体外循环术后患者拔除气管插管前后的护理

心脏术后患者根据体外循环时间长短和生命体征是否稳定来决定拔管时机。近几年主张体外循环患者尽早拔除气管插管以减少并发症的发生。而拔除气管插管前后护理的好坏,是脱机成败的关键。现将我科2007年3月～2008年5月128例体外循环患者拔除气管插管前后的护理体会报告如下。     

不同固定法对深静脉局部穿刺点感染的对比研究

目的探讨不同固定法对深静脉局部穿刺点感染的影响。方法对ICU 195例行右锁骨下深静脉置管的患者，随机分成A组（无翼无线组）、B组（用翼固定组）及C组（缝线固定组），每组各65例。分别采用不同的深静脉导管固定法，并观察记录穿刺后7 d、14 d及21 d穿刺点感染及导管脱管情况。结果A组在14 d及21 d内深静脉局部穿刺点感染率（4．6％及10．8％）明显小于B、C两组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论在临床固定深静脉导管中，可采用无翼无线固定法，既保证低局部穿刺点感染率，又可做到有效固定深静脉导管。     

温州市首例儿童心脏死亡器官捐献报告

2013年1月,我院暨温州市首例儿童心脏死亡器官捐献（DCD）成功。通过对该儿童DCD移植病例的回顾分析和总结,在借鉴国际上成功经验的同时,与我国实际情况相结合,完善器官捐献及移植法规,规范捐献流程,加大宣传力度,培养专业人员,从而促进器官捐献事业健康有序发展。     

新冠肺炎重症患者定点收治医院的护理应急管理

目的探讨护理应急管理在2019新冠肺炎重症患者收治过程中的作用。方法快速启动护理应急管理方案,划定隔离监护病区,完善物资准备,组建护理人员储备库,强化理论技能培训,合理排班,严格做好感控防护要点,加强后勤生活保障,提供心理社会支持。结果收治工作有条不紊地进行,没有发生护理人员感染。结论充分发挥护理应急管理的作用,能确保新冠肺炎重症患者的收治工作顺利进行。     

心脏手术后重度机械性溶血致急性肾功能衰竭的护理

机械性溶血是心内直视术后少见而又严重的并发症,一般需手术治疗.术后及早进行血液净化,可迅速清除炎症介质、游离血红蛋白及过多的水分,有利于肾功能和心功能的恢复.     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

报道1例嗜酸性脓疱性毛囊炎。患者男,53岁。面部反复出现红斑、丘疹、脓疱5年,加重3个月。皮肤组织病理检查:外毛根鞘细胞间水肿,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润,毛囊内见脓疱,内含中性粒细胞、嗜酸性粒细胞,真皮内毛囊及血管周围大量嗜酸性粒细胞,中性粒细胞及单一核细胞浸润。诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎。给予雷公藤多苷、米诺环素等治疗后,皮损基本消退。     

颈髓损伤患者使用机械通气治疗中呼吸道管理的护理体会

脊髓损伤中最常见的部位是颈髓。由于颈髓损伤受损平面高．在肢体感觉运动功能障碍的基础上通常伴有外周型呼吸功能抑制．使患者出现严重的呼吸衰竭．因此需要建立人工气道进行机械通气以维持机体的需要。相对于普通机械通气的患者，由于强迫性体位限制了活动使病人的呼吸道分泌物不易排出．病人容易出现肺部并发症如肺不张和肺部感染等．影响机械通气治疗效果，     

无镇静方案在综合ICU机械通气患者中的应用

正镇静是ICU机械通气患者重要的护理组成部分。然而,镇静治疗常被过度使用,在发挥其积极作用的同时,也产生诸多不良后果,如机械通气时间增加、病死率升高等~([1-4])。因此,ICU内如何选择合适的镇静策略始终是亟待解决的难题。2013年美国重症医学会发布的最新版镇静指南明确推荐,对于接受机械通气的成年ICU患者镇静水平应维持在轻度镇静目标~([5])。研究认为,给予足够的镇痛而不给予镇