两种不同方法对比治疗碘造影剂渗漏的研究

目的:比较硫酸镁联合利多卡因湿热敷和冷湿敷治疗碘造影剂局部渗漏的效果.方法:将92例下肢静脉碘造影剂渗漏患者分为实验组及对照组每组46例,实验组采用硫酸镁联合利多卡因湿热敷,对照组采用冷湿敷,比较两组的治疗效果.结果:治疗72 h后,实验组痊愈率100％(46/46),对照组痊愈率84.8％(39/46),其余7例治疗96 h后痊愈,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合利多卡因湿热敷可有效治疗碘造影剂渗漏所致的局部组织损伤和疼痛,其疗效优于冷湿敷.     

促愈熏洗方不同浓度和熏洗时间对痔术后并发症疗效的影响

目的:观察不同浓度促愈熏洗方及不同熏洗时间对混合痔内扎外剥术后并发症疗效的影响。方法:将240例痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组再根据不同浓度与熏洗时间各分为4个亚组。共8组,各30例。A组:给予6%促愈熏洗方,熏洗时间10 min;B组:6%痔疾洗液,熏洗时间10 min;C组:3%促愈熏洗方,熏洗时间20 min;D组:3%痔疾洗液,熏洗时间20 min;E组:6%促愈熏洗方,熏洗时间20 min;F组:6%痔疾洗液,熏洗时间20 min;G组:3%促愈熏洗方,熏洗时间10 min;H组:3%痔疾洗液,熏洗时间10 min。疗程14 d。观察治疗后各组创面疼痛、水肿、出血、渗液、瘙痒及发热等并发症疗效。结果:G组的综合疗效最好(P<0.05),且其术后并发症的缓解优于其他各组(P<0.05)。结论:促愈熏洗方低浓度(3%)短时间(10 min)对痔术后并发症的缓解效果最优。     

心房颤动患者心房组织SIRT1表达与心房纤维化的相关性

目的 观察心房颤动患者心房组织Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶1(SIRT1)的表达及其与心房纤维化的关系。方法 选择38例行心脏手术的风湿性心脏病患者,按照是否合并房颤分为两组：持续性房颤组25例(AF组),窦性心律组13例(SR组),于心脏手术时切取小块右心耳组织,采用实时荧光定量PCR法检测SIRT1mRNA的表达量,采用免疫组化法检测SIRT1蛋白表达量,行心脏超声评价心房结构情况,采用masson染色评价心房纤维化程度,比较两组患者SIRT1表达及评价SIRT1表达与心房纤维化的关系。结果 AF组患者SIRT1mRNA表达量高于SR组(P<0.05),AF组SIRT1蛋白表达量高于SR组(P<0.05), AF组SIRT1mRNA及蛋白表达量与心房内径无相关性(左房：r=0.198, r=0.047;右房：r=0.027, r=0.096,P均>0.05), AF组SIRT1mRNA及蛋白表达量与心房胶原容积分数呈负相关 (r=-0.643,r=-0.721,P＜0.05)。结论 房颤患者心房组织SIRT1表达增加,与心房纤维化呈负相关,提示SIRT1可通过抑制心房纤维化在房颤中起作用。     

流式细胞仪检测人脾LAK细胞

目的：探求ＬＡＫ细胞对白血病疗效的监测手段。方法：用流式细胞仪测定５例成人脾淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）和２１例正常人外周血淋巴细胞的ＤＮＡ指数（ＤＩ）及增殖周期。结果：人脾ＬＡＫ细胞的增殖活力明显高于未激活的脾淋巴细胞和外周血淋巴细胞。培养（１～１４ｄ）期间人脾ＬＡＫ细胞的增殖活力高，并且稳定。在人脾ＬＡＫ细胞中，未找出非整倍体细胞，ＤＩ指数在正常范围。结论：流式细胞仪可用于判断人脾ＬＡＫ细胞对白血病的疗效。     

广西汉族IL-10启动子区基因多态性与HBV易感性及感染转归的关系

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒(HBV)易感性及后临床转归之间的关系。方法 256例慢性HBV感染者,其中乙型肝炎肝硬化59例,慢性乙型肝炎151例,慢性HBV携带46例,以52例健康体检者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,检测各组IL-10基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点基因型及等位基因分布频率。结果肝硬化组、肝炎组、携带组与对照组的IL-10-592A/C位点AA、AC、CC基因型及A、C等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IL-10-1082G/A位点GG、GA和AA基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),AA基因型频率分布依次为肝硬化组>肝炎组>携带组>对照组(P<0.05);各组IL-10-1082G/A位点G、A等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组的A等位基因频率分布最高,其余依次为肝炎组、携带组及健康对照组(P<0.05)。不同HBV-DNA水平组的IL-10-592A/C、IL-10-1082G/A两位点基因型及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IL-10-1082G/A位点AA基因型及A等位基因可能与广西汉族人群HBV易感性及其临床结局有关;而IL-10基因启动子区-592A/C、-1082G/A位点多态性可能与广西汉族人群感染HBV后的病毒复制水平无明显关系。     

葡萄糖在成人腹腔镜手术中应用的研究

目的：观察腹腔镜手术麻醉期间输注葡萄糖液对手术血糖水平和麻醉复苏的影响。方法将择期施行腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例。两组麻醉流程、麻醉方法、液体治疗方案、手术方案以及术中管理均按照统一标准实施。观察组进入手术室检测基础血糖后即给予葡萄糖液3 mg／（ kg· min）微量泵泵注,直至手术结束,对照组不输注葡萄糖。于麻醉诱导前（ T0）、气管插管后（ T1）、气腹后即刻（ T2）、气腹后30 min（ T3）、气腹后60 min（ T4）、气腹后90 min（ T5）、气腹后120 min（ T6）、手术结束时（ T7）各时点监测血糖,并记录两组患者的麻醉时间、麻醉药用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、离开复苏室时间,寒战、烦躁发生例数。结果（1）两组患者的麻醉时间、手术时间、麻醉药用量及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼唤睁眼时间、离开复苏室时间比较,差异均无统计学意义（P均＞0．05）。（2）观察组各时间点血糖水平高于对照组（P＜0．001）;观察组内各时点血糖水平均高于麻醉诱导前（P＜0．001）。术后观察组寒战、烦躁发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论长时间禁食的成人腹腔镜手术患者术中血糖仍可维持在空腹血糖水平;麻醉期间输注葡萄糖[3 mg／（kg· min）]的患者,与不输注葡萄糖患者比较,血糖水平升高,但术后寒战、烦躁减少。     

梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序

理想的梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序应能早期、准确、容易、检测能力强、可靠、有效、适宜自动化,可比,经济等.为了梅毒实验室诊断,疗效监测的检测方法和检测程序的选择提供科学依据.本文对其进行卫生经济的探讨.     

对行多点电凝消融术的儿童鼾症患者实施综合护理的效果观察

目的:探讨对行多点电凝消融术的儿童鼾症患者实施综合护理的临床效果。方法:对2007年1月~2014年6月期间我院收治的23例扁桃体肥大所致鼾症患儿的临床资料进行回顾性研究。对这23例患儿均进行多点电凝消融术,在此期间,对其进行综合护理。治疗结束后,观察这些患儿的治疗效果。结果:治疗结束后,这23例患儿均成功完成手术,且无1例患儿出现严重的并发症。结论:对行多点电凝消融术的扁桃体肥大所致鼾症患儿实施综合护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。     

达芬奇机器人辅助与胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术临床效果的系统评价与Meta分析

目的 系统评价达芬奇机器人辅助微创食管癌切除术（robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE）和腔镜辅助微创食管癌切除术（video-assisted minimally invasive esophagectomy,VAMIE）的临床效果差异。方法 计算机检索PubMed,EMbase、Medline、the Cochrane Library、CNKI数据库关于RAMIE和VAMIE临床效果对比的文献,检索时限为建库至2019年12月31日。由2名检索员独立筛选文献、提取资料。采用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共14篇文献1 160例患者纳入最终研究,其中12篇文献为高质量文献。RAMIE并不明显延长总手术时间（P=0.20）;其中在McKeown手术中的胸部手术时间方面,RAMIE与VAMIE差异无统计学意义[MD=3.35,95%CI（–3.93,10.62）,P=0.37];RAMIE与VAMIE术中出血量差异无统计学意义[MD=–9.48,95%CI（–27.91...     

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床应用

在各种病因的作用下,新生儿体内胎儿型红细胞破裂,向血液中大量释放胆红素,所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症,其发病率逐年上升,可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法(BET)虽在世界发达国家临床应用逐渐减少,但从我国对其使用状况来看,BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一,可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。