开设《伤寒论思维与辨析》课程的实践与思考

《伤寒论》是中医学专业的一门经典必修课程,近两千年来一直有效地指导着中医临床且发挥着举足轻重的作用。《伤寒论》的理论何以能经久不衰?为什么对临床各科都具有广泛的指导意义?其根本原因是《伤寒论》中所体现、所揭示的辨证思维方法,对中医理论与临床具有着普遍的指导作用。研究《伤寒论》的辨证思维方法是进一步深入学习《伤寒论》的主要内容,通过领悟《伤寒论》原文中蕴含的临证思维规律,将有助于提高临床辨证能力和治疗水平。因此在系统学习《伤寒论》课程之后,我们开设《伤寒论思维与辨析》选修课。试图通过本门课程的学习,使学生全面了解《伤寒论》辨证思维规律,培养学生的创新思维和运用《伤寒论》辨证思维方法去发现问题、分析问题和解决临床实际问题的能力。本文介绍作者开设《伤寒论思维与辨析》课程的实践过程及体会,同时对教材中存在的部分问题进行深入思考。     

非创性肢体远端缺血预处理联合七氟醚后处理对心肌缺血再灌注的影响

目的 探讨非创性肢体远端缺血预处理联合七氟醚后处理对心肌缺血再灌注保护是否有叠加作用.方法 成年雄性SD大鼠40只,随机分为5组,假手术组（S组）;缺血再灌注组（I/R组）;非创性肢体远端缺血预处理组（NIPC组）;七氟醚后处理组（Spo组）;非创性肢体远端缺血预处理＋七氟醚后处理组（NIPC＋Spo组）.再灌注120min后检测CK-MB表达及心肌超氧化物歧化酶（SOD）的活性.结果 与I/R组比较,NIPC组、Spo组和NIPC＋Spo组CK-MB降低、SOD活性增加（P＜0.05）;与NIPC组和Spo组比较,NIPC＋Spo组CK-MB水平减少、SOD活性增加（P＜0.05）.结论 非创性肢体远端缺血预处理联合七氟醚后处理组对心肌缺血再灌注的保护有叠加作用.     

一种“新”的不稳定性胸腰椎压缩劈裂骨折

本文报道9例在CT 和X 线平片上都有同一类型病理变化、发病机理和临床过程的胸腰椎压缩劈裂骨折.CT 上的共同病理变化为:(1)骨折椎的上椎间盘损伤;(2)椎体上1/2的压缩骨折:(3)椎体下1/2的矢状劈裂骨折:(4)椎管前部出现椎体中柱骨折块:(5)椎板骨折.通过对本类骨折的力学分析,作者认为这是—种独立的不稳定性爆裂骨折,且有神经性不稳定的特征.临床治疗应切开复位,并使用有撑开效应的固定器.     

鼻咽癌组织端粒酶活性的表达

为探讨端粒酶在鼻咽癌发生发展过程的作用。方法采用端粒重片段扩增法对５０例鼻咽癌组织标本进行端粒酶活性检测。结果鼻咽癌慢性炎症,癌前病变组织端粒酶阳性率均为１００％,鼻咽癌端粒酶阳性率为８７．５％。     

疼痛病人的护理评估与心理护理

疼痛是临床上极为常见的症状和病人求医主诉,是每一个医护人员每天都要面对和处理的问题之一。但对疼痛本质的了解还不够深入,只要一提到疼痛,常常令人想到与身体组织的器质性损伤有关,且疼痛强度与组织损伤程度有关。其实,心理、社会因素在疼痛中也起重要作用,疼痛...     

衣霉素对RPMI-8226细胞分化的影响

目的:探讨衣霉素对RPMI-8226细胞分化的机制.方法:用衣霉素处理RPMI-8226细胞.APAAP法测定细胞表面CD49e的表达率;ELISA法测定培养上清液中免疫球蛋白轻链的变化,Western blot法检测XBP-1u蛋白表达水平.结果:衣霉素处理后RPMI-8226细胞表面CD49e表达率增高,细胞培养上...     

脊髓亚急性联合变性2例

<正> 例1,男性,40岁。4年前出现上腹饱胀、乏力纳差、不伴返酸。在当地医院按“胃炎”和“贫血”治疗,效果不佳。1年前开始双下肢麻木、走路不稳、肌肉僵硬、小便困难。3月前来我院。查体:贫血貌,消瘦,神志清楚,心肺(一),颅神经     

沙井街道全科医生对脑卒中管理能力的调查研究

目的：考察沙井街道全科医生对脑卒中管理能力水平。方法使用自行设计的调查问卷对沙井街道共200名全科医生进行调查,分析全科医生对脑血管预防、处理的能力,并对防治能力进行分析。结果共回收有效答卷158份,回收率79.0％。其中知晓脑血管病发指南者87人（55.1％）。对脑卒中危险征兆识别处理和脑卒中二级预防知识问卷的回答正确率仅为37.1％和47.7％。不同学历和是否接受过专业培训的全科医生间脑卒中防治管理能力分数差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论沙井街道社区全科医生对脑卒中知识整体存在欠缺。参与过培训以及高学历医生脑卒中防治管理能力较强。应当加强医生专业素质并进行专业培训以增强脑卒中防治能力。     

一次人体寄生虫学教改试验

本对一次人体寄生虫学教改实验中存在的问题进行了分析与总结,探讨性地提高出了更好地适应２１世纪医学教育事业发展的需要,培养创造型人才,进行人体寄生虫学教学改革的几点建议。     

我国三甲医院医疗损害责任纠纷现况分析

目的:分析国内三甲医院医疗损害纠纷案件的分布特征及赔偿情况,提出防范建议。方法:以10年间的6610例医疗损害纠纷案件为研究对象,摘取结案年份、纠纷科室、赔偿金额、医方承担责任、患方损害原因及损害程度信息,进行回顾性统计描述。结果:10年来,医疗损害纠纷案件数量增加;纠纷诉讼高发科室为骨科(11.5%)、妇产科(9.6%)和急诊科(9.2%)。最常见损害原因是医疗技术损害(77.8%),医方赔偿率为76.9%。结论:做好骨科、妇产科、急诊科等高风险专科纠纷管理工作,持续提升医疗质量,建立纠纷系统预防机制,进而保障患者安全。