以临床学科为导向的实验诊断教学改革及效果评价

目的探索以临床学科为导向的实验诊断教学改革,评价其在医学教育中的应用效果。方法改变传统教学内容的编排方式,以临床学科为导向重新整合教材内容,自编创新型教材并引入CBL和PBL等新的教学方法。选取2015级两个自然班78名学生作为观察组实施前述教材,另两个自然班77名学生作为对照组仍采用传统教学;以形成性评价的方式比较教学效果;组间考评数据运用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果观察组理论考核总评成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);对成绩进行具体分析发现,在实验技术、临床应用型和检验项目选择与评价方面,观察组成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);但是在基础知识与理论方面,观察组成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.470)。结论以临床学科为导向的实验诊断学教学对学生在应用型和提高型知识考核及临床疾病检验项目选择与评价方面有促进作用;有助于培养学生的临床思维,以及合理选择检验项目和科学分析检验结果的能力。     

食管鳞癌淋巴结转移的影像组学与预后的关联

目的 探讨使用卷积神经网络(CNN)提取的食管鳞癌(ESCC)淋巴结转移相关的影像组学特征与ESCC预后的关联。方法 回顾性分析308例ESCC患者的临床资料,其中154例有淋巴结转移、154例无淋巴结转移,按2∶1比例将其分为训练集和验证集。通过MRIcroGL软件标记CT影像中的淋巴结,使用CNN分割提取ESCC淋巴结影像特征,通过LASSO回归和随机森林筛选与ESCC淋巴结转移相关的影像组学特征并构建预测模型,采用Cox回归进行特征选择,建立影像组学标签,分析其与ESCC预后的关联,进而构建列线图评价模型预测能力。结果 使用CNN自动提取到999个影像组学特征值;使用LASSO回归筛选出的19个特征,在全模型、训练集和验证集中构建模型的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.747(0.694,0.801)、0.751(0.686,0.817)和0.766(0.672,0.860);使用随机森林筛选出9个特征的预测模型中AUC (95%CI)分别为0.692(0.633,0.751)、0.683(0.610,0.755)和0.723(0.624,0.822)。多因素Cox回归...     

中医药适宜技术在社区卫生服务中发展现状及分析

本文综述了中医药适宜技术在我国社区卫生服务中的发展现状,分析在社区推广中医药适宜技术遇到的问题,探讨有关解决问题的思路。     

福清市水体污染状况与恶性肿瘤死亡率关系

目的研究水体污染状况及其与恶性肿瘤死亡率的关系。方法在福建省福清市和永泰县部分乡镇进行死因调查,并对其水体污染物含量进行检测。结果(1)饮用水中超标的指标有pH值、氟、铅、铁和锰,锰的超标率福清市显著高于永泰县(P<0.05)。(2)福清市地表水总氮、磷的超标率分别为55%和25%,而永泰县这2项指标的超标率均为0%,福清市总氮、磷的超标率显著高于永泰县(P<0.05)。(3)福清市微囊藻毒素检测阳性率为46.5%,显著高于水泰县的阳性率11.0%。(4)福清市恶性肿瘤的标化死亡率是永泰县的2倍,其中食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、膀胱癌标化死亡率福清市均高于永泰县。结论福清市恶性肿瘤高死亡率可能与水体严重污染有关。     

遗传性双白蛋白血症一家系的调查分析

目的 探讨分析1例遗传性双白蛋白血症的类型与临床关系.方法 用家系调查、全自动电泳系统等方法,一家系中4例双白蛋白血症患者进行检测分析.结果 遗传性双白蛋白血症群体发病频率为1/8863,病例后代发病率为57％(4/7),符合染色体显性遗传.4例患者双白蛋白血症类型均属As型(慢泳率).结论 该例双白蛋白血症为遗传性双白蛋白慢泳率型.     

临床微生物检验质量保证和持续改进

当今世界,微生物检验的新型技术发展很快,如PCR技术、蛋白芯片技术等,极大地丰富了临床微生物的检测手段,缩短了检测时间,大大促进了临床微生物检验的发展。但仍然不能取代细菌培养与药敏试验及免疫学检验这些传统的检验技术,它们在临床微生物检验工作中,仍然具有举足轻重的作用。为了使临床微生物检验工作能更好地满足于临床需求,非常有必要加强临床微生物检验的质量管理工作。临床微生物检验的质量保证是一个动态的质量管理系统,包括从患者准备、标本采集、标识、保存、运送、处理、检验、结果分析和报告,直至临床医师的理解和应用,其中任一环节出现问题,都有可能导致检验失败。加强临床微生物检验的质量管理,制定持续性的改进计划,是现实可行的措施。     

DNA修复基因与肝癌关系的研究进展

肝癌发生是环境因素、遗传因素及其相互作用的结果,研究表明DNA修复基因与肝癌关系密切.本文对DNA损伤修复几种基本途径与肝癌关系的研究进展做一综述.     

微囊藻毒素促肝癌过程中对Bcl-2、Bax基因表达的影响

目的 探讨微囊藻毒素（MC）促肝癌的分子机制。     

妊娠期糖尿病患者血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平检测及意义

采用ELISA法测定29例妊娠期糖尿病（GDM）患者（GDM组）及30例正常妊娠妇女（对照组）血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF—d）水平;分析其与血清空腹胰岛素（INS）、血浆葡萄糖浓度（FBG）及胰岛素抵抗的关系。结果GDM组血清TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1均明显高于对照组IGDM组血清TNF-α水平与胰岛素敏感指数（ISI）、sICAM-1及sVCAM-1呈正相关（P均〈0．01）,GDM组血清TNF-α与sICAM-1及sVCAM-1存在协同表达作用。认为联合检测血清TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1对控制GDM患者妊娠过程中血管内皮细胞的黏附、减少GDM发生有重要意义。