浙江省2012年中学生体力活动与体育课开展现状

了解浙江省中学生体力活动及参加体育课情况,为评价中学生体力活动及学校体育课开展情况提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对纳入研究的浙江省30个县(区)318所初、高中学校495个班级19 542名初一至高三的中学生进行自编问卷调查.结果 在过去的7d中,调查对象体力活动天数达标率为12.30%,男生为15.30%,女生为9.33%,差异有统计学意义(x2=161.67,P<0.01).城市学生体力活动天数达标率为12.77%,农村为12.02%,差异无统计学意义(x2=2.38,P>0.05).调查对象每周体育课课时达标率为66.23%,其中初中、普通高中和非普通高中达标率分别为50.72%,90.97%和69.21%,差异有统计学意义(x2=2555.88,P<0.01).结论 浙江省中学生体力活动天数及体育课课时不足,应引起相关部门重视,并采取相应的措施.     

浙江省慢性病监测信息管理系统的架构及作用

基于浙江省慢性非传染性疾病（简称慢病）监测工作的发展需求,充分利用计算机网络和技术,设计并建立综合性的慢病监测网络直报管理系统,以充分发挥各级医疗卫生单位计算机网络作用,提高监测信息的及时性、准确性、共享性。浙江省采用B/S架构,辅以C/S数据采集的J2EE技术,建立了集生命登记、慢性病病例报告与生存随访、伤害医院监测等几大功能于一体的综合性网络直报系统,实现了医疗卫生单位网络直报、社区随访管理、疾控审核动态监督等网络化管理功能,解决了医院HIS系统数据对接、慢性病异地管理的技术难题。慢性病监测信息管理系统设计科学合理,已在浙江省所有县区的各级医疗卫生机构广泛使用,极大推动了本省慢性病监测工作的覆盖面和信息化管理水平。     

浙江省居民恶性肿瘤减寿分析

[目的]分析1970年至今30年来浙江省居民恶性肿瘤死亡变化情况及其对居民健康和社会的危害,为制定浙江省恶性肿瘤防治工作重点和策略提供依据。[方法]采用浙江省1973～1975年,1990～1992年以及2004～2006年死因回顾调查资料,以标化死亡率、标化减寿率、平均减寿年数、工作寿命损失率和平均工作寿命损失年数等指标进行分析。[结果]浙江省的恶性肿瘤死亡率男性高于女性,城市高于农村,标化死亡率在30年间上升20.5%,男性与农村的标化死亡率分别相对女性与城市有明显上升。肺癌、膀胱癌和乳腺癌的标化死亡率分别上升了341.55%、50.81%和47.66%,宫颈癌和鼻咽癌分别下降了85.12%和44.97%。恶性肿瘤总体造成的寿命损失和工作寿命损失显著上升,其中男性前两位为肺癌和肝癌,女性为乳腺癌和肺癌。[结论]应加强肿瘤的预防控制工作特别是农村地区的工作,肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和乳腺癌是肿瘤预防控制工作的重点。     

浙江省15岁以上居民自评健康期望寿命

目的分析浙江省15岁居民自评健康期望寿命及其在城乡和性别之间的差异。方法利用2008年死因监测资料和浙江省第四次卫生服务调查家庭户成员自评健康数据,采用Sullivan方法推算健康期望寿命。结果 2008年浙江省城乡15岁居民的自评健康期望寿命分别是57.77岁和54.80岁,健康寿命比重为90.25%和88.86%,城市居民的自评健康期望寿命、健康寿命的比重高于农村。女性的平均期望寿命和自评健康期望寿命都高于男性,但健康寿命的比重低于男性。结论老年人群、女性人群是防治疾病,减少伤残的重点人群;加强农村卫生工作和卫生资源配置,提高农村居民的健康水平,是卫生部门的工作重点。     

肾移植术后胆石症11例外科治疗体会

目的 探讨肾移植术后胆石症患者围手术期处理及手术时机、方式和疗效.方法 回顾性分析我院自2005 年2 月至2010 年10 月期间11 例肾移植术后胆石症患者外科治疗的临床资料.结果 胆囊结石伴慢性胆囊炎5 例;胆囊结石伴急性胆囊炎6 例,其中合并急性胰腺炎2 例,胆总管结石和肝内胆管结石各1 例.11例均成功完成手术,6 例开腹手术后并发症2 例,切口感染、肺部感染1 例,腔隙性脑梗塞1 例,患者平均住院时间26.5 d;5 例腹腔镜胆囊切除术无并发症,平均住院时间6.0 d.11 例患者围手术期均无移植物排斥反应,无死亡.术后9 例获得随访,随访时间为2~62 个月(平均32 个月),胆总管结石复发1 例,均存活.结论 做好围手术期处理,肾移植术后胆石症患者外科治疗是安全的.预防性腹腔镜胆囊切除是必要和可行的.     

2010年浙江省居民主要死因对期望寿命的影响

目的 分析各类死因对浙江省居民期望寿命的影响,为政府决策提供依据。 方法 利用2010年死因监测数据,采用Excel编制蒋氏简略寿命表及去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率。 结果 2010年浙江省居民的期望寿命77.29岁,城市居民78.71岁,农村居民76.52岁。对城乡居民期望寿命的损失以恶性肿瘤和心脑血管疾病最严重,去除上述2种死因,城市居民期望寿命可增加3.53岁、3.06岁,农村居民可增加3.35岁、2.71岁。恶性肿瘤对男女居民寿命的损失以肺癌影响最大,男性居民因肺癌损失寿命1.02岁,女性居民损失0.47岁。 结论 期望寿命的提高,关键在于肺癌等恶性肿瘤、心脑血管病等慢性病的预防和控制。     

浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究

目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DA...     

浙江省高血压管理与脑卒中发病相关性研究

目的利用浙江省高血压社区综合防制工作情况年度报表数据与脑卒中发病资料,对浙江省2012年高血压管理效果进行评价。方法采用中位数与极值对全省90个县区的高血压登记率、规范管理率、饮食/运动干预率、药物治疗率及血压控制率与脑卒中发病率分布进行描述,采用Wilcoxson检验,Spearman相关分析与线性回归模型对两者的关联性进行分析与比较。结果 2012年浙江省平均高血压登记率、规范管理率、饮食干预率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率分别为8.40%、83.55%、46.04%、36.61%、72.18%与58.01%,除了饮食干预率,城市地区各指标均高于农村;脑卒中发病率272.83/10万,农村地区脑出血发病率高于城市地区(Z=-2.575,P=0.010);规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率与脑出血发病率呈负相关(P0.05),脑梗死与各项指标无显著关联(P0.05)。据推算规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率提高1%,则脑出血发病率分别将下降1.11%、0.39%、1.10%与0.70%。结论城市的高血压登记率、运动干预率、药物干预率和血压控制率要显著高于农村。现行的社区高血压管理模式对于出血性脑卒中的防制能够起到一定的效果,但是与脑梗死发病之间无明显的统计学关联。药物治疗与运动干预有显著的效果,但药物治疗的效果相对较好。     

脂蛋白脂酶基因多态性与高血压合并肥胖人群血脂的相关性研究

目的 探讨脂蛋白脂酶（LPL）基因 Hind Ⅲ酶切多态性对高血压合并肥胖及其血脂的影响。方法 选取326例高血压合并肥胖者和326名健康对照者为研究对象,开展问卷调查、医学体检和血液生化项目检测,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR -RFLP）技术进行 LPL 基因 Hind Ⅲ酶切位点多态性检测,回归分析脂蛋白脂酶基因多态性与高血压合并肥胖的关系。结果 LPL 基因 Hind Ⅲ位点在两组中均以 H ＋等位基因为主。单因素分析显示：两组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P ＜0.05）;在高血压合并肥胖组中,H ＋H＋基因型的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）值比 H ＋H -/H -H -基因型的高（P ＞0.05）,但高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）与 H ＋H -/H -H -基因型相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。多因素条件 Logistic 回归分析显示,高空腹血糖（调整 OR ＝21.56,95％CI：7.49～62.11）、高甘油三酯（调整 OR ＝7.51,95％ CI：4.20～13.43）、低高密度脂蛋白胆固醇（调整 OR ＝2.67,95％ CI：1.53～4.66）、高尿酸（调整 OR ＝3.36,95％ CI：1.55～7.29）以及有高血压家族史（调整 OR ＝2.07,95％ CI：1.21～3.55）与高血压合并肥胖存在关联。结论 LPL 基因 Hind Ⅲ酶切基因型多态性仅与高血压合并肥胖者的血脂代谢存在关联,但不能确定它是高血压合并肥胖发生的独立危险因素。     

浙江省成年人群肥胖及体育锻炼等因素与糖尿病风险分析

目的 探讨肥胖与体育锻炼、静坐休闲时间、职业劳动强度联合对2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的关系.方法 利用2010年浙江省代谢综合征患病率调查的17 437名≥18岁人群调查数据,采用logistic回归模型分析比较不同肥胖程度与不同体育锻炼水平、静坐休闲时间、职业劳动强度下各亚组人群糖尿病患病和IGR风险.结果 在同一静坐休闲时间组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.52～2.75倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的2.09 ～ 3.71倍;在同一职业劳动强度组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.19 ～ 5.98倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的3.10～6.25倍.肥胖与体育锻炼强度联合分析发现,在按BMI分组分析时,无体育锻炼者中,肥胖组的糖尿病发生风险是正常及低体重组的3.21倍,但在体育锻炼者中未观察到发生糖尿病的风险随BMI增长而增加的规律,也未观察到体育锻炼对糖尿病患病风险影响的规律.在按WC分组分析时,3个锻炼水平下均可见肥胖程度越高,糖尿病患病风险越大,同一锻炼水平下,过度肥胖组的糖尿病发生风险是正常组的1.68 ～ 4.23倍.结论 与增加体育锻炼、减少静坐时间相比,控制BMI和WC对糖尿病的预防更加重要;在考虑体育锻炼水平时,WC是比BMI更好的糖尿病和IGR的预测指标.