儿童特发性节段性大网膜梗死保守治疗一例

患儿　男,7岁,身高141 cm,体重44.5 kg, 2021年2月因"腹痛2 d"就诊。患儿腹痛为持续性钝痛,阵发性加重,肚脐周围最为显著,无恶心、呕吐、腹泻等其他消化道症状,无皮疹及发热。当地医院行血常规化验示白细胞计数18.74×10 9/L,中性粒细胞计数13.9×10 9/L ,C反应蛋...     

先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策

目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux—en—Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成形术和冲洗处理胰胆管共同通道。采用时序分组进行对比分析研究。结果第1组13例,6例合并肝内胆管扩张,4例为囊样扩张。第2组共46例,18例有肝内胆管扩张,其中11例为囊样扩张,同时存在胆管狭窄。第2组术后腹痛、胆道感染的发生率明显低于第1组。讨论在标准根治术(囊肿切除胆道重建)的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的复杂胆道畸形的处理及远端胰胆管共同通道冲洗,可有效降低术后胆道胰管并发症的发生,提高手术远期疗效。     

3D打印辅助颌面骨缺损与畸形的临床精准修复重建

目的:探讨3D打印技术在颌面骨缺损与畸形的修复重建手术中的应用价值.方法:治疗颌面骨缺损与畸形手术病例6例.术前行三维CT扫描、重建并3D打印1∶1实物模型.根据模型进行疾病诊断、手术设计及植入物的预制.结果:3D打印的头模全方位显示了骨缺损及病变区域的状况,实现了生物修复板的术前、体外精确预制;实证了头影测量分析的结果,实现了真正意义上的模型外科;利用镜像模型进行重建板精确弯制,恢复了患者面型及下颌骨高度.结论:3D打印能全方位、直观、精确地显示颌面骨的三维空间关系,对于颌面骨缺损与畸形的修复重建手术有极大的临床指导价值.     

计算机辅助手术系统在小儿外科临床中的应用及意义

目的 探讨Hisense计算机辅助手术系统(CAS)在小儿外科疾病手术治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2016年3月—2022年10月于本院小儿外科行手术治疗患儿的临床资料,所收集的病例术前均采用Hisense CAS对病灶及周围组织进行三维重建,分别分析胸部、腹部及盆腔疾病三维重建图像、病灶模拟手术切除体积、患儿手术可行性及随访结果等,探讨Hisense CAS在小儿外科疾病手术治疗中的应用及意义。结果 经Hisense CAS三维重建后可清晰显示病灶周围脉管走行和分支情况,可从任意角度观察病灶与其周围脉管结构的空间解剖关系,准确对病变进行定位和评估。本研究中323例患儿术前进行了三维重建,重建例次达372例次,全部患儿均按术前模拟手术设计方案顺利进行了手术。323例患儿术后有287例进行了随访,36例失访,随访时间为9(2,16)个月。286例患儿均无明显术后并发症,生存良好;1例肾母细胞瘤患儿术后出现肠梗阻,二次手术后患儿恢复良好。结论 Hisense CAS能够对肝肾等实质器官肿瘤进行准确术前评估,并辅助设计最优手术方案,使小儿外科手术更加精准、安全及有效,对外科手术精准实施...     

学术短评:营养不良评估及其对小儿外科手术结局的影响 ——一项基于NSQIP-P数据库的分析

目前关于营养不良影响小儿手术后临床结局的相关研究较少.2021年3月,《Journal of Pediatric Surgery》发表了一项来自北卡罗来纳大学Mya L. Roberson等的研究,文题为"营养不良评估及其对小儿外科手术结果的影响:一项基于NSQIP-P的分析"改为"基于NSQIP-P营养不良的评估及其...     

计算机辅助手术系统三维成像与二维影像在小儿肝中叶肿瘤手术规划中的对比分析

目的通过与二维影像的对比, 分析计算机辅助手术系统三维成像在小儿肝中叶肿瘤术前手术规划中的临床指导作用。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在青岛大学附属医院行肝中叶肿瘤手术的23例患儿临床资料, 其中男16例, 女7例;手术时平均年龄为22.3个月。术前通过观察二维CT影像初步制定手术切除方案, 再对同一患儿行肝中叶肿瘤的三维成像, 由同资历医生进行深度分析并最终制定手术切除方案, 比较两种方案的差异。结果所有患儿均按照计算机辅助手术系统规划成功切除肿瘤, 所有患儿随访均获得良好的预后。其中9例患儿经三维重建评估后肿瘤与血管的特殊位置关系、血管变异程度或残肝体积的大小均与二维影响结果差异较大, 按三维成像修改手术方案后手术成功进行, 剩余残肝体积增大。结论计算机辅助手术系统三维成像对小儿肝中叶肿瘤术前手术规划效果明显优于二维影像。