基于T-bet和GATA-3表达研究特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者治疗机制

目的 探讨屋尘螨特异性免疫治疗 (SIT)过程中,转录因子 T-bet 和 GATA-3在外周血单个核细胞 (PBMCs)中的表达变化,分析该治疗方案的作用机制.方法 纳入2015年1月至12月我院收治的过敏性哮喘患者89例,进行回顾性分析,根据治疗方案及转归划分为4组:接受SIT治疗,且显效患者纳为观察 A组,共22例;接受 SIT治疗,且未达显效标准者纳为观察 B组,共12例;未接受 SIT治疗,且显效患者纳为对照 A 组,共15例;未接受 SIT 治疗,且未达显效标准者纳为对照B组,共40例.检测对比4组治疗前、治疗12个月时 PBMCs 中 T-bet和 GATA-3 mRNA 表达水平、外周血Th1和Th2细胞比率.结果 观察 A 组、对照 A 组在治疗后 GATA-3 mRNA、Th2细胞比率明显下降,T-bet mRNA/GATA-3 mRNA、Th1/Th2明显上升,观察 A 组在治疗后 T-bet mRNA、Th1细胞比率明显升高.观察B组在治疗后T-bet mRNA、GATA-3 mRNA、Th1细胞比率、Th2细胞比率明显升高,上述差异均有统计学意义 (P <0.05).②各时点所有患者 T-bet mRNA/GATA-3 mRNA与Th1/Th2均呈显著正相关 (治疗前r=0.811,P=0.004;治疗后r=0.801,P =0.000).检测对比4组治疗前、治疗12个月时PBMCs中T-bet和GATA-3 mRNA表达水平、外周血Th1和Th2细胞比率.结论 仅采用常规疗法,有助于抑制哮喘患者 GATA-3 mRNA 过表达,协同采用特异性免疫治疗则能同时促进T-bet mRNA表达,发挥双向治疗作用,从而提升疗效.     

Hepsin基因在前列腺癌中的研究进展

Hepsin是最近筛查发现的在前列腺癌中高表达的基因,其编码一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,有可能成为前列腺癌的一个新的肿瘤标志物和治疗靶点。本文就Hepsin基因在前列腺癌中的研究作一综述。     

磁导航支气管镜与肺穿刺在肺外周病变中的诊断率和安全性研究

目的 评价磁导航支气管镜与肺穿刺两种活检方式在肺外周病变中的诊断率和安全性,探索基于患者的病变特征及其他临床表现,选择低风险高获益的活检方法。方法 对2020年—2022年因肺外周病变在复旦大学附属华东医院住院接受磁导航支气管镜下活检和（或）肺穿刺活检的患者进行回顾性分析,根据基线特征进行倾向评分匹配后,对比两种活检方式的诊断率和安全性。结果 共纳入磁导航组126例,肺穿刺组104例,进行倾向评分匹配后获得83对病例。相比于磁导航组,肺穿刺组的诊断率更高（90.4%比48.2%,P<0.001）,但同时更易发生气胸（1.2%比21.7%,P<0.001）。在磁导航组中,诊断效能与病变直径相关[P<0.001,比值比（odds ratio,OR）=0.183,95%置信区间（confidential interval,CI）0.071～0.470],不同肺段之间的诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。在肺穿刺组中,不同病变特征等对诊断率没有显著影响,但是病变直径≤30 mm(P=0.019,OR=5.359,95%CI 1.320～21.753)、距胸膜距离≥2...     

髓质海绵肾的诊断和治疗(附10例报告)

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。本文分析我院10年来10例MSK，并结合文献探讨本病诊断和治疗，以提高认识。     

颈椎弓根螺钉内固定的解剖学研究

目的探讨颈椎弓根螺钉内固定的定位定向方法。方法设计椎体平面固定架,用游标卡尺、角度计和标本涂钡X线片对40具成人颈椎干燥标本进行解剖学观测。内容包括:椎弓根高度、宽度、轴线长度、轴线角度,上下关节突间侧凹的深度及存在率,椎弓根上下切迹、关节面、椎弓后上缘与椎体上平面的垂直高度及关节突后平面角度。结果C2~C7上下关节突间侧凹的存在率为100%。颈椎弓根完全可以接受直径3.5mm、长28mm的螺钉内固定;椎弓根在椎体平面上的外展角C1为20°,C2上为25°、下为44°,C3~C5为45°~47°,C6、C7为40°。除寰枢椎外,颈椎弓根后结构、关节突间侧凹对应椎弓根轴线。椎弓根的指向与关节突后平面角度密切相关:椎弓后上缘高度线、关节突后平面和椎体上平面三者之间形成前后两个180°互补角,前角大于90°时椎弓根指向前下方,小于90°时指向上终板。关节突后平面的平均角度C3 为-2.30°±1.82°,C4为2.32°±1.98°,C5为2.42°±1.87°,C6为2.36°±1.56°,C7为15.22°±2.68°。进钉点在C1为后弓缘与上关节突后突尖中垂线的交点,C2为上椎弓根外缘矢状线与下关节突上缘水平线交点,C3~C7为垂直于关节突后平面的椎弓后上缘水平线与关节突间侧凹外缘的矢状线交点。结论关节突间侧凹、侧块后平面及椎弓后上缘,三者     

不同品种鸡高脂血症造型效果比较

在实验动物身上,建立起高脂血症的模型,是开展高脂血症防治研究工作的一项基础工作。国外文献中提到已选育出对胆固醇敏感的鸡种,作为模型动物。我们于1987年探讨了北京市海白及京白两个品种的鸡对产生实验性高胆固醇血症的敏感性。 购市售体重320～530克,日龄41日海白品种公鸡18只,按均衡体重法;分为三组:基     

横行带蒂双面包皮皮瓣法一期修复尿道下裂

尿道下裂是小儿泌尿生殖畸形中发病率仅次于隐睾的常见先天性畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法.2000年1月至2009年6月我们采用横行带蒂双面包皮皮瓣法一期修复尿道下裂共计378例,取得满意效果.     

瑞芬太尼对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞氧化损伤的作用研究

<正>心肌缺血再灌注后在改善心肌供血的同时又加重了单纯心肌缺血所造成的损伤,出现心律失常、梗死面积扩大、持久性心室收缩功能低下等状况。本研究通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,采用可     

前列腺癌基因治疗研究进展

前列腺癌的基因治疗可采用病毒或非病毒载体，通过不同的途径将治疗基因导入前列腺癌细胞，从而在基因水平上治疗前列腺癌。本文就近年来前列腺癌基因治疗研究中的基因转移途径、各种载体、治疗策略、临床取得的成果和目前存在的问题作一综述。     

血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达，及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组，根据其28 d生存状态分为生存组（76例）、死亡组（27例）；另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平，并进行分析。结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组（P <0.05）；肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0.618和0.681，P <0.05）；血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.809，0.912）、0.846（95% CI：0.792，0.901）和0.914（95% CI：0.873，0.954），血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml，此时对应的敏感性分别为71.8%（95% CI：64.20，82.00）和77.7%（95% CI：81.7，94.5），特异性分别为91.0%（95% CI：75.30，90.60）和81.0%（95% CI：78.8，92.9），联合诊断对应的敏感性为84.5%（95% CI：82.9，95.2），特异性为88.0%（95% CI：84.8，96.5），联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组（P <0.05）；年龄≥70岁［R=2.017（95% CI：1.268，3.210）］、APACHE Ⅱ评分≥17分［R=2.162（95% CI：1.343，3.481）］、UCP2高水平［R=1.983（95% CI：1.236，3.180）］、TSLP高水平［R=2.416（95% CI：1.533，3.807）］是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素（P <0.05）。结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高，其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值，是影响患者预后的独立危险因素，可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。