320排CT冠状动脉成像在冠状动脉性心脏病临床诊断中的应用

目的评价320排CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法采用320排动态容积CT血管成像(CCTA)对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的132例病例进行容积扫描,其中24例有冠状动脉造影与CCTA作为对照,分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 I级113例(85.61%),II级17例(12.88%),III级2例(1.52%)。320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67%、98.68%、95.08%和99.12%。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对评价冠状动脉病变有一定的临床价值。     

浅谈食管癌——食管癌临床分期和治疗方式的选择

食管癌是十分具有中国特色的恶性肿瘤，每年病死人数占全世界的50％，发病率是世界食管癌发病率的两倍，在我国有很多食管癌高发区。我国食管癌的病理类型与欧美国家有较大区别，主要以发生在食管胸中段为主，90％以上是鳞癌，而欧美国家的食管癌多发生在食管胸下段，主要是Barrett’s食管发展来的腺癌，这种地域或种族差异的原因目前尚不清楚。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的MRI表现.方法:分析6例PVNS患者行MRI检查并经病理证实病例的MRI资料.结果:6例均为弥漫型PVNS,表现为不规则滑膜增厚及关节软骨的破坏,2例表现为关节腔积液,5例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯.结论:MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜及其对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质及软骨下远部骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS最佳检查方法.     

骨斑点症一例

患者,男,56岁.因外伤摄骨盆X线片:未见骨折征象;双侧髋关节见多发斑点状圆形或类圆形致密影,直径在0.2~2cm不等,其长轴与骨长轴平行,髋臼处呈放射状排列,以髋臼、股骨颈、股骨粗隆为密集.诊断为骨斑点症(图1).患者平时无疼痛不适,无家族史.     

基于分类和聚类的数据挖掘技术在CLIS中的应用研究

在介绍检验信息系统和数据挖掘的概念基础上，详细论述了基于分类和聚类的数据挖掘技术在检验信息系统中的若干应用。     

压力对体外培养下颌髁状突软骨细胞基质中蛋白多糖合成的影响

[目的]探讨机械压力对体外培养兔下颌髁状突软骨细胞基质中蛋白多糖合成的影响.[方法]利用自制压力装置对体外培养兔下颌髁状突软骨细胞施以不同压力,收集细胞基质中的蛋白多糖,以硫酸咔唑法测定蛋白多糖代谢产物葡萄糖醛酸的含量,间接反映软骨细胞基质中蛋白多糖合成变化情况.[结果]-0.05 MPa组中葡萄糖醛酸含量高于其余各组(P＜0.05),持续作用10 min后,葡萄糖醛酸含量最高;而0.1 MPa组葡萄糖醛酸含量低于其余各组(P＜0.05).[结论]-0.05 MPa 的压力持续作用10 min,能促进兔下颌髁状突软骨细胞蛋白多糖的合成代谢,可用于软骨组织工程种子细胞的培养.     

颈椎后纵韧带骨化症的影像学表现

目的　探讨OPLL的影像学表现 ,评价X线检查、CT和MRI检查的价值。方法　回顾性阅读颈椎侧位片 2 3 977份发现 13 4例OPLL ,观察分析骨化块的长度、厚度及形状 ,测量和计算椎管矢径和椎管矢径狭窄率 ,并对 13 4例中的 62例进行了CT或 和MRI检查 ,均有阳性表现。结果　骨化块形状有条形、带形、桥形、拱形和棒形 ,它们可呈连续状、分节状 ,骨化平均长度 3 .6cm ,平均厚度 4.43mm ,椎管矢径狭窄率为 11%～ 61.5% ,椎管狭窄率 >3 6% ,均有较明显症状。结论　OPLL的诊断①要具有完整详细的病史、体征和症状 ;②颈椎侧位片是重要的、必不可少的检查方法 ;③对症状复杂 ,脊髓受损害明显者要进行CT或和MRI检查 ,其中MRI检查优于CT检查     

不典型胸痹验案1则

胸痹系指因胸阳不振，阴寒、痰浊留居胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致，是以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病，相当于西医冠状动脉粥样硬化性心脏病。胸痹主要症状为胸闷及发作性心胸疼痛，但临床上也可见到不典型的胸痹患者主要表现为胃脘痛或肩背痛。如不及时做出正确诊断，就会贻误时机。笔者在跟随老师四川省名中医陈学忠主任医师学习的过程中。对胸痹的辨证论治有了更深一步的体会。现将其所治不典型胸痹验案一则介绍如下，以飨同道。     

MRI对颈动脉粥样硬化患者的临床应用(附46例报告)

为探讨MRI对颈动脉粥样硬化患者诊断中的应用价值[1～4],本文收集46例颈动脉粥样硬化发生脑梗死的患者临床资料,分析其影像学表现,提高诊断水平。1材料与方法1.1临床资料收集2009年10月～2010年3月我院收治的46例经超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的患者临床资料,根据临床表     

三叉神经鞘瘤影像学特点和分型与手术入路的关系

目的 探讨三叉神经鞘瘤影像学特点和分型与手术入路的关系.方法 对15例经手术病理证实的三叉神经鞘瘤影像学特点、分型及手术入路作回顾性分析.结果 15例三叉神经鞘瘤位于中颅窝3例,后颅窝2例,中后颅窝7例,颞下窝1例,翼腭窝1例和眼眶1例.影像学特点如下:①肿瘤位于岩尖,Mechel腔扩大,岩尖骨质吸收;②肿瘤位于桥小脑角池,与三叉神经根相连;③肿瘤沿三叉神经跨中后颅窝呈“哑铃状”生长;④颞下窝、翼腭窝肿瘤向中颅窝生长,卵圆孔、圆孔扩大;⑤肿瘤位于上直肌与眼眶之间,眶上裂增宽;⑥肿瘤边界清楚,CT呈不均匀等低密度,T1WI呈不均匀等低信号,T2 WI呈不均匀等高信号,增强不均匀强化.15例三叉神经鞘瘤分为6型:中颅窝型3例、后颅窝型2例、中后颅窝型7例、颞下窝型1例、翼腭窝型1例和眼眶型1例.依据肿瘤类型采取不同的手术入路,额颞断颧弓入路3例、乙状窦后入路2例、扩大中颅窝底入路4例、颞下经小脑幕入路2例、乙状窦后和颞下经小脑幕联合入路1例、颞下窝入路1例、翼腭窝入路1例和额眶硬膜外入路1例.结论 CT和MRI是诊断三叉神经鞘瘤的理想方法,依据三叉神经鞘瘤影像学特点和分型,为外科手术入路的选择提供可靠依据.