介入治疗恶性肿瘤

人所共知,患了病总是到医院看内科、外科,以手术或药物治疗疾病,可你知道介入治疗吗?介入治疗是在X线、CT或B超等影像设备引导下,在人体内插入导丝、导管等各种特殊器械治疗疾病的一种方法。现代医学要求以最小的创伤,达到最佳治疗效果。介入治疗就是一种微创伤治疗技术,因其痛苦小、疗效好,故而在近年来得到迅速发展,应用范围很广。本文向读     

四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的分析四脑室区肿瘤的MRI特征。方法收集经手术病理证实的四脑室区肿瘤20例，分析不同肿瘤的MRI表现。结果肿瘤的生长方式与MRI信号不同对鉴别四脑室区肿瘤具有重要的价值。结论MRI在四脑室区肿瘤的鉴别诊断中具有非常重要的价值。     

综合护理干预在华法林治疗老年房颤患者中的应用

目的 探讨综合护理干预在华法林抗凝治疗老年房颤患者中的应用效果.方法 选取2013年6月~2015年6月该院收治的房颤患者68例作为研究对象,并按入院顺序分为观察组和对照组各34例.两组患者入院后均给予华法林抗凝治疗,在治疗的基础上观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者的服药依从性、护理满意度、停药及再出血情况.结果 两组患者分别实施不同的护理干预后,观察组的服药依从性率为88.24%显著优于对照组的55.88%(P<0.05);观察组的护理满意率为94.12%显著优于对照组的70.59%(P<0.05);观察组的INR达标率为91.18%显著高于对照组的38.24%(P<0.05);且观察组的停药、栓塞、再出血发生率均为2.94%显著低于对照组的23.52%、17.65%、20.59%,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 应用华法林抗凝治疗老年房颤安全可靠,但其出血、栓塞等不良反应不可忽视,在治疗的基础上通过对房颤患者实施综合护理干预,有利于提高患者的服药依从性、护理满意度及临床治疗效果,且能减少不良反应,值得临床推广应用.     

精神分裂症木僵状态行MECT治疗的心理护理1例报告

木僵状态是在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征,可见于多种精神病。从表面上看,患者对周围事物毫无反应,但意识清楚,能正确感知,有时可突然转变为难以控制的兴奋躁动,出现意想不到的伤人、毁物等躁狂举动。也可引起全身功能严重抑制,无法正常生活。MECT是精神科常用的物理治疗方法,利用现代麻醉肌松技术,给大脑以适量的脉冲电刺激后使之发生一系列生理变化,对木僵患者效果非常显著。我院于2008年5月收治1例精神分裂症木僵状态,行MECT和药物治疗,症状缓解,经过一个月的心理护理后康复出院。现报道如下：     

螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率的临床研究

目的 探讨螺旋CT多期增强扫描测定肾小球滤过率（GFR）的方法 及其准确性.方法 选择30例为临床需要而行腹部CT检查的成年无急性肾功能障碍患者,CT检查包括腹部平扫和三期增强扫描（动脉期和肾实质早期、晚期分别于注射对比剂后28s和61 s、94s时开始扫描）,对比剂为碘海醇（300mgl/ml）,注射总量为90ml,注射速率为3ml/s,并应用Patlak方程计算GFR,同时计算患者肾实质早期CT清除率（28～61S）和晚期CT清除率（28～94s）;另外,以半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CystatinC）测定所得的GFR作为对照指标.结果 肾实质早期和晚期CT清除率与血清Cystatin C测定的GFR均有相关性（r=0.76、0.73,均P〈0.01）,但以肾实质早期CT清除率与Cystatin C测定的GFR相关性最高.结论 螺旋CT多期增强扫描可准确测定GFR.     

校院合作的实践与探索

校院合作是卫生学校教育教学改革中最值得深入探索的一种新型培养模式, 是提高学校教育教学质量的重要途径,是卫生职业教育发展的必由之路.要培养适应社会需求的高素质技能型人才,必须打破封闭式办学模式,建立紧密型校院合作平台,实行"零距离"办学.     

起搏器置入患者640层与64层CT冠状动脉造影图像质量和伪影的比较

目的比较起搏器置入患者行640层容积CT与64层螺旋CT冠状动脉造影的图像质量和伪影,探讨CT冠状动脉造影的成功率和适用性。方法 24例拟行CT冠状动脉造影的起搏器置入病例根据使用设备的不同分为A组(640层CT组)与B组(64层CT组)两组,请两位有经验的评价者双盲评价冠脉15个节段的图像质量以及各种伪影对冠脉节段的影响,同时记录辐射剂量和患者一般资料,并进行统计分析。结果两组之间的身高、体重等一般影响因素均无统计学差异。尽管A组的心率显著高于B组(A组的心率:71±16次/分;B组的心率:61±4次/分;P<0.001),但A组的辐射剂量显著低于B组(A组的ED:13.8±1.53 mSv;B组的ED:9.14±5.65 mSv;P<0.001)。在起搏器置入患者冠状动脉图像可诊断率(1级+2级)的比较上,A组与B组间有统计差异(A组:99.06%,B组:93.27%,连续校正χ2=6.572,P<0.05)。影响两组冠状动脉图像质量的伪影有运动伪影、阶梯伪影、金属伪影、数据缺失等,各种伪影对冠状动脉图像质量的影响程度两组间有统计学差异(连续校正χ2=5.009,P<0.05)。其中,A组的冠状动脉图像伪影以不影响诊断的轻度伪影为主,占94.3%,中重度伪影节段仅占伪影节段总数的5.78%,而B组的冠状动脉中重度伪影节段占伪影总数的31.8%。结论起搏器置入患者行CT冠状动脉造影时,640层容积CT与64层螺旋CT均能提供优秀的图像质量,但640层容积CT以较高的图像可诊断率和较轻的伪影干扰而比64层螺旋CT具有更高的成功率和适用性。     

经皮肺穿刺注射无水乙醇治疗肺癌的动物实验和初步临床应用

目的：评价肺癌无水乙醇注射治疗的疗效。材料与方法：（１）７只健康家兔和１４只大白鼠肺癌模型肺内注射无水乙醇，标本作病理检查；（２）在动物实验基础上，２４例肺癌在透视导引下，经皮肺穿刺注射无水乙醇治疗，每个肿块治疗２￣７次，间隔时间７￣３０天。结果：标本病理表现为非特异炎症，坏死，纤维化和癌巢周围癌细胞退变。临床上有效率为８５．７％，未发现严重并发症。结论：经皮肺穿注射无水乙醇是安全、有效、易于操作     

滋养细胞肿瘤患者化疗期间的营养支持

滋养细胞肿瘤是威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一,目前化学治疗(简称化疗)是最有效的手段.但化疗的副作用是阻碍化疗顺利进行的最大障碍,据报道[1]94.6%的患者有不同程度的消化道不良反应,使患者体能消耗,抵抗力下降,不能顺利完成整个化疗,又由于滋养细胞肿瘤化疗的疗程长、周期多,对患者身心形成恶性刺激.疾病的康复需补充大量营养和机体的消化道不良反应形成了尖锐的矛盾,这就要求医护人员加强营养管理,重视营养补充.     

新护士首次独立当班前心理状态的质性研究

摘要：目的 了解新护士首次独立当班前其心理状态,为护理管理者提供参考依据,采取针对性管理方法,帮助新护士更有自信面对独立当班。 方法 采用深度访谈法及观察法收集8名独立当班前的新护士的资料,再使用现象学分析法对所得结果进行分析。 结果 新护士在首次独立当班前情绪较为焦虑,行为上有所胆怯,心理状态普遍不尽如人意。 结论 本研究采用质性研究方法,对8名将要独立当班前的新护士进行心理状态的探讨。提出一些方法建议,希望新护士自身,与管理者都能采取相应措施,帮助新护士更快进入状态,面对今后翻班之路。