骨髓增生异常综合征WHO分型预后积分系统评分与中医辨证的关系分析

目的统计分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)WHO分型预后积分系统(WPSS)评分与中医证型的关系。方法选择100例MDS患者分别行外周血象、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、骨髓形态学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学、表观遗传学、2代基因测序等检查;同时收集中医望、闻、问、切四诊资料,进行辨证分型;制定MDS患者数据观察表,按照纳入、排除标准收集整理合格病例资料,对数据进行整理,分析MDS中医证型分布与年龄、MDS分型及WPSS评分的关系。结果≥60岁的MDS患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,占81.58%;60岁的患者虽仍以气阴两虚、脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛、瘀毒内阻的邪实比例较≥60岁组明显增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。MDS分型中的难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)、MDS-未分类(MDS-U)及MDS伴单纯5q-(MDS-5q-)型均以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)型亦以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实比例增多;难治性贫血伴原始细胞增多-1型(RAEB-1)及RAEB-2型均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主,纯虚无邪者明显减少。WPSS评分极低危、低危患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;中危患者正虚的比例下降,邪实比例升高;高危、极高危患者均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主。结论 MDS中医辨证分型与WPSS评分之间存在着一定的相关性和规律性。     

中西医结合治疗WPSS相对低危组MDS临床观察

目的观察中西医结合治疗相对低危组骨髓增生异常综合征(MDS)的作用。方法采用随机对照的方法,共纳入病例49例,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同的西医标准治疗,治疗组同时给予辨证分型治疗,2组疗程均为6个月。观察2组疗效、理化检查结果、中医证候积分及造血恢复情况。结果完成研究49例,其中实验组25例,对照组24例。疗效、中医证候积分比较:治疗组有效率及中医证候积分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);且治疗组中邪实证患者联合中药治疗者获益更明显。治疗前后外周血象变化:2组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板分别与本组治疗前相比均显著升高(P 0. 05);治疗组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板与对照组治疗后比较均有显著差异(P 0. 05)。治疗过程中血制品输注情况:治疗组患者红细胞、血小板输注明显少于对照组(P 0. 05)。结论中医辨证治疗能有效改善相对低危组骨髓增生异常综合征的疗效、中医证候积分和造血功能,且能减少治疗过程中血制品的输注。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期心电图特点分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)心电图特点,指导临床诊治。方法选取AECOPD患者124例作为AECOPD组,无明显症状体征的患者131例作为对照组,应用l~2导联同步动态心电记录仪记录心电信息,由心电图室专科医师进行心律失常分析、心率变异度检测及心功能分级,比较两组的差别。结果两组缓慢性心律失常发生率及分类比较,差异无统计学意义(P0.05);快速性心律失常发生率及构成之间,心律失常检出率与严重心律失常发生率,室上性、室性心律失常发生率的分类比较中,差异均有统计学意义(P0.05),AECOPD组较对照组高;两组ST-T改变差异有统计学意义(P0.05),AECOPD组较对照组更加广泛;AECOPD组患者HRV各域值均较对照组明显下降,其心衰患者SDNN平均值为(50±12)ms,显著低于其他心功能级别者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者心律失常以快速性为主,其严重及恶性心律失常发生率高,ST-T改变广泛而显著,迷走神经功能减退,SDNN50ms可辅助心衰的诊断。     

糖尿病的防治与护理

目前,随着我国生活水平的不断提高,糖尿病患者有明显增多的形势,做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症发生的重要条件.糖尿病的护理在内科护理十分重要.     

辨证分型治疗黄褐斑72例

黄褐斑是临床治疗比较困难的皮肤疾病之一，我科自2004年-2007年以来，采用辨证论治的原则，治疗不同证型的黄褐斑72例，收到了较好的疗效，现报告如下。     

七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃临床研究

[目的]分析七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效、相关细胞因子的表达及对生活质量的影响。[方法]本研究对象选取2016年1月-2017年10月皮肤科门诊62例肝肾不足型斑秃患者,根据随机原则分成对照组和观察组各31例。对照组患者给予复方甘草酸苷片口服+生姜外搽,观察组患者给予七宝美髯丹口服+生姜外搽。连续治疗2个月,对比两组治疗效果及外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)等相关细胞因子水平、生活质量的差异。[结果]治疗后对照组痊愈2例、显效6例、有效13例、无效10例,总有效率为67.74%;复发8例,复发率为25.81%。观察组痊愈5例、显效10例、有效15例、无效1例,总有效率为96.77%,无复发,组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-17(IL-17)、IL-6、IL-23及转化生长因子-β(TGF-β)水平无统计学差异(P0.05);治疗后观察组外周血Th17细胞占CD4+T淋巴细胞比例(0.60±0.29)%低于对照组的(0.78±0.33)%;Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例(2.89±0.63)%高于对照组的(2.37±0.71)%,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-23水平分别为(7.08±1.63)pg/m L、(62.56±7.35)pg/m L,低于对照组的(7.95±1.75)pg/m L、(69.57±9.05)pg/m L,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者生理功能、情感功能、心理状况和社会功能等生活质量评分分别为(83.54±7.35)分、(92.04±8.38)分、(89.56±8.12)分,均高于对照组的(78.25±8.14)分、(85.21±10.76)分、(80.85±9.48)分,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的不良反应。[结论]采用七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效具有较大的优势,可调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例,调节血清IL-6、IL-23等相关细胞因子水平,使患者获得更好的生活质量。     

轴性近视致单侧眼球突出

单侧眼球突出是眼眶疾患中最常见的征象。病变可来自眶内(包括眼球内外)、眶外,也可继发于颅内、副鼻窦、鼻咽部的病变,其原因除占位性病变之外,尚有因水肿、出血、感染等原因所致的球后组织肿胀及内分泌性突眼等。本文介绍2例因轴性近视引起之单侧眼球突出。     

零回波时间动脉自旋标记及时间飞跃法MR血管成像诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄

目的 观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)与时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的价值.方法 对25例临床疑诊脑卒中患者行TOF-MRA及ZTE ASL-MRA,并于2天内行DSA检查.采用26段法评价MRA所示颅内动脉图像质量及颅内大、中动...     

虹膜识别引导的个体化LASIK与传统LASIK治疗近视散光眼术后波前像差的对比研究

目的评价虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后波前像差的变化。方法采用随机对照研究,对接受LASIK治疗近视性散光眼的患者97人采用随机表分为两组,Zyoptix组49人(98眼)采用虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗,Planoscan组48人(96眼)采用传统LASIK治疗,采集术前和术后6个月患者视力,屈光度和波前像差数据,比较两种手术对术后眼波前像差的影响。结果术前两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6mm区的总体波前像差均方根值(RMS)、高阶像差RMS、三阶彗差三叶草像差和四阶球差RMS差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月各观察值与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。术后6个月两组间比较柱镜度,瞳孔直径6mm的总体波前像差、总体高阶像差、三叶草像差和四阶球差的RMS,Zyoptix组均小于Planoscan组差异有统计学意义(P0.05),两组球镜度、瞳孔直径6mm去四阶球差总体高阶像差和三阶彗差RMS值差异无统计学意义(P0.05)。结论虹膜识别定位下波前像差引导的个体化LASIK治疗近视性散光眼术后降低波前像差效果要优于传统LASIK手术。     

尤脱欣外涂及中药坐浴治疗肛门尖锐湿疣9例

临床资料：9例患者均为男性,年龄40～55岁5例,56～65岁4例。病程最短2个月,最长6个月。疣体直径3～6cm,其生长方式为多发性,形态如乳头状、菜花状或桑椹状灰白或暗红色赘生物。醋酸白试验阳性,RPR检查阴性。患者均有不洁性交史,其中3例曾做激光及口服阿昔洛韦等治疗无效。