阴茎折断的诊断与治疗（附19例报告）

阴茎折断是一种较为少见的男生殖系统损伤，多发生于勃起状态下的阴茎遭受钝力直接作用所致，早期诊断和及时治疗对于预防损伤后远期并发症尤为重要。本院1986年2月至今共收治阴茎折断患者19例，现报告如下。     

兔膀胱移行上皮细胞的体外培养及鉴定

目的:探索并建立兔膀胱移行上皮细胞的体外培养及扩增方法,为泌尿系器官的组织工程研究提供种子细胞。方法:采用刮削法取得移行细胞单细胞悬液,在加入了10%胎牛血清、表皮生长因子等营养物质的DMEM/F12培养基中进行原代及传代培养,并观察细胞形态变化和进行Giemsa染色和免疫组化染色证实细胞来源。结果:原代培养细胞3 d开始贴壁生长,10-14 d细胞融合成单层,可进行传代培养,传至第7代后细胞开始出现衰退现象,经Giemsa染色、免疫组化染色证实为移行上皮细胞。结论:该培养方法能在较短时间内获得大量的移行上皮细胞,具有细胞纯度高、成功率高及扩增迅速的特点。     

可降解生物材料过滤装置大鼠输精管内节育的实验研究

目的:探讨由几丁质天然生物材料制作成的可定期降解的过滤装置应用于大鼠输精管节育的效果及其对生殖系统的影响。方法:随机将60只4月龄Wistar雄性大鼠分为实验组、输精管结扎组和对照组。并在术后2,6,12,18,31周分别进行各组大鼠的精液、体重、睾丸体积、附睾重量、近睾段输精管外径的检测,并用HE染色观察实验动物的睾...     

肝细胞生长因子激活物抑制因子-1基因在肾癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨肝细胞生长因子激活物抑制因子-1(HAI-1)基因在肾癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HAI-1基因在56例肾癌组织和相应癌旁非癌肾组织及12例正常肾组织中的表达水平;采用免疫组织化学SP法测定上述组织中CD34的表达,并测定微血管密度(MVD),分析HAI-1基因的表达与肾癌临床病理特征及MVD的关系.结果 HAI-1基因在肾癌组织、癌旁非癌肾组织、正常肾组织中的阳性率分别为58.93％ (33/56)、76.79％ (43/56)和91.67％(11/12),肾癌组织中HAI-1基因阳性率显著低于癌旁非癌肾组织和正常肾组织(P＜ 0.05);HAI-1基因的表达与Fuhrman病理分级、Robson临床分期呈负相关(r＝ -0.617、-0.432,P＜0.01或＜0.05);肾癌组织有淋巴结转移者的HAI-1基因阳性率[35.29％(6/17)]显著低于无淋巴结转移者[69.23％( 27/39)],差异有统计学意义(P＜0.05).肾癌组织中MVD显著高于癌旁非癌肾组织和正常肾组织,差异有统计学意义(P＜0.05);肾癌组织中HAI-1基因的表达与MVD呈负相关(r＝-0.516,P＜0.01).结论 HAI-1基因表达缺失与肾癌的发生和发展、浸润和转移存在一定的关系,HAI-1基因表达缺失可作为肾癌浸润、转移和预后的一种重要分子标志.     

肾移植患者肝功能受损治疗方案的选择

目的:评估肾移植术后肝功能损害时治疗方法的选择.方法:回顾分析43例肾移植术后发生肝功能损害患者的临床资料,按照抗病毒药物(a)、护肝药物(b)以及调整免疫抑制剂(c)单独或联合治疗分组,监测肝肾功能、总治疗时间、排斥反应、感染发生.结果:随访6-36月,药物性肝损害或乙型肝炎(HBV)所致肝损害中经2种或3种治疗措施联用较1种或2种治疗1周后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降明显(P＜0.05),且可以明显缩短总体治疗时间(P＜0.05).肝损害治疗期间2例发生排斥反应,无肝功能衰竭、感染发生.结论:肾移植术后肝功能损害患者治疗上应联合采用抗病毒治疗、护肝治疗、调整免疫抑制剂用药方案.     

利血平诱导的肾上腺髓质增生大鼠肾上腺髓质素的表达及其意义

目的观察肾上腺髓质素(ADM)在利血平诱导的大鼠肾上腺髓质增生动物模型的血浆和肾上腺髓质组织中的表达,探讨其意义。方法将雄性Wistar大鼠30只随机分为2组:A组(正常对照组)10只;B组(肾上腺髓质增生组)20只,免疫组织化学方法检测两组大鼠肾上腺组织中ADM蛋白的表达,同时检测血浆中ADM、儿茶酚胺(CA包括NE和E)、24 h尿3-甲基4-羟基苦仁酸(VMA)的浓度。结果6周末B组大鼠血浆CA以及24h尿VMA浓度均较A组大鼠高,并且在组织学上B组大鼠呈现增生改变;但两组之间的血压差异无统计学意义。B组肾上腺组织中ADM蛋白的表达明显高于A组(P<0.01);B组血浆中ADM的浓度与A组差异无统计学意义(P>0.05),且B组血浆中ADM与血浆中的NE、E和24 h尿VMA的浓度无明显相关(P>0.05)。结论肾上腺髓质可能不是血浆中ADM的主要来源;ADM在肾上腺髓质增生大鼠的血压调节中可能不起主要作用;组织中的ADM可能只是一个自分泌和旁分泌物质,在局部调节肾上腺细胞的功能。     

隐匿型阴茎的手术治疗(附63例报告)

目的 :探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则。　方法 :回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6 3例隐匿型阴茎患者 ,年龄 1岁 6个月～ 19岁 ,平均 7岁 2个月。根据患者是否合并肥胖与阴茎发育不良而将其分为A和B两组。A组 37例 ,为肥胖合并阴茎发育不良者 ,采用手术 Ⅰ式治疗 ;B组 2 6例 ,采用手术 Ⅱ式治疗。　结果 :术后随访 6个月 ,A组 37例阴茎显露均满意 ,7例发生较重的阴茎包皮水肿 ,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化 ,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意 ,1例出现龟头片状麻木感 ;B组 2 6例中 ,1例术后 7d阴茎回缩 ,余各例阴茎显露满意 ,包皮无明显水肿。　结论 :隐匿型阴茎手术治疗方式多样化 ,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键 ,其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

基于层次分析法改进ABC分类法提升带量采购药品管理的实践

目的:探寻带量采购背景下药品分类管理的合理模式,进一步提升医疗机构带量采购药品管理的质量。方法:基于层次分析法对ABC分类管理模式进行改进,综合选择4个因素指标作为带量采购药品分类的准则：缺货影响程度、药品成本占用额、库存周转率和采购难度,构建层次模型,并计算出相应影响因素的权重,再根据权重出库金额将药品分为A、B、C 3类,为各类药品合理安排药品采购时间、频率、数量。比较运用改进的ABC分类管理模式前后的药品库存管理质量,计算药品周转时间、库存金额。结果:运用改进的ABC分类管理模式后的药品库存管理质量有所提高,药品周转时间、库存金额、缺货率等指标相较之前均有所降低。结论:带量采购背景下,基于层次分析法对ABC分类法进行改进,对于带量采购药品的库存管理有提升作用,同时该模式的改进更加科学全面,有利于保障药品供应,有助于药库的库存管理。     

大型综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情“双分诊、双缓冲”模式的建立与实践

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,随着防控措施的深入开展,新型冠状病毒肺炎患者的医疗救治工作取得积极进展,但疫情形势依然严峻复杂。武汉大学人民医院建立了"双分诊、双缓冲"的组织管理模式,使用了入院前双分诊、入院后双缓冲的方法应对新型冠状病毒肺炎疫情,在保证各项医疗任务顺利完成的同时,减少了医院感染风险,保障了诊疗质量和医患身心健康,取得了科学推进疫情防控的有利成效。     

P21WAF1/CIP1在大鼠肾上腺细胞培养中的表达及其意义

目的:探讨细胞周期依赖性激酶抑制剂(CDI)P21在大鼠肾上腺细胞培养过程中的表达及其意义。方法:应用SP免疫组化法,检测细胞周期依赖性激酶抑制剂P21在大鼠肾上腺细胞培养不同时期表达的强度变化,同时测定肾上腺细胞分泌皮质酮功能的动态变化。结果:在肾上腺细胞体外培养过程中,第3,5,7天,P21蛋白表达逐渐减弱,第9,11天与第7天相比,P21蛋白表达重新增强(P<0.05),皮质酮浓度测定显示在第7天皮质酮浓度达到最高峰,随后逐渐下降,与P21蛋白表达的变化趋势一致。结论:肾上腺细胞体外培养在第7天肾上腺细胞增殖最旺盛,而且肾上腺分泌皮质酮达到最高峰。