人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析

目的进一步比较人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势。方法根据实施治疗的方式不同,将204例要求终止早孕的患者分为人工流产组和药物流产组各102例。人工流产组实施电动负压吸宫术;药物流产组予以米非司酮联合米索前列醇口服。比较2组临床疗效及阴道出血时间、出血量。结果人工流产组完全流产率为98.04%,高于药物流产组的84.31%,且整体阴道出血量优于药物流产组;药物流产组整体阴道出血时间优于人工流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产与药物流产2种方式的优劣势都十分明显,在临床实践的过程中要注意根据患者的实际情况进行合理的选择,从而降低患者的痛苦。     

Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理

目的探讨Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的围术期护理。方法回顾性分析2011年7月～2012年4月39例行Hybrid手术治疗颅内复杂动脉瘤的39例患者的临床资料,总结动脉瘤发生部位、护理方法、并发症的预防和处理,探讨其护理重点。结果39例患者发生脑血管痉挛4例,3例好转出院,1例持续昏迷自动出院;水电解质紊乱9例,经治疗后电解质恢复正常;肺部感染4例,3例经抗感染治疗后痊愈,1例伴发呼吸衰竭死亡;再出血1例,行急诊开颅手术后好转出院。结论压颈试验、血压管理、水电解质紊乱的观察和护理是重点,做好围术期护理能有效改善患者预后和转归。     

运用行为生态学模式管理手卫生的效果评价

目的运用行为生态学模式管理手卫生。方法自2016年1月-6月,在某三级综合医院持续采取针对手卫生的多方面干预措施,此前、后各三个月分别为干预前期(2015年10月-2015年12月)和干预后期(2016年7月-2016年9月),本研究应用WHO推荐的"医疗机构手卫生自我评价系统",用于测量手卫生的系统性管理水平,通过记录比较干预前期、干预期和干预后期的数据,并参考其提示的系统性管理缺陷的线索,改善手卫生管理工作;分析手卫生的依从性、医院感染率及多药耐药菌检出率等医院感染管理指标的变化规律。结果 "医疗机构手卫生自我评价系统"平均值为379.5分,其中干预前期为367.5分,属于"尚可";干预期和干预后期的得分均属于"优秀";10名观察人员在2015年10月-2016年9月随机观察706名医务人员的手卫生执行情况,依从率为99.1%;手卫生依从率与医院感染率及6种多药耐药菌检出率间无相关性;按照回归方程中决定系数(coefficient of determination)的大小排序,手卫生依从率决定医院感染率的系数最大(0.55),决定耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率的系数为0.35、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)为0.29、其余均0.1。结论教育和培训及多学科合作是改善手卫生管理的重要组成部分,但是陈旧的手卫生设施等客观因素阻碍了手卫生的管理效果。     

管腔型乳腺癌研究进展

利用免疫组化技术对乳腺癌从基因水平上加以分型,不仅能够判断肿瘤的预后,还能够预测肿瘤对治疗的反应,为肿瘤的个体化治疗提供依据。本文以管腔型乳腺癌为研究方向,从六个方面论述了管腔型乳腺癌的认识过程;管腔型乳腺癌的形态特征;管腔型乳腺癌的免疫表型;管腔型乳腺癌的基因表达;管腔型乳腺癌的分子遗传学;管腔型乳腺癌的临床特点及预后,为管腔型乳腺癌的进一步研究提供综述。     

中药穴位贴敷治疗骨科便秘的疗效观察

目的：观察中药穴位贴敷治疗骨科卧床患者便秘的效果。方法：将60例骨科卧床便秘患者随机分为30例观察组和30例对照组,两组均予饮食调护和腹部按摩,观察组加用中药穴位贴敷,于治疗一周后评定疗效。结果：观察组与对照组治疗效果比较有显著差异。结论：中药穴位贴敷能提高便秘的治疗效果。     

老年病患者康复医疗风险分析及对策

目的:评估老年病患者在康复医疗过程中存在的风险,探讨其防御对策。方法:以综合性三级医院里200位正在进行康复治疗的老年患者为对象,采用问卷调查为主,采访为辅的方式进行研究。结果:调查对象所患疾病中心血管疾病的比例最高占52.34%,52.38%(98例)的患者在接受临床治疗后没有继续参与相关治疗,以致错过了最佳的治疗时机,只有47.62%(90例)的患者在治疗后及时进行康复治疗,得到良好康复。大部分的患者希望医生能告知其有关医疗信息。结论:应重视慢性疾病的防控;加大对农村医疗设施建设物资和人力投入;扩大对老年患者医疗知识的普及力度;尊重患者知情权、保护患者隐私;及时帮助患者进行治疗。     

儿科护生临床带教方法探讨

目的：探讨提高儿科护生带教质量问题。方法：总结儿科带教经验,从入科教育开始,加强晨间提问、理论知识讲座、操作指导、护理及教学查房、技能考核,全程贯穿思想素质、专业素质教育,由浅入深地进行儿科护理知识和技能教育。结果：全部护生均能达到教学大纲的要求,掌握儿科护理的要领。结论：严格规范的护生带教方法是一种切实可行的方法,能够做好儿科带教工作。     

北京市社区卫生服务中心公用经费补偿研究

目前北京市实行收支两条线的社区卫生服务中心(站)公用经费的补偿存在较大问题,文章针对现行存在的问题,对社区公用经费的补偿问题进行研究,规范了公用经费的定义、范围,对公用经费的补偿形式及拨款程序提出了建议,并对公用经费的定额项目标准制定提出了方法。     

社区卫生服务成本核算方法再研究

为了探索更合理、科学的社区卫生服务成本核算方法,进一步完善社区卫生服务成本核算方法体系,在目前现有的社区卫生服务成本核算方法基础上,分析和借鉴医院成本核算方法,构建了相对科学、完善的社区卫生服务成本核算方法体系:科学划分了部分科室,重新定位间接成本中心分摊方法,根据不同成本核算对象确定不同的成本核算方法,并对项目成本核算提出了改进建议。     

政策工具视角下省级层面公立医院高质量发展政策文本量化分析

目的 文章基于政策工具,分析省级层面“公立医院高质量发展”政策文本特点,为政策优化完善提供参考。方法 构建基于政策工具、发展任务、中医涉及的三维分析框架,多维度结合进行量化分析。结果 纳入21份政策文本共形成2 580条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具分别占22.44%、66.59%、10.97%;“激活公立医院高质量发展新动力”“引领公立医院高质量发展新趋势”“构建公立医院高质量发展新体系”3项任务中提及较多,分别占23.18%、20.89%、19.46%;明确提及中医的政策文本270条,占10.47%。结论 优化政策工具结构,提高均衡性、细致性;提高医院管理政策浓度,提升精细化水平;把中医的重要作用体现在政策条目上,提高重视程度。