473名苏州市居民抗生素知识和用药行为的调查分析

目的:了解苏州市居民抗生素知识的知晓程度,分析苏州市居民的抗生素知识和用药行为,为减少抗生素的不合理使用采取的措施提供依据。方法:通过现场发放调查问卷形式对473名苏州市居民进行调查。结果:50%以上的调查对象对抗生素有一定程度的了解,但是某些用药知识和用药行为存在误区。结论:应进一步加强居民的抗生素知识教育,改变民众的某些不良用药习惯。     

徐州市城镇贫困人口卫生服务需求影响因素调查研究

目的了解徐州市城镇贫困人121医疗卫生服务的需求情况,为更好地改善徐州市的相关医疗卫生服务政策提出相应的建议。方法采用问卷调查的方式,对徐州市272户城镇贫困居民进行入户调查。结果被调查的徐州市城镇贫困居民的两周患病率为21．4％,慢性病患病率为11．6％。城镇贫困居民的医疗卫生服务需求不仅受到自身相关因素的影响,包括其人口学特征、弱势地位等,还受到卫生服务、管理制度等因素的影响。结论需要开展健康知识宣传教育,注重疾病的预防,提升卫生机构服务水平,完善相关管理制度。     

中医药院校超声医学以问题为导向临床带教的应用体会

文章主要探讨以问题为导向的临床带教法在中医院校超声科中的应用。超声是一项临床应用广泛、发展迅速的影像学技术,但由于超声专业的自身特点、学生和教师等因素的影响,在中医药院校超声临床实习带教存在一定难度。文章总结了以问题为导向教学法在科室临床带教中的实施和体会,旨在完善超声临床带教方法,提高临床带教水平。     

中国居民高血压的危险因素Meta分析

摘要:目的　综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据。方法　检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95%置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚。结果　纳入文献37篇,各危险因素合并OR值（95% CI）由高到低依次为:糖尿病史OR＝2.76（2.24,3.39）;超重OR＝2.61（2.19,3.11）;高血压家族史OR＝2.56（2.35,2.79）;高盐饮食OR＝1.47（1.16,1.85）;饮酒OR＝1.15（1.07,1.24）;吸烟OR＝1.14（1.05,1.23）。结论　糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素。     

C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统（C-TIRADS）、BRAFV600E 基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAFV600E基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAFV600E基因检测（P<0.001）,BRAFV600E基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断（P<0.05）。C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节     

肿瘤患者着丝粒早分离的初步观察

对食管癌患者、白血病患者及正常人的早熟着丝粒分离(PCS)和染色体畸变率进行了观察、结果表明,患者组的PCS现象较染色体畸变率更显著地高于正常人(P<0.001),而两组患者之间的PCS无显著差异(P> 0.05)。提示PCS可作为肿瘤诊断、细胞学研究方面的一项指标。     

48,xyy+21一例

1 病例患儿,男,二岁五个月,患儿一岁半时曾患过肺炎,二次上呼吸道感染,因发育迟缓,智力低下就诊,其父母表型正常,其母第一胎原因不明流产,此患儿为第二胎,足月顺产。患儿身高86cm,体重9.5 kg,眼裂小,眼     

阳光下的苏童

1963年1月,苏童出生于苏州城区一个普通工人家庭,与同是南京作家的叶兆言显著不同的一点是:叶出身于书香门第,父亲叶至善、祖父叶圣陶均为文学大家,从小便坐拥书城的叶兆言,走上文学创造道路在许多人想象中是顺理成章的事,而苏的家中仅有《三国》、《水浒》等廖廖可数的几本书,更谈     

基于文献计量学的喜炎平注射液上市后研究现状分析

摘 要 目的：了解喜炎平注射液上市后研究的现状与不足。方法：以“喜炎平”或“Xiyanping”为检索词,检索Cochrane 图书馆、Medline、EMbase、CBMDisc、CNKI、VIP和万方数据库,由2位研究者独立筛选和提取资料,分析采用SPSS 20.0软件。结果：共纳入1 598篇文献,其中16.2%发表于中国科技核心期刊。用药领域以呼吸系统疾病、消化系统疾病、手足口病为主,分别约占50.4%、22.7%、20.5%,其余为部分外科疾病、皮肤科疾病或心血管疾病。用药方式以静脉注射为主（90.8%）,雾化吸入占4.2%,但给药速度、单次给药时间和停药后随访时间的报告比例均未达3%。将喜炎平注射液作为核心干预并设对照（多为利巴韦林注射液或空白组）的研究有1 393项（90.5%）,涉及患者105 703位。无研究提供样本量计算依据。1 431篇自报随机对照试验中,错误使用回顾性资料、未提及具体随机方法、未提及盲法和未提及分配隐藏的比例分别为20.5%、85.7%、99.2%和99.7%。其中,只设一个对照组且以有效率作效果指标的1 256篇研究中,样本量不满足者占85.8%。结论：喜炎平注射液上市后研究关注度很高,研究资源充足,但质量存有不足,主题有待调整。建议今后研究充分利用患者资源,从临床实践中凝练新的问题,结合高质量、大样本的设计回答药品在各种情况下的有效性和安全性。企业、政府、期刊等多方也应合力发挥必要的引导监督作用。     

互联网销售药品监管现状调查及多维度监管体系建立探讨

为明确调查我国互联网销售药品监管现状及多维度监管体系建立情况,回顾我国互联网药品销售产业的发展历程,结合文献综述分析我国互联网药品销售产业出现的问题、引发问题的原因及监管现状,并提出建立多维度监管体系建议,以期解决监管问题,促进我国互联网药品销售产业的有序发展。