卵巢囊性成熟性畸胎瘤的B超特点及误诊原因分析

目的分析卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声诊断及鉴别特点,以减少超声误诊率.方法选择卵巢囊性成熟性畸胎瘤89例,平均年龄38岁.行腹部及经阴道超声检查,探查瘤体大小及内部回声特点,并与手术病理做对照.结果本组89例,肿物92枚,左侧46例,右侧40例,双侧3例.其中卵巢囊性成熟性畸胎瘤声像图呈囊实性65枚,类实性18枚,囊性9枚;误诊11枚,其中囊性9枚,囊实性1枚,类实性1枚.结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤囊内呈中高回声,若形成特征性的改变则是超声诊断的依据;若缺乏其特征性,则是误诊的主要原因.超声鉴别诊断有一定作用,但需结合临床及病理.     

肾脏移植术后妊娠分娩2例

北京友谊医院1990年1月至2004年6月间肾脏移植评分10分.术后人工喂养.母儿预后好.术后妊娠分娩2例.现报道如下……     

女性压力性尿失禁的非手术和微创手术治疗进展

女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence，FSUI）指平时无尿失禁，腹压增加（如咳嗽、大笑、喷嚏）及无膀胱逼尿肌收缩时，尿液不随意地自尿道溢出。国际控尿学会（international continence society，ICS）将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。我国也开始关注关于压力性尿失禁的诊断与治疗问题。患病率报道不一，10％-80％的妇女有尿失禁症状，重度的尿失禁在3％-10％的妇女中持续存在。而且在中年妇女中，抑郁症常与尿失禁合并存在旧。。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。近年来，     

妊娠合并宫颈病变的阴道镜检查

妊娠期阴道镜检查中宫颈暴露困难,活检易出血,妊娠期阴道镜宫颈图像的变化,使阴道镜评估的准确性较非孕期要低。妊娠各期均可行阴道镜检查,注意止血,活检是安全的。除非可疑宫颈浸润癌,否则不应施行诊断性切除。妊娠期不宜施行宫颈管搔刮术。     

不同剂量低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的临床观察

目的观察不同剂量低分子肝素（LMWH）辅助治疗重度子痫前期的有效性及安全性。方法选取2009年11月至2011年3月在北京友谊医院住院的重度子痫前期患者71例,随机分为常规治疗组（A组20例）、常规疗法＋LMWH25IU／kg·d组（B组17例）、常规疗法＋LMWH50IU／kg·d组（c组16例）、常规疗法＋LMWH75IU／kg·d组（D组18例）,连续治疗7d。观察不同剂量LMWH辅助治疗重度子痫前期在改善临床症状、实验室指标（凝血功能、肝肾功能、血常规、尿蛋白）和围产结局的作用。结果①AT-Ⅲ在A组治疗后有上升,差异无统计学意义（P〉0．05）;应用LMWH的BCD组治疗后均有下降,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;但仅B组治疗后显著低于治疗前,差异有统计学意义（尸=0．020）;D组治疗后24h尿蛋白定量显著低于治疗前（P=0．028）;②不同剂量LMWH组治疗后收缩压均显著低于治疗前（分别为P=0．010、P=0．002、P=0．002、P=0．014）。A组和B组治疗后舒张压显著低于治疗前（P=0．007、P=0．003）。其余各项指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。母婴围产结局各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗子痫前期的同时加用不同剂量的LMWH对肝肾功能、血常规指标、凝血指标、母婴围产结局未产生明显影响,但大剂量LMWH（75IU／kg·d）在改善24h尿蛋白定量上有一定作用,并是安全的。血压改善的主要作用仍然是常规治疗方法。     

妊娠期合并甲亢危象诊治

甲亢危象是罕见的妊娠期合并症,病情凶险,可危及母儿生命。早期诊断并及早开始以抗甲状腺药物治疗为主的联合治疗是抢救成功的关键。孕前及孕早期开展甲状腺功能筛查是降低甲状腺疾病患者孕期不良结局的重要手段。     

妊娠晚期腹腔内出血一例报道并文献复习

妊娠期子宫血管破裂为临床罕见病例,尽早诊断、及时手术是抢救孕产妇及围生儿生命的关键。本院收治1例23岁孕妇,于妊娠29周无明显诱因突发下腹疼痛,超声提示双子宫和盆腔大量积液,后穹隆穿刺见不凝血,急诊开腹探查见妊娠子宫右后壁下方一静脉血管破裂。予缝扎止血,患者术后恢复好,创口愈合。     

早孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对甲状腺功能的影响

目的：探讨妊娠8~12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法：对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇,于妊娠8~12周进行甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]和TPOAb的检测,通过制定早孕期甲状腺功能正常参考区间,分析TPOAb阳性切割值、阳性率及对TSH、FT4的影响。结果：(1)妊娠8~12周TPOAb中位数值及变化范围为38.9(6.4~>1300)mU/L。(2)通过建立妊娠8~12周人群特异参考标准,以第90百分位计算TPOAb阳性切割值为206.77 mU/L,TPOAb阳性率为10.8%(66/611)。(3)回归分析显示：TPOAb滴度与TSH呈正相关,与FT4呈负相关,P值均为0.000。妊娠8~12周TPOAb阳性妇女TSH中位数值较TPOAb阴性者升高0.4 mU/L,前者TSH异常升高的风险是后者的4.4倍。结论：妊娠8~12周TPOAb阳性率为10.8%,通过建立妊娠期人群特异甲状腺功能参考标准和TPOAb阳性切割值,可避免过高估计TPOAb的阳性率。TPOAb阳性孕妇发生TSH异常升高的风险明显增加。