透明质酸改性聚乳酸支架组织工程软骨的构建

目的 利用透明质酸( hyaluronic acid,HA)改性聚乳酸(polylactic acid,PLA)支架来构建同种异体组织工程软骨,分析探讨HA改性PLA支架构建组织工程软骨的可行性.方法 采用盐析法制备出高孔隙率的PLA支架,采用低浓度NaOH、碳化二亚胺和HA进行支架改性.支架预湿后接种第3代兔髁突软骨细胞悬液,体外培养1周后用于动物实验.软骨细胞-HA改性PLA支架复合体为实验组,软骨细胞-PLA支架复合体为对照组.分别于4、6、8周按照标记取出植入物,进行组织学检测.利用ImageJ软件进行免疫组化染色阳性强度的分析.结果 细胞-支架复合体植入后,未产生排斥反应.HE染色结果示软骨样组织形成.Masson染色及甲苯胺蓝染色结果显示染色逐渐加深.Ⅱ型胶原免疫组化染色随时间增加阳性强度增加,实验组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=26.68,P=0.000),对照组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=20.59,P=0.000).相同时间点实验组Ⅱ型胶原分泌强度高于对照组.结论 利用HA改性PLA支架可以构建同种异体软骨,且其质量高于未改性PLA.     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

中老年颞下颌关节紊乱病关节镜手术治疗

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段.     

罕见左膈肌包囊虫1例报告

临床资料 患者女性,30岁,农民,宁夏籍,汉族.主诉左胸背痛伴低热咳嗽10日.患者咳嗽轻微,伴白痰,无腹痛、腹胀、反酸等症状.患者诉10年前曾在挑水时突发腹痛,行开腹探查,但具体情况不清.后腹痛未再复发.     

无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床应用 --附50例报告

目的:评价无痛口腔局部麻醉注射仪在青少年正畸牙拔除中的临床效果.方法:选取100例需拔除上下第一双尖牙的青少年患者分成两组,试验组以无痛口腔局部麻醉注射仪进行局部麻醉注射;对照组采用传统手动注射方法进行局部麻醉注射,术后采用视觉模拟标尺法评估注射时的疼痛程度,并由术者评估麻醉效果,观察麻醉起效时间及不良反应.结果:注射时试验组的疼痛程度较轻,麻醉起效时间较快,均优于对照组(均为P＜0.05),两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组注射后无不良反应,而对照组3例出现恶心.结论:无痛口腔局部麻醉注射仪可有效地减轻患者疼痛,适用于青少年正畸牙拔除中的口腔临床无痛操作.     

兔面神经冷冻损伤与其神经传导功能恢复的研究

[目的]通过对兔面神经喷灌式液氮冷冻后进行电生理研究,探讨面神经冷冻损伤后功能的恢复情况.[方法]新西兰大白兔36只,按观察时限不同随机分为术后即刻、1周、2周、4周、8周及12周组.以液氮喷灌冷冻右侧面神经,而以左侧面神经为正常对照组.到观察时限进行两侧面神经电生理检测,对电生理检测结果进行配对t检验.[结果]即刻、1周、2周组刺激右侧面神经均未诱导出口轮匝肌复合动作电位.4周组、8周组、12周组最大波幅及传导速度随观察时间的延长,其恢复逐渐增加,阈强度及潜伏期,随观察时间延长逐渐降低,但至12周后最大波幅及传导速度仍与正常组比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]面神经在液氮冷冻损伤后,早期功能丧失,随着时间的延长,能再生而恢复功能.     

新生儿疾病筛查在提高出生人口素质中的作用

目的:提高出生人口素质,防治儿童智力低下和疾病性伤残。方法:充分利用多种宣传形式,提高新生儿疾病筛查覆盖率,发挥市筛查分中心优势,进行技术指导和督导,保证新生儿疾病筛查质量。结果:在全市形成新生儿疾病筛查网络,使筛查出的患儿能得到及时、有效的治序,从而提高出生人口素质。结论:新生儿疾病筛查能早期发现、早期治疗,可有效地预防残疾的发生,确保患儿健康成长     

bFGF基因转染的骨髓间充质干细胞在珊瑚骨表面的生长特性

目的：将转染bFGF基因的骨髓间充质干细胞（BMSCs）与珊瑚骨复合培养，观察转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况。方法：穿刺抽取新西兰大白兔胫骨骨髓，采用密度梯度离心法分离BMSCs．采用贴壁筛选法对分离出的BMSCs进行纯化，利用脂质体转染bFGF—pcDNA3到BMSCs。取生长良好的转染bFGF基因的BMSCs和未转染的BMSCs，分别接种于不同珊瑚表面，利用扫描电镜观察珊瑚支架上BMSCs的生长状况：采用MTT法观察细胞一支架复合培养的BMSCs增殖情况，采用SPSS10．0软件包对数据进行t检验。结果：扫描电镜观察显示．复合培养的BMSCs贴附在珊瑚上，并在材料上完全铺展，形态多样，细胞跨越微孔表面或向孔内长人，部分区域有细胞外基质形成。MTT法检测显示，细胞-支架复合培养转染组与复合培养未转染组的BMSCs增殖状况相比有统计学差异（P〈0．05），复合培养转染组，BMSCs生长增殖强于未转染组。而复合培养的转染组与单纯培养转染组BMSCs增殖相比无统计学差异（P〉0．05）。结论：转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况较未转染组好，珊瑚人工骨可以作为BMSCs支架材料，用于构建组织工程骨。     

颞下颌关节紊乱病关节上腔灌洗术的压力研究

目的:观察关节灌洗术对不可复性盘前移位颞下颌关节内压力的影响,从生物力学角度初步探讨关节灌洗术的作用机理及不同操作手法对关节的影响。方法:颞下颌关节紊乱病患者8例10侧,在关节灌洗术时将8号针头插入关节上腔,进行颞下颌关节内压的测定。操作手法分两种:操作一、进水口进行间歇性加压的重复动作。操作二、封闭出水口,进水口加压达到患者所能忍受最大值并保持5秒钟后松开出水通道,使关节内液体间歇喷出。重复3次并记录关节内压变化曲线,计算平均值。结果:关节灌洗术手术操作一,平均加压27.575±5.657kPa,停止操作时为15.555±8.158kPa,灌洗压力落差平均12.020±4.342kPa;手术操作二,平均加压可达42.903±5.508kPa,停止时22.512±3.929kPa,压力落差为20.391±3.310kPa。结论:关节灌洗术可以通过不同操作手法,在颞下颌关节中形成不同的压力落差,从而达到治疗颞下颌关节紊乱病的目的。