驻浙部队团以上干部腰围身高比值与高血压危险因素的相关性

目的：探讨驻浙部队团及其以上干部腰围身高比值（WHtR）与血压及高血压危险因素的相关性。方法：选择2012-2013年度来我院参加干部年度体检的团及其以上干部共2641例,分析人体质量指数（BMI）、腰围（WC）、WHtR、腰臀比（WHR）与血压的相关性;以受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析比较上述4个指标对高血压的预测价值并判断其最佳切点。结果：（1） Pearson相关分析显示：WHtR与WC、BMI、WHR、收缩压、舒张压存在显著正相关（ r＝0.25-0.94, P＜0.005-＜0.001）;（2）上述4个指标中, ROC曲线下面积WHtR最大,为0.697（95％ CI 0.676-0.718）,最佳切点为0.51;BMI为0.651（95％ CI 0.639-0.662）,WC为0.689（95％ CI 0.664-0.751）,WHR为0.685（95％ CI 0.672-0.698）;对于高血压的患病风险,与BMI、WC和WHR相比,WHtR的敏感性（60.68％）和特异性（70.74％）最为均衡,OR最大,为4.12（3.71-4.59）。结论：（1）驻浙部队团及其以上干部中,人体测量学指标与血压关系密切,可作为预测、评估该人群患病风险的简易指标;（2）腰围身高比值是评价驻浙部队团及其以上干部人群高血压风险最佳的人体测量学指标,预测高血压的最佳切点为0.51。     

CuBr2/O2促进N-芳基-β-烯胺酯分子内氧化环合反应构建2,3-二取代吲哚

吲哚类化合物作为一类具有广泛生物和药理活性的有机分子,其合成研究具有重要的价值。而通过N-芳基烯胺的分子内氧化偶联反应构建吲哚类化合物成为合成吲哚类化合物最直接、高效的方法之一,得到合成化学家的广泛关注。基于此,本文发展以便宜的二价铜盐(CuBr2)、绿色氧化剂(O2)和吡啶作为配体共同促进的N-芳基-β-烯胺酯的分子内氧化环合反应,以58%~94%的收率成功地合成一系列2,3-二取代的吲哚类化合物,并对其进行核磁共振氢谱和碳谱表征。该合成策略为吲哚类化合物的合成提供了新的方法。     

兰州市部分儿童家长免疫规划服务满意度电话调查

目的了解兰州市儿童家长免疫规划服务满意度现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取甘肃省兰州市12~23月龄儿童1603名,对儿童家长进行电话问卷调查,所得资料进行χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果儿童家长对免疫规划服务总满意率为94.2%,预防接种门诊业务操作情况中,"接种前核对儿童相关信息及接种记录"实施率最高(95.4%)。用以评价预防接种门诊业务操作满意度情况的9个问题中,其中5个问题家长满意度在90.0%以上。对于预防接种门诊的满意度情况,家长最为满意的是接种前核对儿童相关信息及接种记录(95.8%),对接种门诊预防接种知识的宣传满意度最低(70.2%),对接种门诊环境及方便性满意度均在70%以上。多因素Logistic回归分析显示,居住地、家长职业是家长满意度的影响因素,相对于农村,居住在市区的家长满意度的OR值为0.609,是总体满意的保护因素。在家长职业方面,相对于工人,农民、个体、无业、其他的OR值分别为2.355、1.803、1.766和2.703。结论儿童家长对免疫规划服务总体满意程度较好,但在获得儿童家长较高满意度的同时,也反映出一些仍然需要改善服务质量和水平的环节。     

巢式PCR检测庚型肝炎病毒感染

目的探讨逆转录-巢式PCR研究庚型肝炎病毒(HGV)感染在我国南方人群中的分布。方法从HGV 5-′NCR区段设计了内、外引物对,运用逆转录-巢式PCR对来自我国南方深圳、广州和桂林三个城市总共403例,且来自不同人群组的血清/血浆标本中HGV RNA感染率进行了研究。结果献血员人群中HGV RNA的平均感染率为5.8%(11/189),其中职业献血员较义务献血员高〔9.7%(10/102)及1.1%(1/87)〕;静脉药瘾者、丙型肝炎、乙型肝炎患者人群中HGV感染率依次为50.8%(33/65)、24.0%(9/37)、2.5%(1/40);在具有严重程度不同的非A-E肝脏疾病患者中HGV RNA阳性检出率为12.5%(9/22)。结论HGV与HCV合并感染极其常见,可能与其具有共同的传播途径有关。追踪临床资料,发现HGV的感染并未加重丙型肝炎患者的病情;多次静脉滴注药物、输血/输液、血液透析所致医院感染均是引起我国人群中HGV分布较高的重要危险传播因素;HGV的致病性较弱,可能不是引起非A-E肝脏疾病的主要致病因素。     

临床护理人员对循证护理知识、态度及行为的现状分析

目的探讨临床护理人员对循证护理的知识、态度及行为程度。方法采用自行设计问卷和循证实践知识、态度、行为问卷(EBPQ)调查法,抽样调查河南省五个城市的5家三级甲等医院521名护理人员,调查其对循证护理相关知识的知识、态度及行为情况。结果科室、年龄及第一学历的不同在知识和实践方面得分具有统计学差异(P<0.05);工作年限、最高学历、职称及职务的不同在知识、实践和行为方面得分均具有统计学差异(P<0.05);婚姻状态、原专业是否护理专业及工作性质的不同得分没有统计学差异(P>0.05)。结论急诊科室、高学历、高职称、工作年限的延长和年龄的增长均有利于临床护士循证护理的实践。     

急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素

目的探讨急性重症脑卒中患者发生失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素。方法应用失禁相关性皮炎评估工具回顾性分析92例急性重症脑卒中患者失禁性皮炎的情况,同时收集患者年龄、性别、卒中史、糖尿病、便秘、意识状态、体温、大小便失禁、血糖等一般资料进行比较分析。结果脑卒中患者中失禁相关性皮炎发生率29．35％,以晚发性为主（占62．96％）。发生失禁相关性皮炎组与未发生组比较,卒中史、糖尿病（病程长、随机血糖高）、发病时间≥12h、体温≥38．0℃、院前发生大小便失禁、NIH—SS评分高、低白蛋白血症、免疫功能下降差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论急性脑卒中患者失禁性皮炎发生率高,早发性与晚发性皮炎的危险因素不同,有卒中史、糖尿病史、发病时间长、有发热、院前大小便失禁、免疫功能低下等患者应成为干预的重点。     

糖尿病患者心理痛苦与情绪调节策略、应对方式的研究

目的 调查糖尿病患者心理痛苦现状,并分析情绪调节策略、应对方式对糖尿病患者心理痛苦的影响。方法 采用便利抽样法,运用情绪调节问卷、医学应对方式问卷和糖尿病心理痛苦量表对2017年8月—2018年2月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的202例糖尿病患者进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨糖尿病患者心理痛苦的影响因素。结果 糖尿病患者心理痛苦总得分为(32.82±1.54)分,40.10%的患者存在中度及以上糖尿病心理痛苦。单因素分析结果显示,病程小于等于5年和不规律体育锻炼的患者糖尿病心理痛苦得分更高(P0.05)。相关分析结果显示,糖尿病心理痛苦与认知重评、面对、回避呈负相关(r=-0.386、-0.443、-0.140,P0.05),与表达抑制、屈服呈正相关(r=0.500、0.522,P0.05)。多元线性回归分析显示,认知重评、面对、回避能负向预测糖尿病心理痛苦程度(P0.05),表达抑制、屈服能正向预测糖尿病心理痛苦程度(P0.05)。结论 糖尿病患者的心理痛苦水平有待改善,情绪调节策略和应对方式是影响糖尿病心理痛苦的重要因素。医务人员在临床进行健康宣教时,应重点关注短病程及不能做到规律锻炼的糖尿病患者的心理状况,并重点给予心理辅导,同时鼓励患者增加情感表露,改变对疾病的认知,增加疾病应对的积极性,以减少疾病给患者带来的心理困扰。