大学生生命质量研究进展

生命质量(Quality of Life,QOL),又称生活质量、生存质量、生命素质等.20世纪90年代生命质量的测量和评价已迅速普及到全球,广泛用于评价人类生活的各个方面,形成不同人群的专用量表,成为不可缺少的重要指标和评定工具.     

徐州市CT的使用绩效分析

目的：了解徐州市CT的使用绩效，为提高其有效利用、优化资源配置提供参考依据。方法：调查了市内的42台CT，并进行了成本、检查收费、效益分析。结果：徐州市CT次均检查成本中位数为142.6元／人次，次均收费中位数为277.0元／人次．年净收益中位数为65.2万元／年，投资回收期中位数为3，5年。结论：徐州市CT的检查成本远低于检查收费，利润率平均达到120.8％，但接近一半的CT无法在规定期限内收回投资。     

四川省大型医疗设备的使用和管理

了解四川省目前大型医疗设备的配置、管理现况和使用效率,为更有效的配置资源提供参考依据.采用信访法调查全省县级及县级以上的医疗单位的8种大型医疗设备.大型医疗设备主要配置在二级和三级医院,大部分是CT,其它7种较少;40.7%的CT来自转让或二手,70.0%的CT使用效果好,16.2%的设备检查收入返还诊疗科室.配置基本合理,转让或二手设备的使用效果差,维修费高,设备的使用中有经济因素的影响,需要进一步规范配置管理.     

我国空巢老人就医行为及其影响因素分析

目的 了解空巢老人就医行为及其影响因素,为形成合理就医秩序和积极应对老龄化提供建议参考。方法 基于Anderson模型,利用中国家庭追踪调查2018年数据,建立影响空巢老人身体不适是否就医、日常就医机构选择的多因素logistic回归模型。结果 2 647名空巢老人中,两周身体不适率为40.95%,其中就医率为86.81%;日常患病后基层就诊率65.89%。logistic回归分析显示,有医疗保险（OR无 = 0.383）、子女照料频率高（OR几乎每天 = 11.309,OR经常 = 2.282,OR偶尔 = 1.837）、自评健康状况差（OR差 = 2.157）、有慢性病者（OR无 = 0.748）两周不适就医率更高（P＜0.05）;倾向基层就诊者为文化水平低（OR初中 = 0.623,OR高中/中专 = 0.604,OR大专及以上 = 0.146）、农村（OR城市 = 0.550）、自评健康状况好（OR差 = 0.721）、半年内健康无变化（OR无 = 1.290）、无慢性病（OR无 = 1.096）的空巢老人（P＜0.05）,认为看病点水平一般或差（OR一般 = 1.548,OR差 = 2.190）。结论 空巢老人就医意识和基层就诊率较高,健康状况水平、医疗服务可及性和子女照料频率对空巢老人就医行为影响较大。应加强对空巢老人日常保健和就医观念的宣传教育,提高基层慢性病管理能力,鼓励子女定期为老人提供生活照料,发展社区互助养老,提高空巢老人身心健康水平。     

徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及影响因素研究

目的:调查徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及差异,分析其影响因素,为促进制度实施提供建议。方法:按经济水平分层随机抽取徐州市6个社区和8个村庄的1550名居民进行问卷调查,采用χ^2检验、多因素Logistic回归分析等进行统计对比和因素分析。结果:徐州市城市居民制度认可率(65.9%)低于农村居民(75.8%),基层首诊赞成率(51.4%)高于农村(42.3%),65.1%的城市居民和68.8%的农村居民认为增强基层服务是促进分级诊疗的首要措施;影响城乡居民制度评价的相同因素有基层服务能力医保制度,不同因素的有经济因素、健康状况和健康体检。结论:城乡对制度评价的影响因素存在差异,应根据城乡现实差异和居民实际需求,从基层建设、医保改革、农村援助、健康管理等方面,提高城乡居民对制度的认可,提升分级诊疗制度实施效果。     

以家庭为中心的健康教育模式应用于儿科护理管理中的效果评价

目的:分析以家庭为中心的健康教育模式在儿科护理管理中的应用效果.方法:选择2015年3月至2016年4月该院儿科收治的74例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,分别给予常规功能护理和以家庭为中心的健康教育模式,对应用效果进行分析.结果:本次研究中对两组患者家属的满意率进行分析,实践证明,观察组的满意率高于对照组.对对照组和观察组的护理质量评分对比,观察组的基础护理、病房管理、健康教育等评分明显高于对照组.结论:在儿科护理管理中采用以家庭为中心的健康教育模式,其优势明显,能有效提升整体护理质量,家属满意率比较高,值得推广和应用.     

徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况及影响因素研究

背景　实行家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务,了解居民的知晓情况及其影响因素,有利于推进家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务有效覆盖和推广。目的　了解徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况,探讨其影响因素,为改善居民的知晓情况提供切实可行的建议。方法　于2017年6—9月,采用分层随机抽样方法,选择徐州市4个城区34个社区的1 450例居民,应用自行设计的调查问卷进行入户调查。问卷内容包括：居民基本情况、居民家庭医生签约服务知晓及签约现状。共发放问卷1 450份,有效回收问卷1 397份,有效回收率96.34%。结果　1 397例调查对象中,785例知晓家庭医生签约服务,知晓率为56.19%;主要知晓途径为电视媒体〔36.08%（504/1 397）〕、社区医务人员的宣传〔30.85%（431/1 397）〕。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、年收入、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、两周患病情况、基层就诊经历的城区居民对家庭医生签约服务的知晓率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、从家至基层医疗卫生服务机构步行时间的城区居民对家庭医生签约服务的知晓率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,影响居民家庭医生签约服务知晓情况的因素有年龄、文化程度、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、基层就诊经历。结论　徐州市城区居民家庭医生签约服务的知晓率有待提高。相比较而言,年轻、文化程度高、企事业单位职工、离退休居民、患有慢性病、自评健康较差、有健康体检经历和基层就诊经历的居民对家庭医生签约服务的知晓度较高。可以通过充分挖掘和利用城区居民中政策推广的潜在有利人群,实现政策的真实有效宣传。     

江苏省农村留守妇女心理健康状况研究

摘要:目的　了解江苏省农村留守妇女心理健康现状及其影响因素,推动新农村的和谐发展。方法　采取分层随机抽样方法,采用自行设计问卷和SCL-90对江苏省825名农村留守妇女进行调查。结果　江苏省农村留守妇女SCL-90各因子得分高,心理异常率为40.00%,其心理健康状况比全国常模、三省区成年女性及江苏常模差（P＜0.001）。多因素Logistic回归显示,江苏省农村留守妇女心理健康的影响因素有文化程度、劳动时间、空闲时间、婆媳关系、丈夫回家频率。结论　江苏省农村留守妇女心理健康状况较差,文化程度低、劳动时间长、空闲时间短、婆媳关系不好、丈夫回家频率低的留守妇女的心理健康状况更差。     

家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响

目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议。方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析。结果 仅有296老年人（13.87%）选择居家养老方式。见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍。此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响。70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍。结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人。     

基于Orem自护理论“5E”康复模式在脑卒中患者中的应用观察

目的：探讨基于Orem自护理论“5E”康复模式对脑卒中患者重建生活能力和自我护理水平的影响。方法：采用便利抽样法选取脑卒中患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上运用基于Orem自护理论的“5E”康复模式进行干预.随访4个月。分别在干预前、干预后4个月采用自我护理能力测定量表(ESCA)和改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者进行评价。结果：干预后,观察组患者ESCA各个项目得分及总分均明显高于对照组,自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平及自我护理能力总分均高于对照组,差异有统计学意义;观察组MBI评分[(89.64±9.38)分]高于对照组[(76.35±6.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将基于Orem自护理论下“5E”康复模式应用于脑卒中偏瘫患者,可有效提高卒中患者日常生活活动能力,提高患者自我护理水平,促进其生活方式的重建,提高生活质量。