CBL教学法在中医内科黄疸教学中的运用

CBL教学法是"以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导"的小组讨论式教学法。本文通过在中医内科黄疸教学中运用自主探究法、问题教学法、比较法、理论联系实际、小组讨论法、归纳总结法、板书设计法等,激发学生学习独立思考,提出问题和解决问题的能力,建立临床思维模式,在提高创新精神、沟通能力和团队合作地意识等方面具有明显的优势。     

Ligasure应用于腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的观察Ligasure（结扎束血管闭合系统）应用于腹腔镜下全子宫切除术的临床效果及安全性。方法选择我院2008年6月一2010年5月应用Ligasure行腹腔镜下全子宫切除术的36例患者为观察组,选择同期行传统的腹式全子宫切除术的36例患者为对照组;比较分析两种手术方法在手术时间、术中出血、术后使用抗生素时间、术后肛门排气时间、住院天数的差异,术后1个月、2个月门诊复查。结果观察组手术时间【f80±28）分vs．f100±25）分1、术中出血[（101±65）mlVS．（220±57）m1]明显少于对照组,术后使用抗生素时间、术后肛门排气时间、住院天数明显短于对照组。结论Ligasure应用于腹腔镜下全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后胃肠功能恢复迅速、住院时间短等优点,是行腹腔镜下全子宫切除术的一种较好的器械。     

早发型重度子痫前期对围生期母婴的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机。方法：选择2008年5月～2010年2月在我院妇科门诊接受治疗的60例孕周〈34周的重度子痫前期孕妇,根据不同孕周分为A、B、C三组,A组20例为孕周〈28周;B组20例为28周≤孕周〈32周;C组20例为32周≤孕周〈34周。分析其治疗时间与方式、对母婴的影响及并发症等情况。结果：早发型重度子痫前期并发症的发生率与发病孕周成反比;围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法。     

米索前列醇塞肛预防产后出血疗效观察

目的：观察用米索前列醇塞肛与缩宫素肌注对照治疗预防产后2h出血的疗效。方法：选择无米索前列醇禁忌、无妊娠合并症并发症、单胎头位、经阴道分娩的孕产妇375例，随机分为观察组175例和对照组150例。观察组在胎盘娩出血后立即予米索前列醇600ug塞肛，对照组胎盘娩出后注射缩宫素1Ou，观察两组产后出血的发生率及产后2h出血量。结果：观察组产后出血发生率及产后2h出血量均小于对照组（p〈0．05）。结论：胎盘娩出后用米索前列醇塞肛可降低产后出血率和减少产后2h出血量。     

论谈判解决医患冲突

构建和谐社会离不开和谐的医患关系.和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.而今,医患关系却遭遇危机,各地各医院内或大或小的医患冲突屡屡发生,不仅影响了正常医疗秩序,而且也危害到其他患者的合法就医权利.     

扶正、祛邪两法治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌感染性发热的疗效观察

目的:观察扶正、祛邪两法治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌感染性发热的疗效。方法:90例患者随机均分为3组。对照组仅用氟康唑治疗;痰热清治疗组、参附治疗组在对照组用药基础上,分别加用痰热清注射液、参附注射液,治疗14d~30d。结果:临床疗效、T细胞亚群水平,参附治疗组均优于对照组及痰热清治疗组。结论:参附注射液扶正治疗,显著提高临床疗效及T细胞亚群水平,优于痰热清注射液祛邪治疗。     

缩短平均住院日提升医院效率研究

目的：通过数据包络分析探讨缩短平均住院日与提升医院效率的关系。方法：利用DEA模型,对15家医院全院及部分科室的效率进行研究,并分析θ值与平均住院日的关系。结果：研究表明虽然15家医院8年DEA分析的θ值与平均住院日不存在相关关系,但10家医院呼吸科及普外科的DEA分析的θ值与平均住院日负相关。结论：缩短平均住院日,可以提升医院的效率。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床观察*

【】目的：观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效;方法：选择2014年05月至2015年03月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器进行治疗(治疗组),另100例主要是进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组经1个疗程治疗后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果：盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论：PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果。方法对82例不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,以原发不孕及继发不孕为对照组对不孕症的病因进行诊断,同时进行治疗。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜息肉是不孕症的主要原因。子宫内膜异位症、多囊卵巢占次要比例。82例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗,联合手术后妊娠卒为43．9％。结论宫腹腔镜联合使用,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用。     

β-catenin基因沉默对肝癌干细胞干性转录因子的影响

背景：肝癌干细胞是导致癌细胞形成、更新和增殖的原因,寻找针对肝癌干细胞治疗的关键靶点,并进一步拓展肝癌综合治疗手段是重要研究课题。目的：观察β-catenin基因沉默后CD133⁺Hep G2细胞干性转录因子变化,探讨β-catenin调控肝癌干细胞干性的作用机制。方法：采用免疫磁珠筛选CD133⁺Hep G2细胞,然后经干细胞培养基诱导、扩增方案获得CD133⁺Hep G2肝癌干细胞,流式细胞术鉴定CD133⁺Hep G2细胞阳性率,RNA干扰技术构建沉默β-catenin基因表达的β-catenin-sh RNA慢病毒质粒,转染CD133⁺Hep G2肝癌干细胞72 h,荧光标记并评估转染效率。确认β-catenin沉默后,平板克隆形成实验观察CD133⁺Hep G2肝癌干细胞增殖情况,流式细胞术检测CD133⁺Hep G2肝癌干细胞的细胞周期,q RT-PCR和Western blot检测干性转录因子SOX2,NANOG,OCT...