对当前公立医院改革难点的分析

当前公立医院改革试点已在全国16个有代表性的城市中展开,但就目前在改革中涉及的公立医院公益性与经营性的界定、医院管理模式的选择、建立现代医院制度、改革模式的分类指导及与社区医疗对接等问题上,普遍存在着认识上的困惑和操作上的难点.我们就以上几方面问题,根据改革操作实际,对公立医院改革中的难点进行深入地分析,以探索和总结适合我国公立医院改革的模式.     

平衡计分卡在医院绩效和薪酬管理改革的探索

绩效考核与薪酬分配改革是公立医院改革的重要组成部分.介绍了基于平衡计分卡的医院要素式绩效与薪酬改革实践,建立了以平衡计分卡4个绩效考核维度为框架、覆盖医院所有人员的整体薪酬分配联动关联体系模型,为探索构建适合我国国情的公立医院绩效考核与薪酬分配体系提供了一个良好的借鉴.     

RP-HPLC法测定雷公藤甲素缓释片的释放度

目的:采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素缓释片的体外释放度.方法:采用桨法,以水为释放介质,转速100r·min-1;HPLC选用Lichrospher C18柱,以乙腈-水(35:65)为流动相,检测波长为210nm.结果:雷公藤甲素浓度在1.242～8.446 mg·L-1范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率为101.7%,RSD为2.9%.雷公藤甲素缓释片的体外释放符合威布尔方程(r=0.997 6).结论:雷公藤甲素缓释片的Td和T50是普通片的5～7倍.     

医院改革中的院长领导力

转型期的中国医院正面临着前所未有的体制性变革,对医院最大的冲击莫过于外部市场与政策环境的改变,以及与之相应的宏观管理体制与微观运行机制的改革。与此同时,改革对医院管理的领导者——院长也提出了新的挑战和要求,现代医院院长如何应对特殊角色,如何有效提升和积累自身的领导力效应,该文从规划、决策、创新、用人、交际等现代医院管理的几个重要领域阐述了院长的领导力特质。     

百合多糖的药效学研究

目的对百合多糖进行药效学研究。方法通过耐缺氧实验及小鼠血清中SOD、MDA含量测定,网状内皮系统的碳粒廓清速度及免疫器官重量测定,血清溶血素含量测定,迟发型超敏反应等实验对百合多糖的主要药理指标进行考察。结果百合多糖具有增强小鼠耐缺氧能力、抗氧化及免疫增强作用。结论百合多糖是百合的主要活性成分之一。     

马钱子碱体外经皮吸收性质考察

目的考察马钱子碱的体外经皮吸收性质.方法测定马钱子碱的油水分配系数.采用改良的Franz扩散池进行体外经皮吸收实验,选择离体大鼠腹部皮肤为渗透屏障,HPLC法测定马钱子碱的浓度.结果不同温度下马钱子碱的油水分配系数在4.05～5.02之间.0.5和1 mg/ml的马钱子碱游离溶液的经皮吸收速率分别为(1.83±0.50)和(3.74±1.54)μg/cm2·h, 24 h累积透过百分率分别为(51.30±18.51)%和(50.01±12.80)%.结论本研究为马钱子碱经皮吸收制剂设计提供了实验依据.     

五味子对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌活性部位的筛选和UPLC-QTOF-MS/MS分析活性组分化学成分

目的：研究五味子对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）体外抑菌活性部位的筛选以及分析五味子活性组分化学成分。方法：采用系统溶剂法分段萃取和AB-8大孔吸附树脂分离技术,结合管碟法对各分离组分进行体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性追踪检测,筛选出五味子抑菌活性最强组分。超高效液相（UPLC）、电喷雾四级杆飞行时间质谱（ESI-QTOF-MS）和二级质谱（MS/MS）对五味子抑菌活性组分进行分析。结果：筛选出70%乙醇提取的五味子依次经乙酸乙酯萃取和AB-8大孔吸附树脂水洗脱的组分（EEW component）为抗MRSA体外抑菌活性部位,同时对抗生素敏感金黄色葡萄球菌和临床分离的耐药MRSA均具有较强的抑菌活性。UPLC-QTOF-MS/MS分析体外抑菌活性组分,根据一级质谱提供的相对分子质量和二级质谱高能量碰撞碎片信息,初步鉴定了11个化合物,这11个化合物分别为奎尼酸（1）、苹果酸（2）、柠檬酸（3）、苹果酸异构体（4）、咖啡酰奎尼酸（5）、莽草酸（6）、柠檬酸单甲酯（7）、原儿茶酸（8）、富马酸单乙酯（9）、2-羟基-丙基三羧酸-2-乙酯（10）和柠檬酸二甲酯（11）。结论：本实验初步筛选了五味子抑菌活性部位,为开发天然抑菌制剂提供了方法和思路。     

基于指纹图谱和化学模式识别的养血生发合剂质量评价研究

摘要：目的:建立养血生发合剂HPLC指纹图谱并结合化学模式识别,对养血生发合剂整体质量进行评价。方法:采用Waters XBridge C18色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5μm）,以甲醇-0.2%磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml·min-1,柱温:30℃,并通过层次聚类分析（HCA）、主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘回归分析（OPLS-DA）对养血生发合剂整体质量进行分析。结果:建立了养血生发合剂指纹图谱,共标定17个共有峰,指认了其中7个共有峰。方法学考察结果表明,所建立的指纹图谱方法精密度、稳定性和重复性均良好,简便可靠。10批养血生发合剂相似度均≥0.977,可聚为3类,2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷、芍药苷和没食子酸是导致不同批次样品间差异的标志性成分。结论:指纹图谱和化学模式识别相结合的考察模式准确可行,可用于养血生发合剂的质量评价。     

清肺消痤合剂的质量标准研究

目的 探讨清肺消痤合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对连翘、黄芩、黄柏进行鉴别;采用高效液相法(HPLC)对黄芩苷和小檗碱进行含量测定.结果 在选定的薄层色谱条件下,连翘、黄芩、黄柏的斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;黄芩苷、小檗碱分别在66.40～331.99μg/mL、18.73～93.64μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(r为0.9997～0.9998),平均加样回收率分别为99.27％、99.65％,RSD分别为2.80％、2.58％(n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,可作为有效控制清肺消痤合剂质量的方法.     

我院提升学科带头人与普通员工群体素质方法的探讨

人才是医院发展的核心竞争力.无锡市第二人民医院遵循医学人才成长周期长、成熟慢的特性,创新性地构建了医院“人才树”工程,以“基底-树干-树冠”的形象模式分类培养,对应人才成长的不同阶段要求,从而形成医学人才整个职业生涯的分层次、分阶段、个体化培养职业规划,在实践中逐步探索出了一条符合医院情况、独具特色的人才建设之路,为医院可持续发展提供有力保障和创新动力.