运用品管圈提升儿科门诊皮试结果电子登记规范执行率的探讨

目的运用品管圈提升儿科门诊皮试电子登记规范执行率。方法成立品管圈小组,针对儿科护士对门诊皮试电子登记执行率运用低的现状,运用品管圈的活动进行改善,来提高儿科门诊皮试电子登记的规范执行率,从而让医生、药师及护士均可在电子系统上直接查看到皮试结果,方便医生、药师、护士查对治疗,保证医疗、护理安全。比较品管圈活动实施前后护士对门诊皮试结果电子登记规范执行率。结果实施品管圈管理后儿科门诊护士对门诊皮试电子登记规范的执行率由活动之前的32.61%提升到90.86%。结论品管圈活动对提升儿科门诊护士皮试电子登记执行率的应用效果显著,同时也提升了本科护士发现问题和解决问题的能力。     

健康双生子外周血CD4^＋和CD8^＋ T细胞亚群相对计数遗传度研究

目的分析围生期及生命早期环境因素与外周血CD4＋、CD8＋T细胞相对计数的关系,估计CD4＋和CD8＋T细胞亚群的遗传度。方法采用双生子研究设计,经纳入与排除标准选取在新疆医科大学第一附属医院、乌鲁木齐市妇幼保健医院、新疆维吾尔自治区人民医院、中国人民解放军乌鲁木齐总医院和乌鲁木齐市第一人民医院出生的健康双生子。收集研究对象一般家庭状况、母亲孕期及分娩状况、出生时状况等信息,在双生子满1周岁时进行体检。体重和身高等体格发育指标依照＂1995年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究＂标准进行测量。测定外周血CD4＋和CD8＋T细胞亚群相对计数,并通过微卫星DNA基因分型技术进行卵型鉴定。CD4＋和CD8＋T细胞亚群的遗传度估计应用Mx软件进行分析。结果研究期间共有172对双生子进入分析,其中82对为（47.7%）同卵双生子（MZ）,90对为异卵双生子（DZ）。Apgar评分与MZ、DZ组CD4＋T细胞相对计数呈弱正相关（rMZ=0.16,rDZ=0.14,P〈0.05）。最终选择AE模型得到1岁幼儿外周血CD4＋和CD8＋T细胞的遗传度分别为61.8%（95%CI：38.3%-74.8%）与57.3%（95%CI：34.5%-70.2%）。结论 1岁幼儿外周血CD4＋和CD8＋T细胞亚群遗传度高于成人水平,Apgar评分或与CD4＋和CD8＋T细胞亚群相对计数相关。     

牛黄解毒片的遗传毒性研究

背景与目的：评价牛黄解毒片是否具有遗传毒性作用。材料与方法：采用Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验对牛黄解毒片进行遗传毒性检测。结果：Ames试验各剂量组回变菌落数均未超过溶剂对照组的2倍,3个剂量组的微核率和精子畸形率与溶剂对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在本试验条件下,牛黄解毒片未见遗传毒性作用。     

雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析

目的:系统评价雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:全面检索雄黄及其复方治疗MDS的研究文献,筛选合格文献,采用Stata10.0软件对纳入文献中的数据进行系统分析与评价。结果:共纳入5篇完全随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组的总有效率明显高于对照组[RR=1.19,95%CI (1.05,1.35), P=0.01],但完全缓解率两组间未见有明显差异。纳入17篇单组率研究,Meta分析结果显示,合并后雄黄及其复方治疗MDS的总有效率为86.0%[95%CI(0.82,0.89),P=0.000];完全缓解率为7.0%[95%CI(0.04,0.09),P=0.000];不良反应率为4.0%[95%CI(0.01,0.06),P=0.001]。结论:雄黄及其复方治疗MDS,具有较好的疗效和较低的不良反应率,可以作为MDS治疗的有效替代治疗药物。但此证据尚需高质量的临床研究进一步证实。     

彗星试验检测雄黄对中国仓鼠肺细胞DNA的损伤作用

目的检测含砷中药雄黄对中国仓鼠肺细胞（CHL细胞）DNA的损伤作用。方法测定雄黄对CHL细胞的半数抑制浓度（IC50）,根据IC50设立不同剂量组,进行彗星试验,观察并比较不同组别不同损伤等级细胞数的差异。结果给药干预后,各剂量组及阳性对照组DNA损伤细胞数明显增加,且各剂量组随着给药浓度的增加,Ⅲ、Ⅳ级（中、重度）损伤细胞数增多。结论中药雄黄可引起CHL细胞DNA损伤。     

磁性壳聚糖微球的生物相容性

背景：采用壳聚糖对磁性氧化铁纳米颗粒表面进行改性,一方面可改善磁性纳米氧化铁颗粒的团聚性,增加其稳定性,另一方面将来可用于肿瘤热疗及基因治疗。
　　目的：制备将来可用于肿瘤热疗及基因治疗的磁性壳聚糖微球,评价其生物相容性。
　　方法：采用改良的化学沉淀法制备磁性氧化铁纳米颗粒。采用超声乳化法将壳聚糖加入到磁性氧化铁纳米颗粒中制备磁性壳聚糖微球,进行以下实验：①MTT实验检测磁性壳聚糖微球浸提液的细胞毒性：分别以1640培养液、聚丙烯酰胺单体溶液、100%,75%,50%,25%的磁性壳聚糖微球浸提液培养L-929细胞。②溶血实验：在兔抗凝血中分别加入磁性壳聚糖微球浸提液、生理盐水及蒸馏水。③微核实验：在昆明小鼠腹腔分别注射含氧化铁磁流体5,3.75,2.5,1.25 g/kg的磁性壳聚糖微球混悬液、环磷酰胺及生理盐水。
　　结果与结论：磁性壳聚糖微球粒径200-300 nm,分散效果有所提高。不同浓度的磁性壳聚糖微球浸提液对L-929细胞毒性为1级,属对细胞无毒性范畴。磁性壳聚糖微球浸提液的溶血率为0.69%,小于5%,符合医用材料的溶血实验要求。磁性壳聚糖微球混悬液未导致细胞DNA断裂和非整倍体化,未导致微核产生的遗传毒理作用,材料无致畸或致突变作用,因此磁性壳聚糖微球具有良好的生物相容性。     

预见性护理在提高重症肺炎患儿治疗效果和降低并发症发生率中的作用探讨

目的探讨和分析预见性护理在提高重症肺炎患儿治疗效果和降低并发症发生率中的作用。方法给对照组的患儿实施常规的护理;给观察组的患儿实施预见性护理。结果通过相应的护理干预后,给两组病人的体温恢复时间进行对比,比较并发症的发生率和平均住院的时间,观察组的情况很明显要优于对照组的情况。结论使用预见性的护理干预能够大大降低重症肺炎并发症的发生率,改善患儿预后,值得临床推广应用。     

喉切除术的护理体会

喉切除术是治疗喉癌的一种手术。我科在１９８１年～１９９５年共为６４例喉癌病人实行喉切除术,收到较好效果。现将护理体会介绍如下：１临床资料 本组喉癌患者共６４例,男５９例,女５例,年龄３２岁～７３岁。职业：农民２５例、工人２１例,干部１８例。术式：全喉切除术２０例,全喉切除加颈淋巴结清扫术１１例,全喉切除加发音重建术４例,喉部分切除术２９例。 本组６４例中６２例治愈出院,２例自动出院（因食管和颈部淋巴结出现广泛的转移癌,又难以进行颈淋巴结廓清,而做胃造瘘后出院）,１３例术后产生咽瘘。１３例咽瘘中除自…     

牛黄解毒片配伍影响雄黄砷毒性的动物实验研究

目的探讨牛黄解毒片方中中药配伍对有毒中药雄黄是否具有减毒作用及其可能减毒药味。方法设立牛黄解毒片全方及其不同拆方组,ICR小鼠经口给药9周后,采用彗星技术、骨髓细胞微核技术、组织病理等方法,观察牛黄解毒片方中中药配伍对有毒中药雄黄引起的遗传毒性及肝、肾组织损伤的影响。结果与单味雄黄组比较,牛黄解毒片全方组的小鼠外周血细胞DNA损伤、骨髓嗜多染红细胞微核形成率、精子畸变率及肝、肾损伤明显减低;与全方组比较,全方中撤去甘草、黄芩、大黄三味中药后,微核形成率、精子畸变率及肝、肾组织结构未见明显改变,但DNA损伤作用明显增强,且肝细胞及肾小管上皮细胞水肿增加。结论牛黄解毒片全方配伍对雄黄有减毒作用,减毒药味可能与甘草、黄芩、大黄有关。     

中医院校预防医学教学现况调查与分析

目的:了解中医类专业本科生预防医学教学现况与教学效果。方法:设计问卷,对中医类专业本科生预防医学教学现况进行调查并对结果进行分析。结果:76%的学生认为该课程和其所学专业有关,但32.8%的学生兴趣不强或没有;73.7%的学生对教学过程总体评价满意;50%以上的学生认为该课程中统计学部分较难且教学方法需要改进;49.2%的学生建议增加实践教学。结论:中医类专业本科生预防医学教学方法等可能存在一定问题,应探索改进措施。