老年慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗与人体组成

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者与老年正常对照组静息能量消耗（REE）与非脂体质（fat free mass,FFM）、瘦体质（lean mass,LM）的关系,为老年COPD患者营养支持治疗提供依据。方法用间接能量测定法测定43例老年COPD患者（男性25例,女性18例）和40例老年对照者（男性22例,女性18例）的REE,根据Harris-Benedict公式计算REE占预计值的百分比;同时运用双能X线吸收法测定人体组成,即FFM、LM值以及脂肪的比例。结果老年COPD患者FFM占体重比重（FFM%）、LM%均低于对照组,脂体质（FM）%则高于对照组,差异均有统计学意义;COPD组REE%也高于对照组,差异有统计学意义,COPD组基础代谢率（BMR）、REE与FFM和LM的比值（REE/FFM、REE/LM）都高于对照组;Pearson＇s相关性分析显示病例组和对照组REE与体重指数（BMI）、体表面积（BSA）、FFM和LM均呈中重度相关,差异都有统计学意义。结论老年COPD患者REE升高,FFM或LM的比例下降,提示COPD患者常常出现骨骼肌的萎缩。老年COPD患者和对照组REE和FFM和LM也有良好的正相关性。因此,如果样本量足够大,建立REE关于FFM或者LM的回归方程,对于指导临床营养支持治疗可能有一定的实际价值。     

人Hepsin基因表达型载体的构建及鉴定

应用RT-PCR方法从人前列腺癌细胞系LNcaP中克隆Hepsin基因全编码序列，并将其克隆入pIRES2-EGFP表达型质粒，应用酶切和测序方法对重组质粒进行鉴定。结果成功克隆人Hepsin基因cDNA序列并构建了重组表达载体。认为含人Hepsin基因表达型载体的构建为Hepsin基因在前列腺癌中的功能研究提供了实验基础。     

岛状皮瓣尿道成形术式治疗先天性尿道下裂

目的探讨岛状皮瓣尿道成形（Duckett）术式治疗先天性尿道下裂的疗效。方法采用Duckett术式治疗先天性尿道下裂患儿20例。结果20例尿道下裂患儿，15例术后恢复良好，阴茎充分伸直，尿道外口位置良好，排尿良好，一次手术成功率为75％。结论通过正确应用Duckett术式，可以较好地改善阴茎外观，矫正阴茎下曲，使尿道开口接近正常，尿流尿线正常，并能减少术后并发症的发生。     

肾实质切开取石术的几点改进

肾实质切开取石术因术中与术后出血较多和术后并发症较多,手术风险较大。我科在2000年6月～2001年12月,在应用热缺血肾脏保护药物的同时改进了手术方法,为22例患者共作了23次肾实质切开取石术,取得了良好效果。现报告如下。     

香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩的诊治并文献复习

目的:探讨香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩的临床、病理特点和诊断、治疗方法。方法:回顾性分析1例香味类香味菌尿路感染合并膀胱重度挛缩患者的临床、病理和实验室检查资料并复习相关文献。患者,男,38岁,因"尿频尿急肉眼血尿1个月余入院",行生化及免疫学检查、彩超、CT、膀胱镜、尿培养、活检组织病理检查、活检物镜检等检查,并给予对症治疗、膀胱水扩张、膀胱黏膜保护剂灌注、抗感染治疗等综合治疗,3个月后随访复查。结果:CT提示膀胱重度挛缩,膀胱壁显著增厚;经尿道膀胱镜检查发现膀胱容量显著减小,膀胱黏膜弥漫呈"白石灰"样改变;显微镜微生物检查发现香味类香味菌活菌体,连续尿培养7次结果均提示:香味类香味菌,并多重耐药。给予综合治疗后,患者临床症状明显好转,膀胱容量接近正常,尿培养结果正常,CT及膀胱镜复查明显好转。结论:膀胱挛缩患者的病因复杂,明确诊断困难,尿培养、膀胱镜结合病理检查可提高诊断率;香味类香味菌感染临床罕见,合并膀胱重度挛缩未见报道,综合治疗可能会收到满意疗效。     

两种全麻药物对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT离散度的影响

目的比较异氟醚与丙泊酚对表柔吡星化疗后乳腺癌根治术患者QT离散度(QTd)的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,接受表柔吡星化疗或未进行化疗的患者各50例。随机分为AI、AP、CI及CP组,每组25例。AI组与CI组进行1.0%～1.5%异氟醚麻醉,AP组和CP组进行丙泊酚麻醉。记录化疗前(T1)、化疗后2周(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、全麻给药后5、10、20min(T5～T7)、手术结束停用全麻药物时(T8)及拔除气管导管后10min时(T9)记录QT间期并计算校正的QTd(QTcd)。结果与T1时比较,T2～T9时AI组和AP组QTcd均增加(P0.05)。T5～T8时AI组QTcd明显高于其他三组(P0.05)。结论异氟醚可使术前接受表柔吡星化疗的乳腺癌根治术患者QTcd增加,而丙泊酚对此作用不明显。     

GPSOne与常见移动定位方法的比较研究

院前急救是急救的第一步,当患者发生意外时,能否及时到达患者呼救目的地,是实施成功急救的关键。据有关部门统计,在突发性医疗事件中有近20%的需急救者在得到救治前已经死亡,其中80%以上是由于各种原因没有得到及时的救治造成的。为此,如何对需急救者进行及时、有效的救治一直受     

肾综1号膏方佐治激素依赖性肾病综合征疗效观察

目的：观察肾综1号膏方对激素依赖性肾病综合征的临床效果。方法：将2019年7月—2022年7月平遥县中医院收治的50例原发性肾病综合征激素依赖性阴虚阳亢型患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组在常规给予优质蛋白饮食、利尿消肿及ARB类药物的基础上,再给予糖皮质激素免疫抑制剂口服,且口服糖皮质激素疗程大于8周。治疗组在对照组基础上联合肾病1号膏方治疗。经治3周,比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)水平,以及中医症状积分的变化情况。结果：治疗组临床总有效率为80.0%(20/25),显著高于对照组68.0%(17/25),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组24 h UPQ、TC、中医症状积分低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05)。结论：肾病1号膏方佐治激素依赖性阴虚阳亢型肾病综合征,临床效果显著,能够有效降低患者24 h UPQ和TC,提高患者ALB水平。     

重度双肾破裂治愈1例

双肾破裂较少见 ,多因病情危重 ,抢救无效而死亡。我院曾收治 1例 ,经多方抢救治疗 ,挽救了双肾 ,并治愈出院 ,现报告如下。患者 ,男 ,45岁。车祸后双腰部及上腹部疼痛伴肉眼血尿 ,急送到当地医院治疗 ,诊断为“双肾破裂 ,双侧多发肋骨骨折 ,第 2腰椎横突骨折 ,失血性创伤性休克”给予抗休克、抗感染、止血等治疗。治疗过程中患者出现全身重度黄染 ,并逐渐衰竭 ,于伤后第 9天转至我院。以左肾破裂 ,右肾挫裂伤收入本院。体检 :体温 37.7℃ ,脉搏 90次 /min ,血压1 36/80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。患者神清语明 ,被动体位 ,巩膜、全身皮肤…