基于炎症神经卡压探讨盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的 分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、腰椎综合能力评定、实验室指标。结果 连续治疗1个疗程后,试验组视觉类比量表（VAS）评分、腰椎综合能力（ODI）指数及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A均低于对照组,而功能独立性测评表（FIM）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症效果显著,能明显降低患者体内的炎症状态和疼痛程度,从而提升患者腰椎的综合能力,建议临床推广。     

奥马哈系统在肝豆状核变性患者临床护理记录中应用的可行性研究

目的：评估奥马哈系统用于肝豆状核变性患者临床护理记录书写中的可行性。方法：回顾性分析86例肝豆状核变性患者的结构化护理记录单,交叉映射法与奥马哈系统进行映射,看其吻合程度。结果：提取描述患者护理问题、症状及体征的条目216条,与奥马哈问题分类系统的吻合度为90.3%;提取护理干预344条,与奥马哈干预系统吻合度为77.3%。结论：奥马哈系统可用来描述肝豆状核变性患者的临床护理问题及干预措施,但由于此疾病无法治愈及发展延续性护理的必要性,未来护理人员可以以奥马哈系统为基础,构建肝豆状核变性患者的延续性护理方案,实现从医院到家庭的良好过渡,进而提高其生活质量。     

急性重度百草枯中毒救治二例

百草枯(paraquat,PQ)是一种毒性较高的除草剂,我国农业生产中广泛使用,PQ中毒日益增多.PQ中毒对人致死剂量小,毒性极强,临床病程进展快,缺乏有效的解毒剂,在临床上死亡率很高.我们2008年收治2例急性重度PQ中毒病例,报告如下.     

肺原发非霍奇金淋巴瘤1例

1病例资料 患者,女,55岁,既往有支气管扩张、子宫内膜异位症病史。4年前无明显诱因出现畏寒、发热,体温在38～39℃,给予对症抗感染治疗,症状无好转,遂住院治疗,胸部平片显示双肺纹理增粗,右肺下野、左肺中上野片状渗出灶。多次痰查抗酸染色（-）,血细菌培养（-）,痰查脱落细胞（-）,诊断为＂急性肺炎＂,正规抗感染治疗一个月,发热症状缓解,咳嗽、咳痰症状加重。     

误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析

目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1～3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。     

韩国汉拿大学PBL教学法应用体会

在安徽中医学院推进以 PBL 教学为中心的医学课程改革之际,笔者作为一名护理学院教学第一线的教师及 PBL 教学课程改革的积极参与者,有幸亲自参访有着10年教改经验的韩国汉拿大学护理学院,经过一个星期的参访、观摩他们的 PBL 课程,加深了对PBL 教学的认识,感触颇多.本文以教学模式的视角总结笔者对韩国汉拿大学PBL教学实践的认识和体会,报告如下.     

B型尿钠肽在急性呼吸困难病因诊断中的应用价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)测定在急性呼吸困难患者病因诊断中的价值。方法将新乡医学院第三附属医院急诊科2010年1月至2011年12月收治的75例急性呼吸困难患者进行回顾性分析,其中心源性急性呼吸困难患者41例,肺源性急性呼吸困难患者34例。测定2组患者血浆中BNP、左室射血分数(LVEF)和动脉血氧分压(PaO2),比较不同类型急性呼吸困难患者血浆中BNP、LVEF和PaO2的差异。结果心源性急性呼吸困难患者血浆中BNP水平显著高于肺源性急性呼吸困难患者,LVEF低于肺源性呼吸困难患者,PaO2高于肺源性呼吸困难患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中BNP水平是鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者时首选的实验室检查指标。     

服务补救运作系统在急诊护理中的应用

随着服务行业的蓬勃发展,人们对于护理服务的要求也越来越高,更希望得到规范化的宾馆式的、家庭式的、温馨的医疗护理服务。患者满意是护理质量管理的终极目标,是现代护理管理者最重要的理念之一。由于护理工作的特殊性,其服务提供者及被服务者均为多元的社会人群,他们对外界的刺激有较高的差异性,这就决定了即使是优秀的护理人员也难免会在服务中出现失误,令患者不满或投诉。     

维生素D受体基因多态性影响儿童流感临床结局的研究

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童流感易感性和病情严重程度的相关性。方法:收集2019年2月至2021年2月西安市儿童医院及西安市中心医院收治的甲型流感患儿172例(研究组)和健康儿童88例(健康对照组)的外周静脉血,采用25-羟基维生素D(25-OH-D)试剂盒检测血清25-OH-D水...     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺的治疗效果

目的 研究同型半胱氨酸与糖尿病肾病的发病关系及叶酸、甲钴胺降低血浆Hcy水平的效果.方法 (1)血浆Hcy与糖尿病肾病关系研究:选取健康者30例为对照组,2型糖尿病患者50例,其中糖尿病肾病患者25例,测定3组受检者SBP、DBP及血浆Hcy、FBG、TG、HDL、LDL并分析其余糖尿病肾病的相关性.(2)糖尿病肾病患者Hcy水平干预研究:将60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组各30例,A组患者未予干预.B组患者给予口服叶酸及甲钴胺干预治疗8周,比较干预前后血浆Hcy水平的变化.结果 非DN组和DN组患者Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05)且DN组显著高于非DN组(P＜0.01),多因素分析得Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素.干预后患者血浆Hcy水平显著下降且显著低于对照组(P＜ 0.01).结论 Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,且叶酸联合甲钴胺治疗可显著降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平.