甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理

目前国内外对非破裂性输卵管妊娠均倾向于保守治疗.采用甲氨蝶呤(MTX)治疗非破裂性输卵管妊娠已被证实是一种安全可靠、值得推广的保守治疗方案.由于疾病治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求.     

痢疾疫苗研究近展

 痢疾是全世界范围内流行的肠道传染病,由志贺菌属细菌引起。由于对志贺菌的致病机制和机体抗感染免疫还不十分了解,目前尚无有效的市售痢疾疫苗。此文讨论了志贺菌的致病机制,对痢疾疫苗研究的近展进行了综述,尤其是亚单位疫苗。     

Caveolin-1与人卵巢癌转移的相关性及其机制的研究

目的探讨窖蛋白-1(caveolin-1)与卵巢癌转移的相关性及其可能的调节机制。方法采用免疫荧光法、蛋白印迹实验及逆转录聚合酶链反应检测人卵巢浆液性囊腺癌高低转移细胞系(HO-8910PM及HO-8910)中caveolin-1基因的表达差异。表皮生长因子(EGF)处理低转移卵巢癌HO-8910细胞后,经上述方法检测caveolin-1基因表达的改变。同时经Transwell小室法检测细胞侵袭、迁移能力的改变。结果 caveolin-1在HO-8910细胞中为高表达,在HO-8910PM细胞中为低表达(P0.01)。EGF可明显降低HO-8910细胞中caveolin-1基因的表达(P0.01)并促进细胞侵袭(P0.01)和迁移(P0.05)。结论卵巢癌细胞的侵袭、迁移可能与caveolin-1基因表达下降有关,经由EGF/EGFR的信号很可能是caveolin-1介导的卵巢癌转移抑制的重要调节者。     

榄香烯在老年复发、转移性乳腺癌铂类联合化疗中的应用

目的对比含铂方案足量化疗与减量化疗联合榄香烯在老年复发、转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。 方法回顾性分析2009年12月至2015年6月在大连医科大学附属第一、第二医院诊治具有完整随访资料的72例老年复发、转移性乳腺浸润性导管癌患者的临床资料。按治疗方法分为常规组(37例)：顺铂75 mg/m²,分2～3 d静脉滴注,联合吉西他滨1 000 mg/m²或长春瑞滨25 mg/m²,第1、8天静脉滴注,每3周重复;联合组(35例)：顺铂60～75 mg/m²,分2～3 d静脉滴注,联合吉西他滨800 mg/m²或长春瑞滨20 mg/m²,第1、8天静脉滴注,每3周重复,同时注射榄香烯400 mg/d, 2周为1个疗程。分析2组患者的近期及远期疗效、不良反应及生活质量差异。组间例数比较用χ²检验,等级资料比较采用秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法。 结果常规组患者完全缓解(CR)率为10.81%(4/37)、部分缓解(PR)率为37.84%(14/37)、病情稳定(SD)率为24.32%(9/37)、病情进展(PD)率为27.03%(10/37),联合组CR率为11.43%(4/35)、PR率为34.28% (12/35)、SD率为22.86%(8/35)、PD率为31.43%(11/35), 2组差异无统计学意义(Z＝－0.289,P＝0.773)。联合组白细胞减少的发生率低于常规组[45.71%(16/35)比70.27%(26/37), Z＝－2.025,P＝0.043]。消化道不良反应主要是恶心、呕吐,常规组和联合组发生率分别为97.30%(36/37)和80.00%(28/35),差异有统计学意义(Z＝－2.080,P＝0.038)。其他不良反应的发生率,常规组与联合组比较,差异均无统计学意义(血小板减少：35.14%比20.00%,Z＝－1.425,P＝0.154;贫血：35.14%比37.14%,Z＝－0.066,P＝0.947;肝功能损害：29.73%比25.71%,Z＝－0.265,P＝0.791)。2组患者生活质量差异无统计学意义(Z＝－1.760,P＝0.078)。常规组、联合组中位无进展生存时间分别为8.9、6.5个月,差异无统计学意义(χ²＝0.226,P＝0.634)。 结论老年复发、转移性乳腺癌患者减量化疗联合榄香烯治疗,与常规足量化疗疗效相近,安全性更佳。     

岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源在本科生实习教学中的应用研究

目的 评价以岗位胜任能力为导向构建的口腔修复学数字化教学资源库在本科生实习教学中的应用价值。方法 将2020年7月至2022年6月期间在空军军医大学口腔医院口腔修复科进行临床实习的42名本科生分为对照组和试验组,每组各21名。对照组采用传统“线下”实习教学方式,试验组采用传统“线下”实习教学方式与岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源“线上”学习的融合教学模式。比较分析两组学生实习结束时的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）考核成绩,评价实习教学效果。结果 试验组学生的Mini-CEX 8个方面考核成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义（均P <0.05）。试验组学生的8个方面考核成绩优秀人次占比均较对照组高,其中两组在操作技能、医患沟通及整体表现3个方面的差异具有统计学意义（均P <0.05）。结论 通过以岗位胜任能力为导向的口腔修复学数字化教学资源“线上”学习与传统“线下”实习教学相融合的实习教学模式,可有效提升口腔医学专业本科生的口腔修复学实习教学效果。     

药学专业物理化学混合式教学实践的问题与对策

齐齐哈尔医学院作为一所应用型本科院校,药学专业的物理化学教学面临着课时短、内容多的矛盾.为激发学生学习主动性,充分利用优质资源和课内外时间,物理化学教学团队开展了"SPOC联合翻转课堂"模式的混合式教学,在教学实践过程中遇到了一些突出问题,通过对问题的不断总结和分析,提出了相应的优化对策.这些策略将为同类院校药学专业物...     

自我管理指导对高血压的控制效果及心理状态的影响

目的:探讨自我管理指导对老年高血压患者的血压控制、自我生活能力、负面心理障碍和治疗依从性的影响,以期为临床中院外的指导提供参考。方法:选取我院2017年1-6月住院和门诊收治的诊断为高血压病患者。根据指导方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用在常规指导的基础上增加自我管理理念指导,对照组患者采用常规方式指导。分析比较两组患者干预后6个月血压控制情况;对比干预前和干预后6个月自我护理能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和日常生活能力评分(ALD)量表评分;比较两组患者治疗的依从性。结果:观察组患者干预后6个月收缩压及舒张压下降程度高于对照组,对比差异具有统计学意义(t=-2.782,-2.116;P0.05)。两组患者ESCA、ALD评分干预后较干预前均有所升高,但观察组患者升高程度较对照组高,对比差异具有统计学意义(t=6.722,3.881;P0.05)。两组患者SAS评分干预后较干预前有所降低,但观察组患者降低程度较对照组高,对比差异具有统计学意义(t=-2.193,P0.05)。观察组治疗依从性好的患者比例高于对照组,比较具有统计学差异(χ~2=6.473,P0.05)。结论:自我管理指导能较好地控制老年患者的血压,且可增强高血压老年患者自护能力和治疗依从性,减轻患者的心理障碍。     

疗养院老年高血压病患者康复护理探讨

老年高血压病是老年常见病、多发病,由于在老年人群中发病普遍,靶器官受损严重,心脑血管事件发生率高而受到广泛重视。为了控制老年高血压病的发展,减少并发症的发生,我们对来院疗养的老年高血压病患者施以康复疗养护理方案,取得了满意的疗效,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象。196例老年高血压病患者,男167例,女29例。     

硫必利和山莨菪碱治疗血管性头痛

血管性头痛２２０例，分为４组，甲组１４０例（男性４５，女性９５，年龄３５±ｓ２１ａ），服硫必利０．１ｇ加山莨菪碱５ｍｇ，ｔｉｄ；乙组４０例（男性２０，女性２０，年龄３５±４ａ），服硫必利０．１ｇ，ｔｉｄ；丙组２０例（男性１０，女性１０，年龄４２±１１ａ），服山莨菪碱５ｍｇ ｔｉｄ；丁组２０例（男性５，女性１５，年龄４７±８ａ），服维生素Ｂ１１０ｍｇ，ｔｉｄ。４组均连续用药７ｄ。结果４组总有效率分别