基于信息化平台进行护理质量评价对降低医院感染和提高护理质量的作用

目的探讨基于信息化平台进行护理质量评价对降低医院感染和提高护理质量的作用。方法将同济大学附属东方医院2017年1月—2018年1月100住院患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各50例。其中对照组给予日常常规护理;观察组于对照组护理基础上实施基于信息化平台进行护理质量评价,做好护理质量持续改进。记录两组护理不良事件、医院感染率,评价两组工作效率及护理质量、患者满意度。结果观察组护理不良事件发生率2.0%,明显低于对照组16.0%,观察组患者医院感染发生率2.0%,明显低于对照组14.0%。观察组日班护理记录时间平均为(21.6±4.3)min、危重患者护理记录时间平均为(3.2±0.7)min,明显短于对照组(38.9±5.7)min、(6.1±1.1)min,P0.05。观察组护理管理、护理服务、安全管理评分明显高于对照组,P0.05。观察组患者对护理管理的满意度明显高于对照组,P0.05。结论医院实施基于信息化平台的护理质量评价可有助于提高护理质量,减少护理不良事件和医院感染的发生,同时有助于提高护理工作效率,更好的为患者服务,提高患者满意度。     

云南省中小学生意外伤害认知状况及其影响因素分析

目的了解昆明市中小学生的意外伤害认知现状并分析其影响因素,为预防中小学生意外伤害提供适当的健康教育和干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取某县5所中小学2 909名学生进行意外伤害认知情况调查。结果中小学生意外伤害认知的平均得分为13.8分,最高分为16分,最低分为4分。每一道题目的知晓率均在65%以上。二分类非条件logistic回归分析表明,性别、留守状况和父母文化程度是影响中小学生对意外伤害认知的主要因素。结论应根据中小学生对意外伤害知识的认知现况和需求提供有针对性的指导,积极开展有关意外伤害预防与应急处置的教育干预。     

上海市某郊区农村民间厨师食品卫生和安全认知、态度和行为水平及影响因素分析

目的通过对上海市青浦区白鹤镇承办家宴的农村民间厨师进行食品卫生安全认知、态度和行为(KAP)状况进行调查,分析其影响因素,为政府部门制定管理政策提供数据支持。方法采用随机整群抽样的方法随机抽取青浦区1个乡镇,以镇内符合条件的111名承办家宴的农村民间厨师作为研究对象,采取问卷调查的方式对其食品卫生安全KAP状况进行调查分析。结果农村民间厨师食品卫生和安全认知知晓率为68.41%,正确态度持有率为90.99%,食品健康行为形成率为70.16%。文化程度高、年龄较低和从业时间长是KAP的主要影响因素。结论各部门应在政府的领导下,继续联动,加强农村民间厨师的监管和培训,同时加强对各村居委会家宴场所的硬件投入。     

呼出气一氧化氮在4～9岁支气管哮喘儿童诊断及治疗中的价值*

目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)在4~9岁儿童支气管哮喘诊断及治疗中的价值。方法抽取上海市嘉定区南翔医院2014年2月—2016年2月收治的240例4~9岁存在咳嗽、胸闷及喘息等症状患儿作为本次研究对象,其中支气管哮喘者为甲组144例,首次诊断者105例,为Ⅰ组,规律治疗且4周者39例为Ⅱ组;96例非哮喘患儿为乙组。采用NIOX NO检测仪检测各组FENO,以GINA标准为诊断金标准,并绘制受试者工作曲线(ROC),结合ROC曲线评价FENO诊断价值。Ⅰ组给予药物治疗,分别给予舒利迭+顺尔宁、舒利迭治疗,检测两种不同方法治疗前后FENO和肺功能变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组和乙组三组间FENO水平和第1s用力呼气容积(FEV1%)占预计值百分比相比较,有显著统计学意义(P0.05);ROC曲线下面积为0.897,最佳FENO诊断临界点为31.7 ppb。患者经治疗后FENO水平明显低于治疗前,FEV1%水平明显高于治疗前,联合用药与单药治疗间FEV1%、FENO水平比较,无统计学意义。结论 FENO水平对4~9岁儿童支气管哮喘具有较高诊断价值,可较好地评价临床治疗效果。     

血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌IgG抗体在胃癌及癌前病变筛查中的临床意义研究

目的探究胃癌及癌前病变的检测筛查中血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体所起到的临床指导意义与价值。方法收集辽河油田总医院于2013年5月—2016年2月接受常规检查的患有胃病的158例患者,对其进行回顾性研究讨论分析,首先将胃病患者分成4组,分别为浅表性胃炎患者组(34例)、胃癌患者组(50例)、慢性萎缩性胃炎患者组(35例)和胃溃疡患者组(39例),并选取50例体检正常者作为对照组。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的检测利用酶联免疫吸附法(ELISA)获得,计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ)记为PGR,Hp-Ig G抗体的检测利用胶体金法获得。结果与对照组进行比较,胃溃疡患者组血清PGⅠ、PGⅡ升高明显,PGR显著偏低(P0.05);胃癌、萎缩性胃炎两组患者血清PGⅠ明显降低,PGR显著偏低,而血清PGⅡ呈显著升高(P0.05);浅表性胃炎患者组三项指标无明显差异(P0.05);Hp感染阳性率中胃溃疡患者组明显升高,但与其他各组间比较无明显差异(P0.05)。结论可以通过检查及观察患者血清中PG水平的异常变化来对胃癌及癌前病变进行早期诊断,而且血清PG水平与Hp感染无显著相关性。根据临床研究数据可知,当数据处于PGⅠ≤70~80ng/ml,且PGR≤7.0~7.5时筛查准确率较高;临床工作中应将PG检测水平、胃镜检查和病理学分析三者紧密结合,从而提高癌症早期诊断率。     

妊娠期高血压并发急性肾损伤的影响因素及其结局分析

目的探讨妊娠期高血压致急性肾功能损伤(AKI)的影响因素及其结局。方法收集2004年3月—2017年2月13年间妊娠期高血压患者共385例,选择其中致急性肾损伤住院患者病例资料61例作为AKI组,选择同一时期妊娠期高血压无急性肾损伤患者病例资料324例作为非AKI组,对两组间的数据进行单因素分析,并分析AKI组急性肾损伤的结局。结果两组间在孕妇年龄、妊娠时间、剖腹产、流产、患者血压、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征以及败血症方面差异显著(P0.05)。是否初产方面无显著性差异(P=0.083,P0.05)。妊娠期高血压合并急性肾损伤的发病率为15.80%,患者59.00%为完全恢复,19.70%为部分恢复,9.80%为未恢复,11.50%死亡。结论孕妇年龄、流产史、高血压水平、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征及败血症是妊娠期高血压致急性肾损伤的高危因素,约有20%的患者预后不良。     

黄埔区13 868例女性乳腺疾病筛查结果分析

目的了解黄埔区妇女乳腺疾病发生情况,探讨乳腺疾病健康促进策略,提高辖区妇女健康水平。方法对黄埔区2014—2016年共13 868例乳腺疾病筛查结果进行分析,了解疾病发生情况。结果普查人数共计13 868人次,其中乳腺肿瘤302例,发生率为2.18%,乳腺增生4 466例,发生率为32.20%,乳腺其他良性疾病1 055例,发生率为7.61%,乳腺癌4例,发生率为0.03%。结论乳腺疾病是影响妇女健康水平的一个重要因素,乳腺普查关系到女性健康,应当加强健康教育工作,鼓励女性定期参加普查,从而及时发现乳腺疾病。     

我国家庭医生签约服务开展中的“病症”与“良药”

本研究首先介绍了家庭医生签约服务发展的背景,指出新时期以医院和治病为中心的医疗模式已经难以满足人们多样化的健康需求,由此引出家庭医生签约服务,对家庭医生制度实施过程中出现的病症进行总结和分析,提出解决病症的良药,以消除或缓解家庭医生制度发展中的制约因素,从而为促进家庭医生签约服务的进一步开展提供参考。     

社区医养结合服务包运行的保障问题与对策——基于上海市普陀区的实证研究

目的了解上海市普陀区社区医养结合服务包运行的保障现况,剖析存在的问题并提出相应对策,为社区医养结合工作的有序开展提供指导。方法采用判断抽样法,选取上海市普陀区四类典型社区医养结合服务模式的试点单位,对各类模式的服务保障,成本、定价、考核和结算等资金支持情况,服务保障评价等进行调研。结果在保障内容方面,社区医养结合服务包所需的人、机、料、法和环的保障要素基本完善。在社区医养结合服务包运行的资金支持方面,除了多点执业模式下,养老机构需要按照全科医生半天的机会成本支付给全科医生个人常规上门查床巡诊的费用外,其他均参照中心内原有的收费体系。服务保障评价方面,试点单位对医务人员执业保障、结算办法、供需匹配和医务人员紧缺等方面表示担忧。结论社区医养结合服务包存在服务环境保障不足、服务内容供需不匹配、医务人员执业保障不健全和结算方法不便利等问题,需要政府和供方从深入挖掘老年人的医疗卫生服务需求、加强医养结合人才队伍的建设、完善医务人员多点执业相关法律制度和借助信息化改善医疗服务结算办法等方面做出努力。     

福建省某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状分析

目的了解某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状,为促进卫生工作提出参考建议。方法采用自行设计的调查问卷对某山区县25家公立医疗卫生机构的医药卫生人员进行调查。结果某山区县卫生人力资源严重匮乏、县乡两级医疗卫生机构人力资源分布不均、员工积极性偏低和对人才的岗位吸引力不足。结论针对现存的问题,提出了强化组织领导,加大财政投入力度;健全人才队伍,实施专项卫生人才引进工程;优化基层人才招聘培养使用;落实基层职称评聘政策;统筹资源,用活人才等对策建议。