女贞子复方纳米中药制剂对盐酸林可霉素脱污染小鼠肠道微生态失调的调整作用

本文研究了纳米中药及常态中药对肠道菌群失调小鼠的调整作用.经过组织病理学检查、肠道菌群及肝脏细菌易位检测发现,两种不同粒径的中药均能促进肠粘膜损伤修复,扶植正常菌群生长和控制细菌易位.但纳米中药用量小,且效果优于常态中药,从而节省了中药资源.     

CDFI与实时组织弹性成像联合监测在肝硬化经颈静脉肝内门体分流术术后疗效的临床价值

目的 探讨CDFI和实时组织弹性成像(RTE)联合监测在肝硬化经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)术后疗效的临床价值.方法 对临床46例肝硬化门脉高压经TIPSS术前、术后进行CDFI和RTE检查.观察门静脉、脾静脉内径和血流变化情况;通过组织弥散定量分析软件分析肝硬化弥散指标变化情况.结果 TIPSS术后门静脉内径变小,门静脉、脾静脉流速增快,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),脾静脉内径改变不明显,与术前比较差异无统计学意义.TIPSS术后蓝色领域百分比增高,复杂度、峰度、偏度减低,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),TIPSS术前、后应变均值、标准偏差、对比度、均等性、杂乱度、一致性及相关性改变不明显.结论 CDFI技术在观察TIPSS术前后血管内径、血流速方面改变比较明显;RTE能观察到肝硬化TIPSS术后肝硬度的改变情况.二者联合诊断肝硬化TIPSS术后价值更高.     

综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响评价

目的评价综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响。方法选取某院2016年9月至2018年10月的68例妊娠合并糖尿病的患者进行研究,根据护理法将68例患者分为两组,采用综合护理的观察组35例,采用常规护理的对照组33例,对比两组患者的血糖和并发症状况。结果相较于对照组,观察组的患者血糖更加稳定,且并发症的发病率低,两项比较均有差异学统计意义(P0.05)。结论综合护理可以有效地控制患者的血糖,稳定患者的病情,降低了患者的并发症发病率,是值得在临床护理中推广的一种护理模式。     

婴儿胆道扩张症伴胆道发育不良的手术治疗

目的 探讨巨大胆总管囊肿伴胆道发育不良症患儿的诊断和手术难点.方法 回顾性分析胆道扩张症患儿278例,其中3例伴有肝外巨大囊肿的胆道发育不良症患儿.本组患儿术中都进行胆道造影检查,了解肝内、外胆管通畅情况以及肝内胆管扩张情况;术中行肝脏活检,行囊肿切除术,术中放置肝总管支架管,并行肝总管-空肠Roux-en-Y吻合手术. 结果 3例患儿手术年龄在1～2个月之间,术中造影显示囊肿较巨大,左、右肝管发育较细且与肝内相通,有黄色胆汁流出.切开囊肿时有1例损伤肝总管,行肝总管修补手术,并行肝总管部位囊肿成型术,再行肝门-空肠吻合术.3例患儿术后无吻合口狭窄和结石形成;肝活检病理证实有通畅胆管,但胆管数量减少,未见类似胆道闭锁的胆管增生以及胆栓形成.术后随访1～5年,未见黄疸发生,超声显示无肝内胆管扩张.结论 术中胆道造影检查非常必要,如遇囊肿巨大,左、右肝管较细,切开囊肿时应小心,切口位置选择在胆囊管水平以下,勿损伤肝管,造成吻合困难,吻合时放置支架管对于早期胆汁引流意义重大.     

中医外治法治疗膝骨性关节炎研究进展

膝骨性关节炎证属中医"骨痹"范畴,中医外治法治疗膝骨性关节炎具有操作简便、经济安全、副作用小等优势。通过查阅近几年来中医外治法治疗膝骨性关节炎的相关文献,主要从多种中医外治法的临床疗效等方面来阐述中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究进展,目的是为了能够选择出更具有临床治疗有效性、适用病例广泛性和备选方法多样性的中医外治法临床治疗方案提供科学依据。     

婴儿型胆总管囊肿形成的病因分析

目的:探讨婴儿型胆总管囊肿形成的病因及炎症介质在其发生中的作用机制。方法:回顾性分析我院2000年—2006年收治的1岁以下的胆总管囊肿29例,采用免疫组化技术分别检测CD4、CD8、CMV、EBV在胆总管囊肿上皮细胞中的表达情况,并结合术中造影检查分析。结果:术中行胆道造影17例,其中显示胆胰管结合部囊肿11例,6例(54.5%)存在胆胰管合流异常。在囊肿壁上可以检测到CD4、CD8的表达,其中CD4表达11例(37.9%),CD8表达22例(75.9%)。在囊肿壁中可以检测到4例(13.8%)CMV表达,EBV表达为12例(41.4%)。结论:胰液逆流入胆道系统可以造成胆道上皮细胞破坏,病毒感染可以引起胆道上皮的炎症反应,引起CD8的高表达,胆道上皮破坏,脱落上皮形成蛋白栓阻塞胆总管远端造成胆总管囊肿的形成。     

小儿先天性中胚层肾瘤临床病理观察

小儿先天性中胚层肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN)由Bolande等[1]于1967年首次报道并描述组织结构。国内对本病的系统报道较少。以往把此病归为肾母细胞瘤,但两者的临床治疗及预后截然不同。笔者通过复查我科45年来的存档切片,发现以往诊断的7例肾母细胞瘤应修正诊断为中胚层肾瘤,近两年来又确诊2例。笔者回顾分析了上述9例CMN患者的临床及病理资料,报告如下。     

利凡诺配伍米索前列醇终止14-20周妊娠的临床探讨

目的:探讨利凡诺配伍米索前列醇对终止妊娠14-20周的流产效果。方法:对40例妊娠14-20周要求终止妊娠的妇女随机分为A、B两组。每组120例,A组羊膜腔内注射利凡诺12小时后予以阴道塞米索前列醇400ug,B组只予以宫内注射利凡诺。观察两组流产效果、排胎时间和产时出血量。结果:A组完全流产率明显高于对照组,A组排胎时间、产时出血量明显少于对照组P<0.01,均有显著性差异。结论:利凡诺配伍米索前列醇用于中孕引产可提高流产的成功率,缩短排胎时间,减少出血。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度改善情况的临床观察

目的:观察中药熏洗前后脑瘫患儿肢体肌张力和关节活动度的改善情况.方法:对30例痉挛型脑瘫患几进行中药熏洗,分别于每次熏洗前、后对患儿进行肌张力评级,同时对髋关节被动屈曲角度、膝关节被动屈曲角度进行测量,评定中药熏洗前后患儿肌张力改善情况,以及关节活动度的改善情况,以评价中药熏洗的即刻疗效.结果:对熏洗后肌张力、髋关节、膝关节的改善情况进行即刻疗效分析,其总有效率分达80%、83.3%、86.7%,说明惠儿经熏洗后的即刻疗效较好;熏洗后肌张力评分明显较及熏洗前降低,P＜0.01,有显著性差异,髋关节、膝关节被动屈曲角度(即刻屈曲角度)较熏洗前增加,P＜0.05,有显著性差异,说明经熏洗后患儿肌张力以及髋关节、膝关节活动度改善情况明显优于熏洗前.结论:应用中药熏洗能够在短时间内降低痉挛型脑瘫惠儿的肌张力.增加关节活动度,为推拿及功能训练打下良好基础,减轻患儿康复训练中的痛苦,充分体现中医药整体化治疗的优势.     

马齿苋外用治疗激素依赖性皮炎

马齿苋味酸性寒，入大肠、心、肝、脾经，具有清热利湿、凉血解毒、止消渴的功效，主治湿热痢疾、热淋、湿癣、白秃、肿毒、丹毒等。笔者采用该药治疗激素依赖性皮炎效果满意，报道如下。