我院抗菌类药物利用和经济学分析

随机抽查了1997年第一次住院病历1000份并查阅药库同年药品使用目录,采用DDD分析方法和药物经济学方法,分析合理用药、用药频度和药物费用。结果显示临床应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类;不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％;在全部抗菌药物病历中,头孢菌素类药物占30.9％,DDDs排序前10位中有3种,并且该类药物支出占购药金额的40％以上。表明抗菌药物在我院应用基本合理,但头孢菌素类药物欠合理、喹诺酮类剂量偏大。     

4种抗生素在兔髓核中的分布

目的观察青霉素G、头孢唑林、妥布霉素和克林霉素在兔椎间盘髓核中的分布。方法兔耳静脉注射4种抗生素 ,采用高效液相色谱法测定兔血清、正常椎间盘和感染后椎间盘在给药后0.5h和1h时的药物浓度(含量) ,并比较血清浓度与髓核含量之间的相关性。结果比较髓核中药物含量与血清中药物浓度的比例 ,药物进入髓核分布比例青霉素G<头孢唑林<妥布霉素<克林霉素。感染后进入髓核的比例增加 ,除青霉素G外 ,其他药物髓核药物含量/血清药物浓度 ,感染组均大于正常组 ,并且妥布霉素和克林霉素明显增加(P<0.05)。药物在髓核中消除速度比在血清中慢。结论血清的药物浓度与髓核含量无相关性 ;妥布霉素和克林霉素治疗椎间盘感染应为首选     

硫酸奈替米星在肾功能受损时的药物动力学

目的：测定不同肾功能患者体内单剂量静脉滴注５ｍｇ·ｋｇ－１硫酸奈替米星（ＮＴＭ）后的血清药物浓度，并计算药物动力学参数；同时测定了尿药浓度及原形药物回收率。方法：采用高效液相色谱－间接光度检测（ＨＰＬＣ－ＩＰＤ）法，以烟酰胺为检测剂，庚烷磺酸钠为反离子。结果：ＮＴＭ在肾功能正常组和受损组的Ｔ１／２β分别为３．５±１．４ｈ和５．８±１．４ｈ，ＡＵＣ０～２４ｈ６３．４±３２．１ｍｇ·ｈ·Ｌ－１和８９．５±３５．９ｍｇ·ｈ·Ｌ－１，２４ｈ尿中回收率也有明显差异。结论：表明肾功能受损患者每２４ｈ给药一次体内仍有蓄积     

奥丹西酮片在8例老年肺癌患者中的药物动力学

目的：观察奥丹西酮在老年人体内的药物动力学特性。方法：８名接受顺铂化疗的老年原发性肺癌患者单次和多次口服奥丹西酮后，用高效液相色谱法测定血浆药物浓度，用ＰＫＢＰ－Ｎ１药动学程序拟合计算。结果：奥丹西酮口服后在老年人体内表现为二房室模型。单剂量和多剂量给药时主要药动学参数为：Ｔ１／２β为４．５±０．５ｈ和５．９±０．７ｈ，Ｃｍａｘ为２０．３±１．８μｇ·Ｌ－１和２４．７±２．２μｇＬ－１，Ｔｍａｘ为１．９±０．２ｈ和１．８±０．１ｈ，ＡＵＣ０～２４为３１６±４０μｇ·ｈ·Ｌ－１和４０７±４５μｇ·ｈ·Ｌ－１，积蓄因子为１．３。结论：老年患者多次口服奥丹西酮后与单次口服相比，体内消除能力明显下降     

云南省某市孕产妇感染HIV危险因素的研究

目的 了解云南省某市孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况,分析该地区孕产妇HIV流行的危险因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 应用单因素、多因素Logistic回归分析,对社区和门诊的孕产妇调查.结果 进行了分析.事先培训的调查员收集孕产妇的一般人口学和行为学信息,并采集血液标本检测HIV抗体.结果 共调查1 978名孕产妇,HIV感染率为1.9%(37/1 978),本地感染率1.4%(19/1 375),外省籍6.3%(2/32);缅甸籍8.3%(9/109).多变量Logistic回归分析显示,孕产妇的丈夫吸毒(OR＝11.622,95%CI:3.336～40.494)、缅甸籍(OR＝6.143,95%,CI:2.729～13.827)、外省籍(OR＝4.981,CI=1.110～22.357)与孕产妇感染HIV有统计学意义.结论 该市孕产妇HIV感染率已超过1%,HIV已由高流行的吸毒人群传播到一般人群,并达到高流行水平.丈夫吸毒、缅甸籍、外省籍成为孕产妇感染HIV的相关危险因素.加强孕产妇咨询检测,及时开展阳性孕产妇母婴阻断,减少HIV母婴传播,采取综合有效干预措施包括宣传教育、推广美沙酮治疗、针具交换、使用安全套等刻不容缓.     

人性化药学服务与药物咨询门诊

目的推行医院药物咨询门诊。方法对实现人性化药学服务中产生制约的相关问题进行探讨,对药物咨询门诊的工作提出建议。结果与结论人性化药学服务的实质是药物咨询门诊,专业技术服务最根本,是实现人性化药学服务的直接和有效途径。     

肾损伤的CT诊断

肾损伤在日常工作中比较常见，CT在肾损伤诊断中具确重要价值，对临床治疗有重要的意义。结合我院自1999年8月—2003年4月38例肾损伤病人，并结合文献进行分析，对肾损伤诊断中CT的价值进行探讨。     

选择性单层面重建方法对64排螺旋CT冠状动脉成像的最佳R-R时相选择的应用

目的探讨64排CT选择性单层面重建方法在冠状动脉成像中的应用价值。方法收集北京市昌平区医院2009年6月～2010年6月常规重建不满意而进行单层面选择性重建后达到诊断要求的患者35例(男21例,女14例,平均年龄55.4岁);采用GEVCT64排螺旋CT进行数据采集;对这些患者应用选择性单层面重建方法进行处理。结果无心律失常组患者最佳期相重建平均为42%R-R间期(范围30%～48%),与常规时相重建血管质量评分对比有显著统计学差异(P<0.05)。心律失常组患者经心电编辑后行相对期相重建,其中4例最佳重建时相为36%,1例患者最佳重建时相为75%,1例患者最佳重建时相为46%,与常规时相重建对比血管质量评分有显著统计学差异(P<0.05)。结论应用选择性单层面重建方法对于常规重建不能达到诊断标准患者的图像质量有较大的改善。     

慢性阻塞性肺病（COPD）血清钙磷水平的临床意义初步研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能与机体钙磷代谢的相关性?方法:提取COPD患者?吸烟者及非吸烟对照者的肺功能?血清钙磷?是否合并高血压等相关数据进行回顾性分析?结果:与吸烟组和对照相比,COPD组血清钙磷水平降低(P < 0.05和P < 0.01)?是否合并高血压对COPD血清钙磷水平无明显差异(P > 0.05)?在COPD组中肺功能与机体血清钙磷水无明显相关性(P > 0.05)?结论:COPD患者存在钙磷代谢异常,但其血清钙磷水平与肺功能状态未体现明显相关?     

合理使用减肥药

合理使用减肥药孙成春，袁成要合理使用减肥药，必须明确何为肥胖？一般体重超过标准１０％，称为过重：超过标准２０％则称为肥胖。肥胖的原因大致可分为病理性肥胖和单纯性肥胖两种。前者主要是由于神经、内分泌、代谢等方面的疾病所致，应到医院检查治疗原发病。单纯性...