半年 ,最长 9年 ;疼痛持续时间最短 0 .5 d,最长 5 d。中度腹痛 2 3例 ,重度腹痛1 3例。2 .治疗方法　主穴取中极 ,配穴取足三里。患者仰卧 ,穴位局部常规消毒 ,选用 0 .35 mm× 75 mm毫针 ,先快速刺入主穴 ,提插用泻法 ,针感向阴部放射为佳。再在穴位周围斜刺、平刺 5～ 6针 ,留针 30min,主穴用艾灸 1 0壮。捻针 ,提插用补法刺配穴。在月经来潮前 3d开始…     

内镜治疗胃肠疾病进展

内镜治疗进展内镜治疗胃肠疾病进展青岛市人民医院（２６６００１）池肇春青岛开发区第一人民医院（２６６５５５）袁明起池肇春，１９５８年毕业于青岛医学院医疗系。现任青岛市人民医院消化内科主任、主任医师、青岛医学院教授、国际肝病研究与学术交流中心学术委员、山...     

艾本治疗骨转移癌疼痛22例近期疗效观察

骨骼是癌症转移的常见部位。疼痛是骨转移的主要临床症状，也是癌症疼痛最常见的原因。某些类型的肿瘤，既使发生骨转移仍可能有较长的自然生存时间。如乳腺癌单纯骨转移的平均生存时间为14(0．6～49)个月。骨转移癌所致的疼痛，多数是剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折，影响患生存质量。我科自2003年6月至2004年1月应用艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛患22例，现报告如下：     

红河州哈尼族与汉族中小学生常见病流行状况

目的 了解红河州哈尼族、汉族学生营养与常见病等流行状况及发展趋势,为卫生、教育部门提高少数民族地区中小学生健康水平提供科学依据.方法 以红河州2010年哈尼族、汉族学生体质健康调研中的营养指标及视力不良、恒龋、贫血、蛔虫感染检出率为基础,进行民族、性别、学段间的横向描述分析,并与2005年同质资料作纵向比较.结果 哈尼族学生蛔虫感染率高于汉族学生(P＜0.01);汉族学生视力不良率、贫血率、营养不良率、肥胖率均高于哈尼族学生(P值均＜0.05).2个民族学生的营养不良率、视力不良率均随学段的升高逐渐上升,超重、肥胖率则随学段的升高而下降.与2005年同质资料相比,哈尼族学生低体重率和轻度营养不良率均显著下降(P值均＜0.05),超重率则显著上升(P＜0.01);汉族学生视力不良率、恒牙龋患率、低体重率、轻度营养不良率则显著上升(P值均＜0.01).结论 2010年红河哈尼族彝族自治州哈尼族学生的营养不良状况比2005年有所改善,但肥胖发生的潜在危险因素也在显著增加;汉族学生的健康、营养状况不如哈尼族学生,并呈现加重趋势.     

补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的疗效观察

脑梗死恢复期是指病发2周后至1个月内,是康复的最佳时期,如果治疗方案得当,症状会得以缓解,致残率和复发率均可降低。脑梗死属于中医“中风”范畴,文献报道缺血性脑卒中恢复期临床用药以活血化瘀为主,少有针对本虚之证施治。补阳还五汤为气虚血瘀所致中风的传统方,本文对脑梗死恢复期患者采用补阳还五汤,通过动脉内中膜厚度（IMT）、粥样斑块、血液流变学、纤溶系统的变化观察,评价其疗效。     

CT在输尿管肿瘤诊断中的价值

目的探讨CT对输尿管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月-2013年7月经手术、病理及免疫组织化学证实的52例输尿管肿瘤患者的CT表现,所有患者均行CT平扫、增强检查,其中13例患者行CT尿路造影检查。结果输尿管肿瘤多发生于输尿管下段(20例),输尿管上段5例,中上段8例,中段11例,中下段8例,病变主要表现为肿块或管壁增厚;间接征象包括肾盂、输尿管积水,膀胱输尿管夹角改变。结论 CT对输尿管肿瘤有很大的诊断价值,CT尿路造影能很直观、多方位显示管壁及腔外情况,对指导临床手术有很大意义。